Karın patronluğu, elin arkasında kemikli bir şişliğe neden olan bir duruma verilen isimdir. Karpal patron, uzun el kemiklerinin ve küçük bilek kemiklerinin birleştiği yerde meydana gelen küçük bir osteoartrit alanı tarafından oluşturulan bir şişliktir.
Karpal bir patron en yaygın olarak elin arka kısmında, el kemikleri bilek kemikleri ile buluştuğunda, orta veya indeks sivritakarpal eklemde bir şişlik olarak görülür.
Kelime patronu, bir kelime ya da şişme anlamına gelen Fransızca kelimesi bosse'dan gelir.
Karın kabartması, elin metakarpal kemiklerinin tabanında kemik büyümesinden kaynaklanır. Diğer ortak bilek koşullarından ayırt edilmelidir:
Karpal bir patron kanser ya da tümör değildir. Elde olabilecek çok nadir kemik tümörleri bulunurken, doktorunuz bir karpal patronu daha fazla ilgili bir şeyden ayırt edebilmelidir.
İşaretler ve Belirtiler
Çoğu hasta bileğin arkasına çarptığında ya da çarptığında karpal patrondan şikayetçiydi. Bu tür travma karpal patronun etrafında tahrişe neden olabilir. Elinin arkasındaki tendonlar, karpal patronluğu nedeniyle de tahriş olabilir. Bazen, yumru üzerinde hareket ederken tendon kopması yaşayabilirsiniz. Son olarak, bazı hastalar, yumruğun kozmetik görünüşünü ellerinde sevmiyor.
Birincil bakım hekiminiz yumruya daha fazla bakabilir veya bir el uzmanına yönlendirilebilirsiniz. Ağrınız ve şişlikleriniz varsa, doktorunuz bilekte kıkırdak kisti, tendon iltihabı, kırılma ve daha az yaygın çarpma nedenleri gibi diğer nedenleri dışlamak isteyecektir.
Fiziksel bir sınava girme ve şişlik görünme tarihinizi dinleyerek belirtileriniz tanısı koymak için kullanılır.
Yapılabilecek testler, el elektrofizyolojisi testleri olan X-ışınları ve EMG'leri içerir.
tedavi
Çoğu zaman, karpal patronluk, belirli bir tedavi olmaksızın basitçe izlenebilen bir sorundur. Ağrılı veya iltihaplı ise ibuprofen gibi anti-inflamatuar analjezikler önerilebilir. Ağrılı ise doktor, rahatlama sağlamazsa hareketi veya steroid enjeksiyonunu sınırlamak için bilek ateli önerebilir.
Durumun belirgin semptomlara neden olduğu durumlarda, fazla kemiği çıkarmak için cerrahi bir prosedür gerçekleştirilebilir. Genellikle lokal veya bölgesel anestezi altında yapılır. Gündüz ameliyatı olarak gerçekleştirilen kısa bir operasyon. El arkasına bir kesi yapılır ve etrafındaki şişlik ve şişmiş doku çıkarılır. Elinizi birkaç gün sonra normal aktivite için kullanabilir ve bir ya da iki haftada işe geri dönebilirsiniz.
Bazı cerrahlar ayrıca, bu durumun tekrarlanmasını önlemek için mahmuzun bulunduğu eklemdeki kemiği de kaynaştırır. Kesilmeden sonra yumruğun ne kadar büyük olasılıkla olabileceği konusunda çelişkili bir literatür vardır, ancak bu mümkündür. Bununla birlikte eksizyon, eklem instabilitesinin yanı sıra, yaygın bir enfeksiyon ve yara izi riskine de sahiptir.
Kaynaklar:
"Semptomatik karpal patron. Basit eksizyon yeterli mi?" J Hand Surg, Br; 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "Karpal Patronun Güncel Kavramları: Patofizyoloji, Belirtiler, Klinik veya Görüntüleme Tanısı ve Yönetimi." Curr Probl Diagn Radiol. 2015 Eylül-Ekim; 44 (5): 462-8. doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 Mar 7.
Park MJ, Namdari S, Weiss AP. "Karpal patron: tanı ve tedavi incelemesi." J El Ameliyatı Am. 2008 Mar, 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.