Kanser tedavisi sırasında kan pıhtılaşması ( derin ven trombozu veya DVT ) gelişme riski çok gerçektir ama çoğu zaman göz ardı edilir. TV muhabiri David Bloom, Irak'tan haber verirken pulmoner emboliden öldüğünde, DVT'lerin daha fazla farkında hale geldi, ancak hala bu yaygın kanser komplikasyonu farkındalığı azdır.
Ne yazık ki, kan pıhtıları geliştiren (akciğer embolisi olarak akciğerlere gidebilen veya gitmemiş olabilen) birçok kanser hastası, bunun ne kadar yaygın (ve potansiyel olarak ölümcül) olduğunun farkında değildi.
Hangi semptomları izlemeniz gerektiğini ve riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyleri bilmek, bu ciddi komplikasyonun kanser tedavisinize müdahale etme şansını azaltmada çok yol kat edebilir.
Kan pıhtıları nelerdir (DVTs)?
Bir DVT, genellikle bacaklarda, vücutta derin bir damarda oluşan bir kan pıhtısıdır. Pıhtı koparsa, akciğerlere gidebilir ve akciğerlere giden arterlerde tıkanıklığa neden olabilir, bu durum pulmoner embolizm olarak bilinir.
Akciğer Kanseri Nasıl Ortak Kan Pıhtıları (DVTs)
Çeşitli çalışmalara göre, akciğer kanseri olan kişilerin yüzde 3 ila 15'i tedavi sırasında kan pıhtıları geliştirmektedir. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olanlarda, küçük hücreli akciğer kanserine göre daha yaygındır ve adenokarsinomalı bireyler en büyük risk altındadır. Riski artıran diğer faktörler arasında ileri evre akciğer kanserine (örneğin evre 4 veya metastatik hastalık) veya kemoterapiye, özellikle hedeflenen tedavilerin bir kısmına veya ameliyat sonrası aşamaya sahip olma yer alır.
Akciğer kanseri ameliyatı olan insanların yaklaşık yüzde yirmisi bir kan pıhtısı geliştirecektir.
Kan Pıhtılarının Tanınmasının Önemi (DVTs)
Akciğer kanseri ile sağkalımı azaltabildikleri için kan pıhtıları için uyanık olmak çok önemlidir. Bir çalışmada, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan hastaların 1,7 kat'ında DVT varsa ölme riski artmıştır.
Başka bir çalışma, en az bir DVT'si olan akciğer kanseri hastalarının DVT'si olmayanların sadece yarısını hayatta kaldığını bulmuştur. Kan pıhtılarının en korkulan komplikasyonu, pulmoner embolizm olarak bilinen ve tedavi edilmezse ölümcül olabilen acil bir durum olan akciğerlere ayrılıp kopacaklardır. Kırılmayan pıhtılarda bile, tedavi edilmedikleri takdirde, post-trombotik sendrom olarak bilinen bir zamanda, kronik bacak ağrısı geliştirebilirsiniz. Doktorunuz özellikle hastaneden sonra hastanede yattıktan sonra bacaklarınızı kontrol edecektir, ancak ameliyatı takiben pıhtıların görülme sıklığı yedi gün sonra - birçok insanın evde toparlanabileceği bir zaman.
Tanı Sonrası Kan Pıhtıları Olabilir
Hekimler arasında bile, kan pıhtılarının daha sonra hastalıkta ya da birçok tedaviden sonra ortaya çıktığı düşünülmektedir. Konu bu değil. 2014 yılında yapılan bir çalışmada yeni teşhis edilenlerin (% 1'inde) (1 hafta içinde) kan pıhtıları olduğu bulunmuştur. Neredeyse yüzde beşinde pulmoner emboli vardı.
Riski artıran durumlar
Sadece akciğer kanserine yakalanma, kan pıhtılaşması riskini artırır, ancak bazı durumlar riski daha da artırır. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Ameliyat cerrahisi kan pıhtıları riskini artırabilir, ancak göğüs cerrahisi (akciğer kanseri cerrahisi gibi) ve abdominal cerrahi özellikle sorunludur.
- Kemoterapi ve bazı hedefe yönelik terapiler
- Hareketsizlik veya uzun süreli yatak istirahati
- KOAH gibi diğer akciğer hastalıkları
- Sigara içmek
- Seyahat. Araba veya uçakla genişletilmiş seyahat, kan pıhtıları riskini artırır. Bu tedavi için uzun mesafelere seyahat etmek isteyenler için bir endişe olabilir
belirtiler
İki tür semptom için dikkat etmelisin. Bacağınızdaki bir pıhtıya bağlı olanlar veya bir pıhtıya neden olabilecekler akciğerlerinize (pulmoner emboli) gittiler.
Bacaklarda kan pıhtıları belirtileri (DVT) :
- Yok - Bazen herhangi bir semptomu olmayan bir kan pıhtısı mevcut
- Bacak / baldır ağrısı - Sadece bir bacakta özellikle kramp şeklindeki ağrı
- Şişme
- kırmızılık
- Sıcaklık
- Ayak parmaklarınızın uzamasıyla birlikte ağrı - Ayaklarınızı ayaklarınıza doğru yönlendirirseniz genellikle kan pıhtılaşmasına bağlı ağrı
Pulmoner emboli belirtileri :
- Göğüs ağrısı - Pulmoner emboli ile ilişkili göğüs ağrısı genellikle öksürük ve derin bir nefes alarak daha kötüdür.
- Nefes darlığı başlangıç nefes darlığı
- Sersemlik veya bayılma
- Kanın öksürmesi (hemoptizi) - Bu semptomun farkında olmanız çok önemlidir. Çünkü akciğer kanseri, kanın öksürmesine neden olabilir.
Doktorunuzu Ne Zaman Uyarırsınız?
Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri, doktorunuzu hemen aramanızı ister. Pulmoner emboli ölümcül olabilir ve pulmoner emboli olduğunu düşündürecek herhangi bir semptomunuz varsa hemen 911'i aramalısınız .
Önleme için ipuçları
- Yatağında otururken veya yatakta yatarken alt baldırlarınızı egzersiz yapın. Ayaklarınızı birkaç kez başınıza ve arkaya doğru yönlendirin
- Araba ile seyahat ederken sık sık durun, dışarı çıkın ve arabanın etrafında dolaşın. Hava ile seyahat ederken, en az 2 saatte bir ayağa kalkıp yürüyün
- Ameliyattan sonra doktorunuz güvenli olduğunu bildiğiniz anda yürümeyi deneyin.
- Sigara içme
- Bolca su iç
- Alkol ve kafeinden kaçının - Hem alkol ve hem de kafein sizi kurutup riskinizi artırabilir
- Kompresyon çorapları (destek hortumu) tavsiye edilirse, doktorunuz tavsiye ettiği sürece bunları takın.
- Kan basıncınızı ve tuz alımınızı izleyin - Yüksek tansiyon kan pıhtılaşma riskini artırır ve bu kanser tedavisinin zorlukları arasında bu “küçük” problemi ihmal etmek kolay olabilir
- Dinlenme sırasında bacaklarınızı yükseltin
- Sağlık ekibinize, özel durumunuzdaki kan pıhtıları riskini azaltma yöntemleri hakkında bilgi alın. Bazı durumlarda, ilaçlar daha düşük riskli olarak reçete edilir
Bu risk faktörlerinin çoğu seyahat sırasında ortaya çıkar. Tıbbi bakım ya da zevk için seyahat ediyorsanız, kanserle seyahat etme konusundaki ipuçlarına göz atın .
Teşhis
Kan pıhtılarının teşhis edilmesindeki en önemli kısım bu olası komplikasyonun farkında olmaktır. Herhangi bir semptom veya hekiminiz varsa, bir kan pıhtısının mevcut olup olmadığını bir radyolojik testler ve kan testleri kombinasyonu belirleyebilir.
tedavi
DVT ve / veya pulmoner embolinin kanser ile tedavisi hem daha fazla pıhtılaşma riskini ve hem de ortaya çıkan pıhtıları çözme riskini içerir. Özellikle pulmoner emboli ile nefes darlığı gibi semptomlar ortaya çıktığında, destekleyici bakım da sıklıkla gereklidir.
Tedaviler, yeni ilaçların son yıllarda onaylanmış bir kombinasyonu veya oral ilaç varfarini ve intravenöz veya enjekte edilebilir ilaç heparini içerebilir.
Bir kelime
Kan pıhtıları kanserli kişilerde çok yaygındır ve hastaneye ya da hatta ölüme neden olabilir. Katkıda bulunan birçok faktör vardır. Kanserin kendisi bazen riski arttırır. Cerrahi ve kemoterapi riskini artırır. Ve bedresten arabaya ya da tedavi için hava yoluna kadar değişen faaliyetler riski arttırmaktadır.
Bacaklardaki kan pıhtıları (derin ven trombozu) ve akciğere (pulmoner emboli) giden kan pıhtılarının semptomlarına aşina olduğunuzdan emin olun. Hemen yardım isteyin ve bunlardan herhangi biri olursa beklemeyin. Zaman öz olabilir. Bacaklarınızı sık sık taşımak gibi risklerinizi azaltmanın yollarını öğrenin. Onkologunuz kan inceltici önerirse, onu ciddiye alın. Geçmişe baktığımızda, birçok insan erken ve aynı zamanda belirsiz semptomların yanı sıra risklerini de arttıran olayları hatırlatıyor. Zamanında bulunursa kan pıhtıları çok tedavi edilebilir.
> Kaynaklar:
> Connolly, G. ve diğ. Akciğer Kanseri Hastalarında İnsidental ve Klinik Olarak Saptanan Venöz Tromboembolizm Sıklığı ve Klinik Önemi. Klinik Akciğer Kanseri . 29 Temmuz 2013 tarihinde yayınlanmıştır.
> Zhang, Y. ve diğ. Yeni Tanı Konulan Akciğer Kanserli Hastalarda VTE Prevalansı ve Birlikteliği. Göğüs 2014. 146 (3): 650-8.