Tehlikeli Nedeni ve Etkileşim İlişkisi
Bakteriyel pnömoni ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) , tehlikeli bir neden-sonuç ilişkisine sahiptir. Diğer yandan, KOAH'lı akciğerlerin progresif kötüleşmesi, bir kişinin bakteriyel enfeksiyona karşı savunmasızlığını artırabilir, zira bir zatürre hastalığı, KOAH semptomlarının hızlı ve sıklıkla geri dönüşümsüz ilerlemesine neden olabilir.
Bir koşul daha da kötüleştiğinde, diğer önlemler alınmadıkça diğeri takip etme eğilimindedir.
Nedenler
Bakteriyel pnömoni, bulaşıcı bir bakteri akciğerlerin üst solunum yoluna girdiğinde ortaya çıkar. Bireyin sağlık durumuna bağlı olarak, bakteriler lokalize bir enfeksiyona veya bir veya her iki akciğerin hava keselerinin ( alveol ) sıvı ile dolduğu pnömoniye yol açabilir.
Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenza, bakteriyel pnömoninin en yaygın nedenleridir.
KOAH'lı kişiler özellikle, bağışıklık sistemleri, akciğerlerin sürekli iltihaplanmasıyla sistematik olarak zayıflatıldıklarından, pnömoniye karşı hassastır. Üstelik, KOAH'ta yaygın olarak bulunan birikmiş mukus, enfeksiyon oluşturmak için mükemmel bir ortam yaratır.
Belirti ve bulgular
Bakteriyel pnömoni belirtileri, diğer herhangi bir tip pnömoniden farklı değildir. Bununla birlikte, bakteriyel pnömoni, özellikle KOAH bağlamında, viral kuzeninden daha şiddetli olma eğilimindedir.
Bunun sebebi kısmen, bakteriyel pnömoninin daha düşük bağışıklık fonksiyonuna sahip insanlara saldırma olasılığından kaynaklanmaktadır, viral pnömoni ise güçlü bağışıklık sistemi olanları bile etkileyebilir.
Bakteriyel pnömoninin yaygın semptomları şunlardır:
- Ani soğuk titreme
- Hızla yükselen ateş 101 o F 105 o F
- Solunum ve öksürme ile şiddetlenen göğüs ağrıları
- Yeşilimsi sarı veya kanlı mukus
- Hızlı, sığ solunum (taşipne)
- grunting
- Burun ışıl ışıl
Yüksek ateş, karışıklık, solunum sıkıntısı, hızlı kalp atışı ( taşikardi ) ve oksijen eksikliği ( siyanoz ) nedeniyle mavimsi bir cilt tonu eşlik ettiği takdirde, bu durum tıbbi acil bir durum olarak kabul edilir.
Teşhis
Bakteriyel pnömoni tanısı genellikle fizik muayene ve hastanın hem semptomlarını hem de tarihini gözden geçirerek başlar. Diğer testler şunları içerebilir:
- Akciğer infiltrasyonunun derecesini değerlendirmek için göğüs röntgenleri
- Bakteriyel türü tanımlamak için balgam kültürü
- Belirli bakterilerin varlığını tespit etmek için idrar antijen testleri
- Oksijen satürasyon seviyelerini kontrol etmek için arteriyel gazlar veya nabız oksimetresi
- Bakterilerin akciğerlerden kan dolaşımına yayılıp yayılmadığını belirlemek için kan kültürleri
tedavi
Bakteriyel pnömoni antibiyotiklerle tedavi edilir. Enfeksiyonun şiddetine veya tekrarlamasına bağlı olarak bir veya daha fazla oral antibiyotik reçete edilebilir. İlaç seçenekleri şunları içerir:
- Adoxa (doksisiklin)
- Amoksil (amoksisilin)
- Biaxin (klaritromisin)
- Zithromax (azitromisin)
Tedavi başladıktan sonra insanlar birkaç gün içinde kendilerini daha iyi hissederler. Tüm söylediler, tamamen iyileşmek için 10 gün veya daha fazla gün sürebilir.
Ayrıca, antibiyotikler başlatıldıktan sonra, tamamlanmaları için alınmalıdır. Bunun yapılmaması antibiyotik direncine yol açabilir, yani bakteriyel enfeksiyonlar geri gelirse ilaçların da işe yaramayacağı anlamına gelir.
Şiddetli pnömoni vakaları hastaneye yatış gerektirebilir ve dehidratasyonu önlemek için intravenöz antibiyotik ve intravenöz sıvıların kullanımını içerir.
önleme
Bakteriyel pnömoniyi önlemenin en iyi yolu, pnömoni aşısıdır. Pneumovax 23 olarak bilinen aşı, her beş yılda bir ya da kişi 65 yaşına geldiğinde ek bir yükseltici atış ile KOAH'lı herkes için tavsiye edilir.
Prevnar 13 olarak bilinen ikinci bir pnömoni aşısı da 65 yaş ve üstü kişiler için önerilmektedir.
Diğer standart önlemler şunları içerir:
- KOAH ilerlemesini yavaşlatmak ve alevlenmeleri önlemek için sigarayı bırakmak
- Akciğere ek yaralanmayı önlemek için yıllık grip aşısı almak
- Elleri düzenli yıkama
- Hasta, öksürme ya da hapşırma olanlardan kaçınmak
> Kaynaklar:
> Diao, W .; Shen, N .; Yu, P. ve diğ. "Bağışık yetişkinler arasında toplum kökenli pnömoninin önlenmesinde 23-valent pnömokokkal polisakarit aşısının etkinliği: Sistematik bir gözden geçirme ve randomize çalışmaların meta-analizi." Aşı . 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres, A .; Blasi, F .; Dartois, N. ve diğ. "Hangi bireyler pnömokok hastalığına yakalanma riskinde ve neden? KOAH, astım, sigara, diyabet ve / veya kronik kalp hastalığının toplum kaynaklı pnömoni ve invaziv pnömokok hastalığına olan etkisi neden?" Toraks . 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.