Bir şaka ya da oyun gibi gelebilir, ama uyku haplarını durdurduktan sonra uykusuzluk uykusuzluk yaşarsanız, bunu komik bulmazsınız. Rebound uykusuzluk nedir? Bu durumun uyku haplarının kesilmesiyle (Ambien veya zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan ve daha fazlası dahil), yarı ömre bağlı olarak ne kadar sürdüğünü ve zararlı etkilerin nasıl önlenip tedavi edileceğini öğrenin. uyumak yeteneği.
genel bakış
Rebound uykusuzluk uyku haplarının aniden kesilmesi bağlamında kötüleşen uykuyu başlatma veya sürdürme zorluğu olarak tanımlanır. Uykusuzluk, her zamankinden daha kötü olabilir, bazılarına günler boyunca kötüleşen saatlerce ya da uyku süren tam bir uyku kaybına neden olabilir.
Nedenler
Uyku haplarının kullanımı, beyinde ve sinir sisteminde doğal olarak bulunan kimyasalları arttırır. İlaca bağlı olarak, bunlar GABA, serotonin veya triptofan gibi nörotransmitterleri ve melatonin hormonunu içerebilir. Bir ilaç, Belsomra, oreksin (veya hipokretin) yoluyla verilen uyanıklık sinyalini bloke eder. Uyku hapı aniden çekildiğinde, beynin alt kısmından aşağıya doğru çekildiği gibi, bir boşlukta kalır.
Uyku ve uyanıklık sistemleri, uyuşturucu kimyasallarının varlığını beklemektedir. Bu artan kimyasal seviyelerini yönetmek için dahili sisteminiz bir dereceye kadar azaltılabilir.
Eğer aniden uyku yardımı almayı keserseniz, başlangıçta telafi edilmeyen bir açık vardır. Bu hoşgörü ve bağımlılık açısından anlaşılabilir.
Birisi uyku hapları gibi ilaçlara karşı toleranslı hale geldiğinde, aynı etkiyi elde etmek için daha fazla ilaca ihtiyaç duyduklarını keşfederler.
Daha az ve daha az çalışır ve tamamen çalışmayı durdurabilir. Kullanılan ilaca bağlı olarak, bu fiziksel bir bağımlılığa neden olabilir. Klonopin ve Ativan gibi benzodiazepinler dahil olmak üzere reçeteli ilaçların bir kısmı, daha yüksek dozlarda alınmaları ve aniden durmaları halinde bir yoksunluk sendromuna yol açabilir. Bu, kan basıncında ve kalp hızında değişikliklere yol açabilir ve hatta bir nöbet geçirebilir.
Rebound uykusuzluk ne kadar sürer?
Rebound uykusuzluk, aniden durduğunda, özellikle yüksek dozlarda, uyku ilacı günlük kullanımından sonra ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Reçetesiz veya reçeteli uyku yardımcılarından herhangi biri ile ortaya çıkabilir. Rebound uykusuzluğunun yoğunluğu çekilmeye karşı duyarlılığınıza bağlı olabilir. Uykusuzluğa katkıda bulunan diğer faktörler tarafından şiddetlendirilebilir. Ayrıca ilacın daha kısa bir yarılanma ömrüne sahip olması durumunda, seviyelerin daha hızlı düşmesiyle daha akut bir şekilde yaşanacaktır.
Uyku Haplarının Yarıları
Genel olarak, ilacın yarılanma ömrü, sonuçtaki rebound uykusuzluğunun süresi boyunca bir miktar rehberlik sağlayabilir. Bir ilacın yarı ömrü, ilacın 1 / 2'sinin metabolize olmasını ve vücuttaki seviyelerini düşürmesi için gereken süredir.
Örneğin, bir ilacın 4 saatlik bir yarı ömrü varsa, seviyeleri 12 saat içinde başlangıç seviyelerinin% 12.5'ine düşecektir (4 saatte% 50, 8 saatte% 25 ve 12 saatte% 12.5).
En yaygın uyku yardımcıları ve bunların yan ömürleri parantez içinde aşağıdakileri içerir:
- Benadril veya difenhidramin (3.4 ila 9.2 saat)
- Unisom veya doksilamin (10 saat)
- Ambien , Ambien CR veya zolpidem (2.5 ila 3.1 saat)
- Lunesta veya eszopiclone (6 saat)
- Sonata veya zaleplon (1 saat)
- Silenor veya doksepin (ana ilaç için 15.3 saat, metabolitler için 31 saat)
- Belsomra veya suvorexant (12 saat)
- Trazodon (ilk aşamada 3-6 saat, ikinci aşamada 5-9 saat)
- Rozerem veya ramelteon (ana ilaç için 1-2.6 saat, metabolitler için 2-5 saat)
- Xanax veya alprazolam (11.2 saat)
- Ativan veya lorazepam (14 saat)
- Klonopin veya klonazepam (20-50 saat)
- Valium veya diazepam (ana ilaç için 30-60 saat, metabolitler için 30-100 saat)
Kısa bir yarı ömre sahip bir ilaç, sisteminizden hızlı bir şekilde çıkacak ve ribaund uykusuzluğu daha yoğun olabilir ve daha erken başlayabilir. Neyse ki, ilaçları durdurduktan birkaç hafta sonra, genellikle daha çabuk çözülecektir. Daha uzun süre etkili olan ilaçlar rebound uykusuzluğunun belirtisi olmayabilir, ancak ilacın sisteminizden tamamen çıkması daha uzun sürebilir. Bu ilaçların artık sabah akşamdan kalma etkilerine neden olma olasılığı daha yüksektir.
tedavi
Uykusuzluk için bir ilaç alıyorsanız ve onu durdurduğunuzda uykusuzluğunuz geri dönüyorsa, bazen her zamankinden daha kötüyse, uyuyabilmek için ilaca gerçekten ihtiyacınız olduğunu söyleyebilirsiniz. Bu etkiler kısa ömürlüdür, çoğu zaman bir haftadan bir haftaya kadar çözülür. Doktorunuzun gözetiminde yavaş yavaş dozu azaltmak çok yardımcı olabilir. Bu, daha yüksek dozlar alıyorsanız veya benzodiazepin ilaçları kullanıyorsanız özellikle önemlidir.
Sürdürmekte olduğunuza yeni bir ilaç koymanız cazip olabilir. Bu günaha karşı koy. Sonsuz bir kabuk oyunu haline gelir: yeni bir ilaç için bir ilacı değiştirir. Bunun yerine, uyanma zamanınızı sabitlemeyi düşünün, uyanıştan sonra 15-30 dakika güneş ışığını alın ve uykunuzu hissettiğinizde yatağa gidin. Geri çekilme sırasında uyku zamanınızı uyku kısıtlamasıyla (sadece 6 ila 7 saat arası zaman harcayarak) geciktirerek uykuya dalmayı kolaylaştıracak ve bu olumsuz etkilere karşı önlem alacaksınız.
Önleme amaçlı bir ons, bir kiloluk pound değerinde olabilir. Genel olarak, uyku haplarının günlük kullanımından kaçınmak en iyisidir. Kendinizi, özellikle doktorunuzun sizin için önerdiği şeylerin ötesine geçmesine izin vermeyin. Aynı anda birden fazla ilaç kullanmamaya çalışın ve bunları aşırı dozda ve ölüme yol açabileceği için alkolle kullanmayın.
Bir kelime
2 haftadan daha uzun süre uyku haplarına ihtiyacınız olduğunu fark ederseniz, uykusuzluk için bilişsel davranışçı terapi (CBTI) kullanımı da dahil olmak üzere doktorunuzla diğer seçenekler hakkında konuşun . Bu terapi, uykusuzluğun geri sıçramasını önlemek için diğer bazı becerileri yerine koyarken ilaçları azaltmanıza yardımcı olmak için çok etkili olabilir.
> Kaynaklar:
> Epocrates Rx Pro. Sürüm 15.12, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Kaliforniya.
> Qaseem A, ve diğ . "Erişkinlerde Kronik Uykusuzluk Bozukluklarının Yönetimi: Amerikan Koleji Kolejlerinden Bir Klinik Uygulama Rehberi." Ann Intern Med . 2016; 165 (2) 125-133.
> Sateia MJ, ve diğ . " Yetişkinlerde Kronik Uykusuzlukların Farmakolojik Tedavisinde Klinik Uygulama Rehberi: Amerikan Uyku Tıbbı Klinik Uygulama Kılavuzu Akademisi ." Klinik Uyku Tıbbı Dergisi . 2017; 13 (2): 307-349.