Palyatif Kemoterapinin Amacı Nedir?
Palyatif kemoterapi nedir ve ne zaman kullanılmalıdır? Akciğer kanseri tedavisinde hedefleriniz nelerdir? Bu tür bir tedavinin olası yan etkileri nelerdir ve hangi soruları sormalısınız?
Palyatif Kemoterapi - Tanım
Palyatif kemoterapi, kanserin semptomlarını hafifletmek için verilen, ancak kanseri iyileştirmek ya da hayatı uzatmak için kullanılmayan kemoterapi tedavisidir.
Bu şekilde verilen kemoterapinin amacını anlamak çok önemlidir. Yakın zamanda yapılan bir çalışma, evre IV kanserli hastaların çoğuna açık bilgi verilmediğini ve bu yaklaşımla verilen kemoterapinin ardındaki amacın tam olarak anlaşılmadığını ileri sürmüştür. Birçok insan bir şekilde "farklı" olabileceğini ve belki de kemoterapinin onlara daha uzun süre hayatta kalma şansı vereceğini umuyordu.
Bu düşünceler umut getirse de, hayatta kalmayı arttırmak için bir tedavi potansiyeli varsa veya bir kanseri tedavi edebilecekleri nadir bir şans varsa, onkologunuz sizinle paylaşacaktır. Bir tedavinin, bazı insanlar için bir kanseri tedavi etme şansı bile olmayan nadir bir şansı olduğunu anlamak için kalp kırıcı olabilir, ancak bu ön cepheyi bilmek, en eğitimli ve düşünülmüş bir seçim yapmanıza yardımcı olabilir.
Bu kararı düşündüğünüzde, palyatif kemoterapinin yaşam kalitesini kötüleştirdiğini gösteren yeni bulgular hakkında onkoloğunuzla konuşmak önemlidir.
Tıpta birçok tedavi olduğu için, her kanser farklıdır ve her birey farklıdır, bu yüzden istatistikler kendi tedavinizi düşünürken çok anlamlı değildir.
Tedavinin Amaçları
Bir kanserin bu aşamasında tedavi hakkında konuşmak kafa karıştırıcı olabilir, bu yüzden önce tıbbi tedavilerin genel hedeflerini gözden geçirelim.
Bu hedefler şunları içerir:
- Önleyici tedavi - Bu tedavi, bir hastalığın veya bir hastalığın komplikasyonlarının önlenmesi girişiminde yapılır.
- İyileştirici tedavi - Bu tür bir tedavi, bir hastalığı iyileştirme umuduyla yapılır.
- Hayatı uzatmak için yapılan tedavi - Hayatı uzatmak için yapılan tedavi, uzun süreli (ancak mümkün olan en uzun süre) bir kanserin elde edilmesi amacıyla yapılır.
- Hastalık yönetimi - Hastalık ile ilgili semptomların bazılarını stabilize veya tersine çevirmek için hastalık yönetimi tedavisi yapılabilir.
- Palyatif tedavi - Yukarıda belirtildiği gibi palyatif tedavi, yaşam kalitesini iyileştirmek için kanser semptomlarını kontrol etmek ve umut verici bir şekilde hafifletmek amacıyla yapılır.
Palyatif Kemoterapi Hedefleri
Palyatif kemoterapiden bahsetmişken, yukarıda belirtildiği gibi tedavinizin genel amacını anlamak ve bu tip tedaviyle uyumlu olmayan sonuçlar için - ya da ümit etmediğiniz- emin olmanız önemlidir. Bir örnek bunu açıklamaya yardımcı olabilir. Doktorunuz palyatif kemoterapiyi önerdi, ancak hala tedavi edici tedaviyi umuyorsanız, bir konuşma yapmalısınız. Bu yaklaşıma uyacak uygun seçenekler var mı? Belki de bir faz I klinik deneyi biliyor - bir ilacın insan üzerinde üzerinde çalışıldığı bir deneme - muhtemelen bir tedavi şansı sunabilir, ancak önemli bir risk altında veya potansiyel olarak yaşam kalitenizi azaltabilir mi?
Akciğer kanseri ile birlikte, halen bilmediğimiz halde, tedavide tedavi edici bir girişimle ilgilenmeniz için daha iyi bir seçenek olabilecek hedefli tedavilere ve immünoterapi tedavilerine bakan birçok klinik çalışma bulunmaktadır.
Eğer palyatif kemoterapiden bir seçenek olarak rahatsanız, bu tedavinin amaçlarının sizin için ne olacağını düşünün. Palyatif kemoterapi şu amaçlarla tasarlanmıştır:
- Semptomları Azaltın - Bir tümörün büyüklüğünü ya da yayılmasını azaltarak değil, bir kanseri elimine etmeyerek, bir kanserin neden olduğu semptomları iyileştirmek için palyatif tedaviler kullanılabilir. Bu şekilde tedavi edilebilecek semptomların örnekleri arasında, vücuttaki çeşitli yapılar üzerine itilen bir tümörün neden olduğu ağrı veya bir hava yolunu tıkayan veya bir akciğerde çok fazla yer kaplayan bir tümörün neden olduğu nefes darlığı yer alır.
- Kanserin Yavaş Gelişimi - Bazen palyatif kemoterapi, kanseri tedavi etmese de kanserin büyümesini yavaşlatıp yaşam süresini uzatabilir. Onkologunuzla bunun bir olasılık olup olmadığına dair konuşun, bu yüzden çok olası değilse hayal kırıklığına uğramayacaksınız.
- Yaşam Kalitesini Artırın - Ağrı ve nefes darlığı gibi semptomları azaltarak, palyatif tedaviler sağlığını ve yaşam kalitesini artırabilir.
Sorulacak Sorular:
Bu zor kararda, bazı özel sorular sormaya yardımcı olabilir. Onkologunuzla ve sevdiklerinizle birlikte bu listeyi (ve eklediğiniz soruları) gözden geçirmek isteyebilirsiniz. Bu sorulara cevap verirken, sizin için en iyi olanı tek başına düşünmek önemlidir. Aile üyeleri genellikle farklı fikirlere sahiptir ve eğer onlar olsaydı ve seçimler yapmazsanız farklı bir yaklaşım seçebilirler. Ailenizin ne söylediğini ve düşüncelerini düşünün, ancak kendi ihtiyaç ve istekleriniz hakkında kendi hislerinizi ve inançlarınızı ödüllendiren bir karar verin. Bu soruları düşünün.
- Bu kemoterapinin sağkalımı uzatmasını beklemeli miyim?
- Kemoterapinin hayatta kalmamı kısaltması ihtimali var mı?
- Kemoterapiden, rahatlamaya çalıştığımız semptomlara karşı karşılaşabileceğim yan etkiler nelerdir?
- İnsanlar genellikle bu tip kemoterapiye ne kadar cevap verirler?
- Bu kemoterapi benim için ne ifade eder? Fiyatı nedir? Tedavi için seyahat etmek zorunda mıyım?
- Bir fark yaratıp yaratmadığını ne zaman öğreneceğim?
- Eğer palyatif kemoterapi almayı seçersem, bu beni bir darülaceze programında olmaktan alıkoyacaktır?
- Eğer palyatif kemoterapiyi seçersem, kanser için bir klinik çalışma mevcutsa , bu beni diskalifiye edebilir mi?
Kanser Tedavisini Durdurmak
Kanser tedavisini durdurmayı seçmek çok zor bir karardır ve çoğu zaman bir aile ve bir diğeriyle ya da bir sonraki planlı adımlarda sizinle aynı fikirde olmadığında, çatışmalara ve incinmeye neden olur. Kanser tedavisini durdurmayı seçerken göz önünde bulundurulması gereken bu 9 şeye göz atın.
Kaynaklar:
Audrey, S. ve diğ. Onkologlar hastalara palyatif kemoterapinin sağkalım yararları ve bilgilendirilmiş onam için sonuçları hakkında bilgi verir: nitel çalışma. İngiliz Tıp Dergisi . 2008. 337: .752. doi: 10.1136 / bmj: a752.
Harrington, S. ve T. Smith. Kemoterapinin yaşamın sonundaki rolü: “ne zaman yeterli, yeterlidir?”. Amerikan Tıp Derneği Dergisi . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, E. ve T. LeBlanc. Palyatif kemoterapi: oksiron veya yanlış anlama. BMC Palyatif Bakım . 2016 15:33.