Doktorunuz tıbbi durumunuzu tartışırken hipoksi terimini duyabilirsiniz. Hipoksi tam olarak nedir, belirtiler ve belirtiler nelerdir ve olası nedenler nelerdir?
genel bakış
Hipoksi tam anlamıyla "düşük oksijen" anlamına gelir, ancak vücudun dokularına ulaşan oksijen miktarında bir eksiklik olarak tanımlanır. Hipoksemiden farklıdır, bu da kanda seyahat eden yetersiz miktarda oksijen anlamına gelir.
Hipoksiya hipoksemiye bağlı olabilir, örneğin yetersiz miktarda oksijen dokulara ulaşırsa, kanda yeterli miktarda oksijen yoksa veya başka sebeplerden dolayı olabilir.
Dokulardaki oksijen eksikliği de "oksijen açlığı" olarak bilinir. Dokularda tam oksijen eksikliği oluşursa, anoksi denir.
Hipoksi tüm vücudu (genelleşmiş hipoksiyi) veya vücudun belirli bir organını veya bölgesini (doku hipoksisi) etkileyebilir. Akut veya kronik olarak da hızlı bir başlangıç anlamına gelen akut anlamıyla ve bir süre için hipoksinin devam ettiği kronik bir anlamla da sınıflandırılabilir.
Türleri
Yukarıda belirtildiği gibi, farklı tiplerde hipoksi veya vücudun dokularında yeterli oksijen bulunmamasının nedenleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- Hipoksik hipoksi (hipoksemik hipoksi): Bu tip hipokside, dokular yeterli oksijene sahip değildir, çünkü dokulara akan kanda oksijen eksikliği vardır. Hipoksik hipoksi, diğer nedenlerin yanı sıra yetersiz solumadan da kaynaklanabilir.
- Anemik hipoksi: Anemi durumunda, düşük hemoglobin seviyeleri, kanın nefes alması gereken oksijeni azaltma kabiliyeti ile sonuçlanır ve bu nedenle, dokulara oksijen azalması sağlanır. Anemi , sırayla birçok durumdan kaynaklanabilir.
- Durgun hipoksi (dolaşım hipoksisi): Bu hipoksinin nedeni, yetersiz kan akımı nedeniyle oluşur, bu da dokulara daha az oksijen verir.
- Histiotoksik hipoksi: Histiotoksik hipoksiyle, yeterli miktarda oksijen akciğerlerden solunur ve dokulara verilir, ancak dokular mevcut oksijeni kullanamaz.
- Metabolik hipoksi: Metabolik hipoksi, dokular tarafından normalden daha fazla oksijen ihtiyacı olduğunda ortaya çıkar. Oksijen emilebilir, taşınabilir ve doku tarafından uygun şekilde kullanılabilir, ancak metabolizmayı arttıran bir durumdan dolayı, hala yeterli değildir. Bunun bir örneği sepsis (ciddi ve ezici bir enfeksiyon).
belirtiler
Hipoksinin belirtileri ve semptomları, farklı insanlar arasında ve semptomların ne kadar süre mevcut olduğu arasında değişebilir. Bazıları şunları içerir:
- Baş dönmesi veya bayılma ( senkop )
- Nefes darlığı ( dispne )
- Karışıklık, uyuşukluk ve / veya yargı eksikliği
- Baş ağrısı
- Hızlı kalp atışı (taşikardi)
- Yüksek solunum hızı (taşipne)
- Öfori ve iyi olma hissi
- Karıncalanma, sıcak hisler
- Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
- Koordinasyon eksikliği
- Tünel görüşü gibi görsel değişiklikler
- Kronik hipoksi olan kişilerde yüksek alyuvar sayısı ( polisitemi )
- Dudaklara ve ekstremitelere mavimsi bir tonlama ( siyanoz)
Etkileri
Hipoksiden en çok etkilenen organlar beyin, kalp ve karaciğerdir.
Hipoksi şiddetli ise, geri dönüşü olmayan hasar başlangıcından itibaren dört dakika içinde başlayabilir. Ağır vakalarda koma, nöbetler ve ölüm meydana gelebilir. Kronik, hafif hipoksi, vücudun ana organlarına da zarar verebilir.
Hipoksiya akut olduğunda, semptomlar genellikle motor uyumsuzluğunu ve yargı bozukluğunu içerir. Bu semptomlar nedeniyle, hipoksisi olan bir kişinin bazen yanlışlıkla alkol ile sarhoş olduğu düşünülmektedir.
Kronik hipoksi, yorgunluk, apati, gecikmiş bir reaksiyon zamanı veya daha az çalışma kapasitesi gibi farklı semptomlara sahip olma eğilimindedir.
Nedenler
Akciğer hastalıklarının hipoksinin önemli bir nedeni olması şaşırtıcı değildir, ancak başka birçok neden vardır.
Spesifik hipoksi türlerinin bazı nedenleri şunlardır:
Hipoksik hipoksi nedenleri
Vücudun daha az miktardaki dokularına bağlı olarak hipoksinin farklı nedenleri vardır. Bu nedenler, kalbin seviyesindeki problemlerden, irtifanın evdekinden daha yüksek olduğu bir bölgeye seyahat gibi tıbbi olmayan nedenlere kadar geniş bir yelpazeyi kapsayabilir.
- İrtifa hastalığı: FAA, 10.000 feet'ten fazla ve geceleri 6.000 feet'ten fazla uçuş için ek oksijen önermektedir (çünkü bir pilotun görüşü düşük oksijene karşı çok hassastır).
- Akciğer koşulları : KOAH , astım , akciğer kanseri , pnömoni , romatoid akciğer hastalığı ve pulmoner hipertansiyon gibi hastalıklara bağlı akciğerlerde yetersiz hava değişimi.
- Hipoventilasyon: Hipoventilasyon sadece “yeterince nefes almama” anlamına gelir. Beyin, akciğerlerin nefes almasını söylemezse, örneğin anestezi altında, felç veya kafa travması nedeniyle, ilaçların yan etkisi olarak, “merkezi” olabilir. acı, ya da yasadışı uyuşturuculara tepki olarak. Nefes darlığı, nefes darlığı, nefes darlığı, nefes darlığı, nefes darlığı , boğulma, boğulma veya solunum durduğunda kalp durması gibi “periferik” olabilir. .
Anemik Hipoksinin Nedenleri
- Herhangi bir nedene bağlı anemi : Bu demir eksikliği anemisini , pernisiyöz anemi ve kemoterapiye bağlı anemi içerebilir.
- Kanama: Kazada meydana gelen veya iç kanama nedeniyle saklanan yaralanmalar gibi kanamalar açık olabilir.
- Methemoglobinemi: Aynı zamanda afinite hipoksisi olarak da bilinen Methemoglobinemia, oksijeni çok iyi bağlamayan anormal bir hemoglobindir.
- Karbon monoksit zehirlenmesi: Karbon monoksit zehirlenmesi ile hemoglobin oksijene bağlanamaz.
Dolaşım / durgunluk hipoksi nedenleri
- Ödem: Ödem , dokuların şişmesi ( kalp yetmezliği gibi), kanda bulunan oksijenin dokulara yeterince ulaşmasını sınırlayabilir.
- İskemik hipoksi: Koroner arterdeki (bir kalp krizi ) bir pıhtı gibi, oksijen taşıyan kan akışındaki tıkanıklık, dokuların oksijeni almasını engelleyebilir.
Histiotoxic Hypoxia'nın Nedenleri
- Siyanür zehirlenmesi
Doktorunuz Sipariş Verebilir
Doktorunuzun düşük oksijen semptomları (dokularda düşük oksijen seviyesi) neden yaşadığınız konusunda daha iyi bir kavrayış elde etmek için sipariş verebileceği birçok farklı test vardır. Hipoksinin nedeni bilinse bile, laboratuvar ve radyolojik çalışmalar yapılabilir. semptomlarınızın nihai nedenine ulaşmak için kullanılır. Hipoksiniz varsa bazı testler şunları içerir:
- Kanınızdaki oksijen seviyesini izlemek için oksimetre (nabız oksimetresi ile).
- Solunum ve metabolik durumunuzu değerlendirmek için arteriyel kan gazları .
- Kan testleri: Çizilen mya laboratuar testleri Anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı) veya enfeksiyon belirtileri aramak için tam kan sayımı ( CBC ) içerir.
- EKG, herhangi bir kalp hasarı belirtisi veya düzensiz kalp atışı aramak için.
- Akciğer hastalıklarını, bir pnömotoraks veya enfeksiyonu aramak için göğsünüzün X-ışını veya CT'sidir.
- Bronkoskopi , yabancı cisim veya bir tümör gibi hava yollarında tıkanıklığın başka bir nedenini araştırır.
- Tümörler, kanamalar veya inme gibi nefesleri bastırabilen beyin anormalliklerini aramak için başınızın BT veya MRI'sı.
- Kalbin hareketini gözlemlemek ve kalp ya da kalp kapakçıklarında hasara ya da anormalliklere bakmak için ekokardiyogram .
Tedaviler
Hipoksi tedavisi altta yatan nedene bağlı olacaktır. Daha önce de belirtildiği gibi, bu insanları etkileyen farklı koşullar ve mekanizmalar vardır. "son organ" tezahürleri de genellikle farklıdır.
Siz ve doktorunuz nedeni belirlemek için birlikte çalışırken, nefes darlığınız varsa veya orta veya şiddetli hipoksiyi düşündüren başka semptomlarınız varsa oksijen tedavisini önerebilir. Semptomlarınız şiddetli ise, ventilatör ile mekanik ventilasyon gerekli olabilir.
Hiperbarik oksijen tedavisi bazen şiddetli doku hipoksisi için kullanılır. Basınç altında sağlanan artan oksijen seviyeleri bazen doku perfüzyonunu, aksi takdirde mümkün olmayan bir şekilde geliştirebilir.
> Kaynak:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L .. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw Hill eğitimi, 2015. Yazdır.