Özellikle kalça kemiği olan yaşlılarda kırık bir kalça yaygın bir yaralanmadır. Birleşik Devletlerde kalça kırıkları hastaneye yatmayı gerektiren en yaygın kırık kemiklerdir ; Her yıl yaklaşık 300.000 Amerikalı kalça kırığı nedeniyle hastaneye kaldırılıyor. Bir "kırık kalça" ve "kalça kırığı" aynı şeyi ifade eder.
Yaşlılarda kalça kırıkları genellikle bir düşüşten, genellikle görünüşte önemsiz bir düşüşten kaynaklanır.
Daha güçlü kemiklere sahip genç hastalarda, kırık bir kalçada daha sık görülen nedenler arasında, araba kazaları veya yüksekten düşme gibi yüksek enerjili yaralanmalar sayılabilir. Kalça kırıkları ayrıca, tümör veya enfeksiyondan zayıflatılmış kemik, patolojik kırık olarak adlandırılan bir sorundan da kaynaklanabilir.
Kalça kırıkları ve osteoporoz
Yaşlılarda kırık bir kalça, öncelikle osteoporozun bir sonucu olarak kemiğin zayıflaması ile açıklanabilir. Osteoporozlu yaşlı hastalar, osteoporozu olmayan bir hastaya göre kalça kırığı geliştirme riski daha yüksektir. Kalça kırığı ile ilişkili diğer risk faktörleri; kadın cinsiyet, Kafkas ırkı, hafif yapılı bireyler ve sınırlı fiziksel aktivitelerdir.
Osteoporoz , kemik kütlesi kaybına neden olan bir durumdur; Kemiğin kompozisyonu normaldir, fakat normal bireylerden daha incedir. Daha ince, daha zayıf kemiklerle, osteoporozu olan hastalar düşme gibi kazalardan kalça kırığı geliştirme riski daha yüksektir.
Kalça Kırıkları Türleri
Kalça kırıkları genellikle iki tip kırığa ayrılır:
- Femur Boyun Kırıkları : Top-ve-soket kalça ekleminin topunun femurun üstünden kırıldığı zaman femur boynu kırığı görülür. Femur boyun kırığı tedavisi hastanın yaşına ve eğer top normal pozisyondan çıkarsa
- İntertrokanterik Kalça Kırıkları: Bir intertrokanterik kalça kırığı femur boynunun hemen altında ortaya çıkar. Bu kırıklar femur boyun kırıklarından daha sık tamir edildi. Genel cerrahi tedavi, kırıkların stabilize edilmesi için bir plakanın ve vidaların veya bir çubuğun ve vidaların yerleştirilmesini içerir.
- Diğer kırılma paternleri: Kalça eklemi yakınındaki kemiklerin bazen kırık bir kalça olduğu düşünülebilecek başka kırılma tipleri vardır. Çoğu zaman pelvik yetmezlik kırıklarıdır . Bu kırıklar, uyluk kemiği (femur) değil, pelvik kemikte meydana gelir ve tipik olarak ameliyatsız olarak tedavi edilebilir. Bir spesifik pelvik kırılma tipi, kalça soketinin kendisinde bir asetabular kırığı olarak adlandırılan bir yaralanmadır. Bu yaralanmaların bazıları cerrahi olarak tedavi edilemese de, kalça eklemini de içerdikleri için daha invaziv tedavinin gerekli olduğu durumlar olabilir.
Kalça kırığı tedavisi neredeyse her zaman ameliyat gerektirir. Bazı durumlarda, kalçanın bazı stres kırıkları veya cerrahi tedaviyi engelleyen ciddi tıbbi problemleri olan hastalarda, non-operatif tedavi önerilebilir. Bununla birlikte, çoğu kalça kırığı ameliyatla tedavi edilir. Tercih edilen ameliyat tipi kırık tipine bağlıdır.
Kalça Kırıktan Sonra Komplikasyonlar
Kalça kırığı olan hastalarda komplikasyonlar çok yaygındır. Kalça kırığı olan hastalarda cerrahi yapılması için en önemli nedenlerden biri, bu komplikasyonların önlenmesine yardımcı olmaktır. Hastaları mümkün olan en kısa sürede yataktan kalkarak pnömoni, yatak yaraları ve kan pıhtıları da dahil olmak üzere komplikasyon riski azalmaktadır.
Kırık kalça sonrası ilk yılda mortalite oranları% 25 civarındadır ve oranlar daha yaşlı popülasyonlarda en yüksektir. Kalça kırığını takiben mortalitenin nedeni genellikle kan pıhtıları , zatürre veya enfeksiyondur.
Dahası, kırık bir kalçayı sürdüren hastaların sadece% 25'i preinjüri düzeyindeki aktiviteye geri döner.
Kalça kırığı olan hastaların çoğunluğu uzun süreli hemşirelik veya rehabilitasyon tesisi gibi uzun süreli uzman bakımı gerektirir. Bir hastanın kırık bir kalçasını tutmasından yaklaşık bir yıl sonra, mortalite oranları normale döner, ancak daha önce kalça kırığı geçiren bir hasta, kalçalarını daha fazla kırma riskinde daha yüksektir. Odaklanmış rehabilitasyon ve güçlendirme, insanları ön gelir düzeyindeki faaliyetlerine geri döndürmek için en iyi tedavilerdir.
Bir kelime
Tüm bu nedenlerden ötürü yapılabilecek en önemli şeylerden biri kalça kırığını önlemek için adımlar atmaktır. Bu makaleyi okuyan insanlar çok geç olduğunu düşünüyor olabilir, ama bu doğru değil! Kırık bir kalçayı sürdüyseniz veya sevdikleriniz kalçalarını kırıyorsa, gelecekteki kırıkların önlenmesi özellikle önemlidir. İnsanların diğer kalçalarını kırmaları ya da zayıflatılmış bir kemikten kaynaklanan diğer ciddi yaralanmaları sürdürmeleri nadir değildir.
Kaynaklar:
KJ Koval ve JD Zuckerman; "Kalça Kırıkları: I. Femoral-Boyun Kırıklarının Genel Bakış ve Değerlendirilmesi ve Tedavisi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mayıs 1994; 2: 141 - 149.
KJ Koval ve JD Zuckerman; "Kalça Kırıkları: II. İntertrokanterik Kırıkların Değerlendirilmesi ve Tedavisi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mayıs 1994; 2: 150 - 156.