Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi ve Komplikasyonları
Eğer kırık bir eliniz varsa , muhtemelen bir metakarpal kırığı sürdünüz demektir - elinizin avuçlarındaki kemikte bir yaralanma. Parmaklarınızın her biri için bir tane olmak üzere beş metakarbon kemiğiniz var. Metakarpal kemikler eli destekler ve metakarpal kemiğin ucu elinizin arkasındaki mafsal oluşturur.
Bölgedeki diğer kemikler arasında falanks (parmaklar) ve karpal kemikler ( el bileği ) bulunur.
Bazı insanlar, diğer kemiklerden birinin yaralanması için bir el kırığına işaret edebilirler, fakat aynı zamanda parmak veya el bileği kırıkları olarak da adlandırılabilirler. Bu yüzden ortopedi doktorunuz, muhtemelen gerçek yaralanmayı daha kesin olarak tanımlayacağından, kemiğin gerçek adıyla yaralanmaya değinecektir.
Metakarpal Kırık Nedenleri
Metakarpal kırıklar, çeşitli yaralanmalarla birlikte oluşabilir:
- düşme
- Spor yaralanmaları
- yumruk kavgaları veya yumruklar
- araba kazaları
Metakarpal Kırık Belirtileri
Metakarpal kırığın tipik semptomları, elin ağrı ve şişmesini içerir. Çürükler hemen görülmeyebilirken, genellikle yaralanmadan birkaç gün sonra gelişen çürükler vardır. Hastalar genellikle bir yumruk oluşturmaya çalışırken parmakların sertliğini ve ağrıyı fark eder. Semptomlar iyileşme gerçekleştikçe yavaş yavaş iyileşir. Çoğu metakarpal kırıklar yaklaşık 10 haftada tamamen iyileşir, bu nedenle bu süre boyunca bir miktar sertlik ve şişlik olması normaldir.
Metacarpal kırıklar genel olarak kırığın lokasyonu ile tanımlanır. Kemiğin ortasındaki kırıklar metakarpal şaft kırıkları olarak adlandırılır. Parmak ucunun parmak eklemindeki kırılmalara metakarpal baş kırıkları denir. Son olarak, kemiğin bilek ucundaki kırıklara metakarp tabanının kırıkları denir.
Gerçek kırığın yeri de yaralanma için en iyi tedaviyi belirlemede önemlidir.
Metakarpal Kırık Tedavisi
Bir metakarpal kırığın tedavisi genellikle bir dökümün kullanılmasıyla başarılabilir. Bir döküm genellikle yaklaşık 6 hafta boyunca giyilir, ardından hafif hareket egzersizleri yapılır. Bazen, tedaviden sonra sertlik sorun olursa, el terapistinin sizinle birlikte çalışması tavsiye edilir.
Cerrahinin önerilebileceği birkaç durum vardır. Birden fazla kırık veya elin açık kırığı varsa, ameliyat önerilebilir. İzole bir metakarpal kırık oluşması durumunda, doktorunuz cerrahinin gerekli olup olmadığını belirlemek için iki faktörü değerlendirecektir:
- uzunluk
Parmağınız kırık nedeniyle kısaltılmış olup olmadığını doktorunuz belirler. Eğer öyleyse, doktorunuz normal parmak uzunluğunu düzeltmek için ameliyat önerebilir. - rotasyon
Parmak döndürülürse, doktorunuz bu deformitenin düzeltilmesini tavsiye edebilir. Döndürme, bir yumruk yaparak değerlendirilebilir. Parmaklar birbirinin üzerinden geçerse, muhtemelen bir rotasyon deformitesi vardır.
Ameliyat gerekiyorsa, doktorunuz kırık kemiği pimlerle, plakalarla veya vidalarla düzeltebilir. Sabitleme tipi, spesifik kırık tipine bağlıdır.
Başta veya metakarpolün tabanında yer alan kırıklar, eğer kemiğin eklem yüzeyi kırığın içinde yer alıyorsa cerrahi tedavi gerektirebilir. Bu durumlarda eklemde meydana gelen hareket değiştirilebilmekte ve bu da cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulabilmektedir.
Tedavinin Komplikasyonları
Metakarpal kırığın cerrahi olmayan tedavisi olan kişiler, kırık mükemmel bir şekilde hizalanmış olsa bile, ellerinin arkasında bir şişlik fark edebilir. Kemik iyileştikçe, fazla kemik genellikle kırığın yerinde oluşur, bu nedenle ekstra kemik yaygındır.
Ameliyat komplikasyonları arasında enfeksiyon, sinir hasarı ve yolun aşağısında metal implantların çıkarılması için muhtemel ihtiyaç sayılabilir.
Kaynak
Henry MH "Eldeki Proksimal Falanks ve Metacarpals Kırıkları: Tercih Edilen Stabilizasyon Yöntemleri" J. Am. Acad. Orto. Surg., Ekim 2008; 16: 586 - 595.