KOAH'ın Akciğer Yapılarınızı Nasıl Geliştirdiğini ve Etkilediğini Anlamak
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) patofizyolojisi, hastalık sürecinin sonucu olarak akciğerlerde ortaya çıkan fonksiyonel değişiklikleri tanımlamak için kullanılan bir terimdir. KOAH'ta mevcut olan akciğer anormalliklerini daha iyi anlamak için normal akciğer fonksiyonlarını öğreniniz.
Akciğerler Nasıl Çalışır?
Göğüs boşluğu iki akciğer içerir: biri göğsün sağ tarafında, diğeri solda.
Her akciğer lob olarak adlandırılan farklı bölümlerden oluşur. Sağ akciğerde üç lob bulunur; sol sadece iki. Her lob daha fazla segmentlere ve loblara ayrılır. Kalbi, büyük damarları ve özofagusu içeren akciğerler arasındaki boşluk, mediasten olarak adlandırılır. Bir dizi tüp veya hava yolu, akciğerin her bölümüne oksijen verir.
Nefes alırken, hava solunum sisteminize burunlarınızdan girer. Daha sonra nazofarenks (burnun arkasındaki boğaz bölgesi) ve orofarenks (ağzın arkasındaki boğaz bölgesi) içinden geçer. Bu yapılar, silisli mukoza ile kaplı üst hava yollarını oluşturur. Bu, solunan oksijenin ısınmasına ve nemlendirilmesine yardımcı olan ve yabancı partiküllerin ve aşırı mukusun çıkarılmasına yardımcı olan küçük tüy benzeri çıkıntılar içeren koruyucu, nemli bir doku tabakasıdır.
Hava, üst ve alt solunum yollarını birbirine bağlayan bir yapı olan larinks (ses kutusu) üzerinden devam eder ve daha sonra tırtıldan (rüzgar borusu) aşağı doğru iner ve bu da gırtlakı bronşlara bağlar.
Bronşlar, akciğerin daha büyük havayollarıdır ve bunlar daha sonra bronşiyoller olarak adlandırılan daha küçük hava yollarına sonlanır. Birlikte bronş ve bronşiyoller bronş ağacını oluştururlar. Bronşiyoller, milyonlarca alveolden oluşan alveolar keselere neden olan alveolar kanallarda son bulur. Alveoller, oksijenin kanın içine girdiği ve karbon dioksitin çıkarıldığı akciğerlerdeki birincil gaz değiştirici yapılardır.
Bu yapıların tümü, solunum sisteminiz olarak birlikte çalışır.
Akciğerlerin Amacı
Akciğerler süngerimsi elastik liflerden oluşur ve bunlar sırasıyla nefes alıp verirken nefes alıp vermelerini sağlar. Akciğerlerin amacı iki yönlüdür: vücudun hücrelerine ve dokularına oksijen (O2) vermek ve kandan solunumun atık ürünü olan karbondioksiti (CO2) uzaklaştırmak. Vücudun en önemli besleyici maddesi olan oksijen, vücudunuzun enerjilenmiş olduğu yiyecekleri dönüştürmesine yardımcı olur ve araba egzozlarına benzer şekilde, her nefesinizde CO2'nin vücudunuzdan uzaklaştırılması sağlanır.
KOAH Patofizyolojisini Anlamak
KOAH kötü geri dönüşü olan hava akımı sınırlaması ile karakterizedir. Sigaraya kümülatif, kronik maruziyet hastalığın bir numaralı nedenidir , ancak sigara dumanına , hava kirliliğine ve mesleki maruziyete (kömür, pamuk, tahıl) tekrar tekrar maruz kalma da önemli risk faktörleridir .
Kronik inflamasyon KOAH patofizyolojisinde önemli bir rol oynar. Sigara ve diğer hava yolu irritanları, hava yollarında nötrofil, T lenfosit ve diğer inflamatuar hücrelerin birikmesine neden olur. Aktive edildikten sonra, enflamatuar mediatörler olarak bilinen bir molekül akısının, inhale yabancı kalıntıları imha etmek ve uzaklaştırmak amacıyla bölgeye gittiği bir inflamatuar tepkiyi tetiklerler.
Normal koşullar altında, inflamatuar yanıt yararlıdır ve iyileşmeye yol açar. Aslında, onsuz, vücut asla yaralanmalardan kurtulamaz. KOAH'ta, hava yolu tahriş edici maddelerine tekrar tekrar maruz kalmak, kendini hiç durmayan sürekli bir inflamatuar yanıtı sürdürmektedir. Zamanla, bu süreç giderek daha da kötüleşen yapısal ve fizyolojik akciğer değişikliklerine neden olur.
Enflamasyon devam ederken, hava yolları daralmakta, aşırı derecede dar ve şişmektedir. Bu, aşırı mukus üretimine ve kötü işleyen silsilelere yol açar - hava yolu açıklığını özellikle zorlaştıran bir kombinasyon.
KOAH'lı kişiler kendi salgılarını temizleyemedikleri zaman, kronik bir üreme öksürüğü , hırıltılı solunum ve nefes darlığı gibi KOAH'ın belirti belirtilerini geliştirirler . Son olarak, mukus birikmesi hava yolu ve akciğerlerin sıcak ve nemli ortamında gelişip çoğalan bir dizi bakteriyi çeker. Sonuç olarak daha ileri inflamasyon, bronşiyal ağaçta divertikül (kese benzeri keseler) oluşumu ve KOAH alevlenmesinin ortak bir nedeni olan bakteriyel akciğer enfeksiyonu vardır .
KOAH Tedavisi
KOAH tedavisinin temel amacı, hangi tür KOAH olursa olsun , yaşam kalitesini iyileştirmek, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak, KOAH semptomlarını kontrol etmek ve KOAH alevlenmesini önlemek.
KOAH'ın ilerlemesini yavaşlatmada sigara bırakma oranından daha fazla ağırlık taşıyan başka bir faktör yoktur. Diğer tedavi seçenekleri arasında antibiyotikler (bakteriyel enfeksiyon kanıtı olanlar için), inhaler bronkodilatörler , kortikosteroidler, aerosol tedavisi, pulmoner rehabilitasyon , oksijen tedavisi ( hipoksik hastalar için), grip aşısı ve son evre KOAH'lı kişilerde belirli kriterleri karşılar, cerrahi müdahale .
Kaynak:
> KOAH. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd.