Solunum güçlüğünüz varsa , doktorunuz, durumunuzun şiddetini belirlemenize yardımcı olabilecek ölçümler almak için pulmoner fonksiyonunuzun birkaç testini yapabilir. Bu testlerden biri ekspiratuar yedek hacimdir (ERV). Test nedir, neyi ölçer ve akciğer hastalığının tanı ve tedavisinde ne zaman yardımcı olabilir?
Solunum Rezervi Hacmi veya ERV Nedir?
Bir balonu havaya uçurduysanız, muhtemelen ekspiryum rezervi hacmine bilmeden girmiş olursunuz.
Doktorların solunum güçlüğü çeken kişileri değerlendirmek için yaygın olarak kullandıkları bu ölçüm, normal, pasif ekshalasyonun sonunda ulaşılan seviyenin ötesinde maksimum eforla nefes alabilen fazladan hava hacmini ifade eder. Bu hava miktarı genellikle belirli bir süre boyunca rapor edilir (genellikle bir saniye).
Diğer bir deyişle, normal olarak solunduğunuzda (nefes alıp verdiyseniz) ve daha sonra tüm havayı bilerek dışarıya çekerek akciğerlerinizi tamamen boşaltmayı denediyseniz, bu "ekstra" hava ekspiratuar rezerv hacminizdir.
Ekspiratuvar Rezerv Hacmi ve Diğer Akciğer Hacimleri
Doktorunuz sizi sadece ekspiratuar yedek hacim akciğer testinizin sonuçlarına göre teşhis etmeyecektir. Ancak ekspiratuar rezerv hacim testiniz doktorunuza durumunuz hakkında ipuçları verebilir. Tıbbi geçmişiniz ve muayenenizin sonuçları ile birleştirilen bu ipuçları doktorunuzu doğru tanıya yönlendirmelidir.
Ekspiratuvar rezervi hacmi büyük olasılıkla, akciğerlerinizin hacmi ve kapasitesinin diğer birçok ölçümünü de içerecek şekilde bir dizi genel akciğer fonksiyon testinin bir parçası olarak gerçekleşecektir. Bu ölçüm serisi doktorlar astım, amfizem ve fibroz gibi akciğer hastalıklarını teşhis etmek için kullanırlar.
Ekspiratuar rezerv hacmi genellikle hayati kapasite (ERV de dahil olmak üzere, ektaze edilebilecek toplam hava miktarı) ve inspirasyon rezerv hacmi ile birlikte ölçülür; bu, hayal edebileceğiniz üzere, ciğerlerinize kasıtlı olarak ekleyebileceğiniz fazladan hava miktarını ölçer. normalde nefes aldıktan sonra.
Çoğu zaman, çeşitli oranlar ölçümler kullanılarak hesaplanır. Örneğin, yaşamsal kapasite oranına ERV yüksekse, akciğerlerin sert olduğunu ve düzgün bir şekilde genişleyemediğini ve kontrakte edemediğini ve akciğer fibrozunun suçlu olabileceğini düşündürmektedir. Ya da, eğer bu oran çok düşükse, akciğerlerdeki direncin astımdan kaynaklandığı anlamına gelebilir.
Nasıl Ölçülür?
Ekspiratuar rezerv hacmi ve diğer akciğer volüm ölçümleri genellikle spirometri adı verilen bir teknik kullanılarak yapılır. Bu, akciğer fonksiyonlarının en sık rastlanan testlerinden biridir, ancak akciğer hacim ölçümlerini almak için kullanılabilecek birçokları vardır.
Bir spirometri testi, bir spirometre olarak adlandırılan bir makineye bağlı bir tüp içine nefes almanızı gerektirir. Otururken ve burun delikleriniz kapalıyken, derinden soluyacaksınız. Ardından dudaklarınızı tüpün veya spirometrenin etrafına hava sızıntısını önlemek için sıkı bir sızdırmazlık sağlayacak ve birkaç saniye zorla nefes alacaktır.
Test, tutarlı sonuçlar elde etmek için sıklıkla üç kez tekrarlanır.
ERV'nin Önemli Olduğu Koşullar
Ekspiratuar rezerv hacminin akciğerlerinizin sağlığıyla ilgili ipuçları sağlayabileceği çeşitli durumlar vardır. Bu koşullar şunları içerir:
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
- Astım
- Kısıtlayıcı akciğer hastalıkları (akciğerlerinizin gerektiği kadar hacme sahip olmadığı bir grup hastalık)
- Kistik fibroz
Doktorunuz bu testi, zor nefes alma, kronik öksürük , hırıltı ve kanınızdaki düşük oksijen belirtileri gibi neden belirtileriniz olduğunu belirlemek için tanı sürecinin bir parçası olarak kullanabilir.
Ayrıca, testinizin stabilize olup olmadığını veya akciğer fonksiyonunuzun daha da düştüğünü belirlemek için durumunuzun devam eden izlemesinin bir parçası olarak da kullanabilir.
Son olarak, bazen bu testler, sigara içenlerde veya akciğer hastalığı riski taşıyan işlerde çalışan kişilerde akciğer problemlerini taramak için çalışmaktadır - örneğin, iş yerinde toksik kimyasallara maruz kalabilirler.
Alt çizgi
Ekspiratuar yedek volüm önemli bir solunum fonksiyon testidir, ancak diğer solunum fonksiyon testlerinden elde edilen sonuçlarla birleştirildiğinde en faydalıdır. İlk kez bir akciğer rahatsızlığı teşhisi konduğunda, bu testler KOAH ve astım gibi obstrüktif akciğer hastalıkları ve pulmoner fibroz gibi kısıtlayıcı akciğer hastalıkları arasında ayrım yapmakta çok yardımcıdır. X-ışınları veya BT taramaları gibi sıradan görüntüleme çalışmaları sıklıkla bu farklılıkları yapamaz, bu da akciğer testlerini çok yararlı kılar.
Akciğer testleri de hastalığın ilerleyişinin izlenmesinde yardımcı olur, herhangi bir kötüleşme notu verir ve tedavilerin yardımcı olup olmadığını araştırır.
> Kaynaklar:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L .. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw Hill eğitimi, 2015. Yazdır.
> Lutfi, M. Akciğer Volüm Ölçümlerinin Fizyolojik Temelleri ve Klinik Önemi. Multidisipliner Solunum Tıbbı . 2017 12: 3.