Oral Mukozit Ağız Yaraları ile Önleme ve Başa Çıkma
Kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi lösemi ve lenfoma tedavisi, ağrınızda veya boğazınızda çok ağrılı yaralara yol açabilir. Bu yan etki oral mukozit olarak adlandırılır ve bir kez ortaya çıkması zor olsa da, bunu önlemeye yardımcı olmak ve ondan komplikasyon gelişme olasılığını azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır.
Kemoterapi ve radyasyon tükürük üretiminizi azaltabilir, ağızınızı kuru ve enfeksiyona daha duyarlı hale getirir.
Kemo ve Radyasyon Tedavisinde Oral Mukozit Nedenleri Nelerdir?
Ne yazık ki, kemoterapi ve radyasyon terapisi, kan kanseri hücreleri ve normal sağlıklı hücreler arasındaki farkı söyleyememektedir.
- Kemoterapinin hızlı bölünen hücreyi etkileme eğilimi vardır. Kemoterapi, kan dolaşımınızdaki vücuttan geçtiğinden, bu, ağzınızı ve boğazınızı ve ayrıca lösemi veya lenfoma hücrelerini hizalayan hücreleri içerebilir.
- Öte yandan, radyasyon terapisi, enerjinin temas ettiği herhangi bir hücre üzerinde bir etkiye sahiptir. Yani başınıza veya boynunuza radyasyon tedavisi uygularsanız, ağız hücreleriniz zarar görebilir.
Ne Tür Komplikasyonlar Mucositis Yapabilir?
En belirgin komplikasyon, mukozit ile ilişkili ağrıdır. Ağızda bir rahatsızlık veya kızarıklık, dil, dudak ve diş etleri üzerinde ülser açmak için tüm yol açabilir. Mukoza iltihabı rahatsızlığı da yeme ve içme gibi hissetmenize neden olmaz.
Yaralıyor! Ancak, tedavi görüyorken beslenmenizi sağlamak önemlidir.
Ağız ağrısı da sevdiklerinizle konuşmak ve gülmek için zorlaştırabilir. Hastalar bazen iletişim kurmakta zorluk çektiklerinde kendilerini çok yalnız ve üzgün hissetmelerini sağladığından şikâyet ederler.
Ağız yaralarının enfeksiyonu da mukozitten çok yaygın bir komplikasyondur.
Ağızlarımız bakteriler, mantarlar ve virüsler için güzel, sıcak ve rahat ortamlardır. Buna ek olarak, hastalığınız veya kemoterapiniz vücudunuzun bu böcekleri koyma yeteneğini azaltabilir. Ağız enfeksiyonlarının tedavisi çok zor olabilir ve ilerlediklerinde kanda enfeksiyona yol açabilirler.
Mukoziti Nasıl Önleyebilirim?
Günlük ağız bakım programı, mukozit gelişimini en aza indirebilir ve sahip olduğunuzda iyileşmeyi destekleyebilir. Ağız yaraları veya rahatsızlığı geliştirmeden önce bir ağız bakım programına başlamalısınız.
Kemoterapi veya radyasyon tedavisi sırasında günlük ağız bakımı için şunları yapmalısınız:
- Dişlerinizi ve dilinizi 2-3 dakika boyunca günde dört kez çok yumuşak bir diş fırçası ile fırçalayın.
- Hafif bir diş macunu kullanın. Diş macununuz rahatsızlığa neden oluyorsa, kullanmayı bırakın.
- Kullandıktan sonra diş fırçanızı çok sıcak su altında durulayın ve kullanımları arasında hava almasına izin verin.
- Ağzınızı sık sık gün boyunca ve sık sık fırçalarken yıkayınız. Kulüp soda, hafif tuzlu su çözeltisi (4 bardak su içinde 1 çay kaşığı tuz) veya kabartma tozu solüsyonu (1 çay kaşığı 1 çay kaşığı kabartma tozu) kullanın. Durulamadan bir çorba kaşığı alın ve tükürmeden önce ağzınızda en az 30 saniye boyunca çırpın.
- Sert ağız gargaralarından veya alkol içerenlerden kaçının.
- Diş ipi hafifçe günde bir kez. Trombositleriniz 40.000'den azsa veya rahatsızlık verirse, bir süre için diş ipi kullanmaktan bir mola verin.
- Çatlamayı ve çatlamayı önlemek için gün boyunca birkaç kez dudak balsamı kullanın.
Takma dişlerim var. Ağız bakımı için yapmam gereken özel şeyler var mı?
Hayır. Sadece protezlerinizi ağız bakımı için çıkardığınızdan emin olun ve diş etlerinizi rahatlatmak ve tahrişleri önlemek için gün boyunca ve birkaç gün boyunca ağzınızdan çıkarmaya çalışın. Tıpkı doğal dişlerinizde yaptığınız gibi, enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için protezlerinizi çok temiz tutun.
Acım yok ama ağzım çok kuru! Ne yapabilirim?
Kemoterapi ve radyasyonun ağız üzerindeki kuruma etkileri de rahatsız edici olabilir!
Deneyin:
- Buz veya popsicles üzerinde emmek
- Tükürük bezlerini şekersiz şeker veya sakız ile uyarın
- Sıvı alımını ve nemlendirmesini sağlayın
- Çiğneme veya yutmayı kolaylaştırmak için kuru yiyecekleri sos veya et suyu ile nemlendirin.
- Yumuşak yiyecekler yiyin
Ağzımda açık ülser var. Ben şimdi ne yapacağım?
Her ne kadar zor olsa da, olabildiğince çok ağız bakım programınıza devam edin. Ağız tahrişinizi daha da kötüleştirebilecek şeylerden kaçının. Bunlar şunları içerebilir:
- Sıcak veya baharatlı yiyecekler
- Turunçgiller veya domates gibi asidik besinler
- Sigara veya tütün ürünleri
- Alkollü içecekler
- Şekerli sakız veya şeker
Mukozit ağrılarını azaltmaya yardımcı olacak ilaçlar hakkında sağlık uzmanınıza danışın.
Yaralıyor! Ne yiyebilirim?
- Yumuşak, soğuk yiyecekler. Elma püresi gibi saflaştırılmış gıdalar denemeye değer.
- Kavun veya muz gibi düşük asitli meyveler
- Besin takviyeleri veya spor içecekleri
- Tükürük üretimini desteklemek için şekersiz sakız
- Çok su dolu kalması için bol su
Sağlık uzmanımla ne zaman iletişime geçmeliyim?
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini geliştirirseniz, hemşirenizle veya doktorunuzla görüşmelisiniz:
- Kuru ağız
- Ağrılı ağız
- Ağız yaraları veya ülserler
- Ağzınızda beyaz lekeler
- Diş eti kanaması
- ateş
Ayrıca diş hekiminizin tedavi sağlayıcınız ile konuşmasını sağlayın ya da kanser merkezinizin, yapılması gereken diş işleriniz varsa yardımcı olabilecek bir diş hekimine sahip olup olmadığını sorun.
Lösemi veya lenfoma tedavisi sırasında ağız yaraları geliştirme riskini tamamen ortadan kaldırmak neredeyse imkansız olsa da, hasarın boyutunu en aza indirmeye ve iyileşmeyi desteklemeye yardımcı olmak için atabileceğiniz adımlar vardır. Özel durumunuz için başka tavsiyeleriniz varsa doktorunuza veya sağlık uzmanınıza danışın.
Kaynaklar:
Kemoterapi ve Baş / Boyun Radyasyonunun Oral Komplikasyonları (PDQ®), Ulusal Kanser Enstitüsü, 22 Ocak 2016.