Prosedür iyileşme sürecinde stabilite sağlar
Eksternal fiksasyon, kırıkların düzgün bir şekilde iyileşmesini sağlamak için kemikleri hareketsiz kılan bir cerrahi yöntemdir. Ciddi bir aradan sonra kemik ve yumuşak dokuya stabilite sağlamak için kullanılır, fakat aynı zamanda ciddi bir yanık veya yaralanmadan sonra kemiğin yanlış hizalanmasını düzeltmek, uzuv uzunluğunu düzeltmek veya yumuşak dokuyu korumak için bir prosedür olarak da kullanılabilir.
Kırık Kemiği Onarmak İçin Harici Fiksasyon
Dış fiksasyon, kırığın her iki tarafındaki kemik içine iğne veya vida yerleştirerek gerçekleştirilir.
Pimler dış çerçeve olarak bilinen bir dizi kelepçe ve çubuk kullanılarak deri dışında bir araya getirilmiştir.
Eksternal fiksasyon ortopedik cerrah tarafından yapılır ve genellikle genel anestezi altında yapılır. Prosedürün kendisi tipik olarak aşağıdaki adımları takip eder:
- Delikler, kırığın etrafındaki hasarsız bölgelere delinir.
- Özel cıvatalar deliklere vidalanır.
- Gövdenin dışında, top ve soket eklemli çubuklar cıvatalarla birleştirilir.
- Kemiğin, eğer varsa, kemiğin kısalması ile doğru şekilde hizalandığından emin olmak için top ve soket eklemine ayarlama yapılabilir.
Prosedür tarafından delinmiş cilt bölgelerinin, enfeksiyonu önlemek için düzenli olarak temizlenmesi gerekir. Bazı durumlarda, bir dökümün uygulanması gerekebilir.
Cıvataların ve dış çerçevenin çıkarılması genellikle bir doktorun ofisinde anestezi olmadan yapılabilir. Kırılma bölgelerinde kırılmaların meydana geldiği bilinmektedir ve bu nedenle, cihazın çıkarılmasından sonra uzatılmış korumaya ihtiyaç duyulabilir.
Harici Fiksasyonun Avantaj ve Dezavantajları
Harici sabitlemenin ana avantajı, hızlı ve kolay bir şekilde uygulanmasıdır. Kırık bölgesinde enfeksiyon riski minimaldir, ancak çubukların deriye sokulduğu bir enfeksiyon ihtimali vardır.
Eksternal fiksatörler sıklıkla şiddetli travmatik yaralanmalarda kullanılırlar, çünkü tedaviye ihtiyaç duyabilecek yumuşak dokulara erişim sağlarken hızlı stabilizasyona izin verirler.
Bu özellikle cilt, kas, sinir veya kan damarlarında ciddi hasar olduğunda önemlidir.
Eksternal fiksasyon ayrıca, yakındaki eklemlerin hareketine izin verirken, ideal bir sıkıştırma, ekstansiyon veya kemik yerleştirme nötralizasyonunu sağlar. Bu sadece kemiklerin doğru yerleştirilmesinde yardımcı olmakla kalmaz, kas atrofisini ve ödemi en aza indirmeye yardımcı olabilir (fazla sıvı birikmesi), bir uzvun tamamen hareketsizleşmesine neden olur.
Harici fiksasyon aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Kemikle ilgili bozukluklar veya stabilizasyonu daha az garantiye alan bozulma
- Pimler ve teller için uygun şekilde bakım yapamayan veya istemeyen kişiler
- Enfeksiyon riski yüksek olan ciddi şekilde bağışıklık sistemi bağışıklık sistemi olan kişi
Dış Sabitlemenin Diğer Kullanımları
Ciddi veya bileşik kırıkların derhal tamiri dışında, eksternal fiksasyon diğer durumları tedavi etmek veya onarmak için kullanılabilir. Bunlar, uzuvun kısalmasıyla sonuçlanan kemik malformasyonlarını düzeltmek için ameliyatları içerir.
Eksternal fiksasyon ayrıca ciddi yanık veya yaralanmalardan sonra kemik yapılarının (el gibi) bütünlüğünü korumak için de kullanılabilir. Fiksasyon olmadan, maruz kalan veya hasar gören doku, uzun süreli veya hatta kalıcı hareket kısıtlamasına yol açarak, skar birikiminden büzülebilir.
> Kaynak:
> Apley, A. ve Noordheen, M. "Birinci Bölüm: Bir Dış Fiksasyon Tarihi." Travma ve Ortopedide Orthofix Dış Fiksasyonu. Bastiani, G .; Apley, A .; ve Goldberg, A., eds. Springer: New York; 2012; ISBN 10 1447111788.