IgA Nefropatisi , tamamen asemptomatik hastalıktan (en iyi durum senaryosundan) tam böbrek yetmezliğine doğru hızla ilerleyecek olan hastaya kadar değişen bir yelpazeye sahiptir. Bu nedenle, her hasta için tedavi gerekli olmayabilir ve en iyi eylem yolunu belirleme konusunda bir nefrologla konuşmalısınız .
Yüksek Riskli Hastaları Tedavi Etmek
Genel olarak, aşağıdaki özelliklere sahip hastalarda böbrek fonksiyonlarında düşüş riski yüksektir:
- Kreatininde düşük GFR veya elevasyonlu hasta (bunlar böbrek fonksiyonunuzun sık görülen testidir)
- Kontrolsüz yüksek tansiyonu olanlar
- İdrarda anormal derecede yüksek protein kaybı olan hastalar
- Böbrek biyopsisi ile ilgili belirli endişeleri olan hastalar (bu makalenin kapsamı dışında)
Bu kategorilerden birine uyduğunuzu düşünüyorsanız, göz önünde bulundurmanız gereken birkaç tedavi seçeneği şunlardır:
- Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim İnhibitörleri veya Anjiyotensin Reseptör Blokerleri: Bunlar yaygın tansiyon ilaçlarıdır (lisinopril veya losartan gibi isimleri duymuş olabilirsiniz). Bununla birlikte, bu ilaçlar kan basıncınızı düşürmekle kalmaz, aynı zamanda, protein kaybını idrara indirgeyerek (IgA nefropatisi olan hastalarda sık görülen bir durum) koruyucu rollerinden dolayı böbreklerin işlevine de yardımcı olurlar. Bunlar ayrıca, IgA nefropatisi olan hastalarda yüksek tansiyon sorunları yaşayabilir. Bu nedenle, bir hasta bunlara tahammül edemediği sürece, genellikle idrarda protein kaybı olan IgA nefropatisi olan hastalarda yüksek tansiyonu tedavi etmek için birinci basamak ilaçlar olarak kabul edilir.
- Balık yağı / reçete mukavemeti omega-3 yağ asitleri: Balık yağı IgA nefropatisi olan hastalarda muhtemelen anti-enflamatuar etkisinden dolayı bazı sözler göstermiştir. Bununla birlikte, balık yağının etkinliği açık bir şekilde tespit edilmemiştir. Standart uygulama, hastayı tolere ettiği sürece diğer terapilerle kombinasyon halinde kullanmaktır. Birçok doktor balık yağının zararlı olma olasılığının düşük olduğuna inanmaktadır ve bu nedenle bir şans verilebilir.
- Glukokortikoidler / steroidler: "prednizon" denilen bir şeyin yaygın bir örneği. Şiddetli hastalık kanıtı olan ve böbrek biyopsisinin şiddetli aktif inflamasyonu önerdiği hastalar bu ilaçlardan yararlanabilir. Bu ilaçlar vücudun bağışıklık sistemini bastırır ve sakinleştirir ve bu nedenle IgA nefropatisi olan hastalarda yardımcı olabilir (çünkü bu durumda bağışıklık sisteminin böbreği inciten şey olduğunu biliyoruz). Steroidlerin herkes için olmadığını fark etmek önemlidir. Hafif hastalığı olan hastalar bunlardan fayda görmeyebilir ve risk-fayda oranı lehte olmayabilir (çünkü bu ilaçlar kilo alımı, kan şekeri yükselmesi, kan basıncında yükselme, kemik kaybı vb. Gibi önemli yan etkilere neden olur). Tersine, şiddetli bir hastalığı uzun süredir devam eden ve kalıcı hasara yol açan ve böbreklere zarar veren hastalar da steroidlerden fayda görmeyebilir. Steroidlerin "iltihap ateşini söndürmek için kullandığımız şey" olduğunu fark ederseniz bunu anlamak zor değildir. Başka bir deyişle, yangın işini bitirdiğinde ve böbreği tamamen yok edip, esasen ölü yara dokusuyla bıraktıktan sonra, birisine steroidler vermek, daha önce yanmış olan bir binaya su dökmek gibi olurdu. Çalışmayacak.
- Mikofenolat mofetil: Bu, halen IgA nefropatili hastalara fayda sağlayabilecek potansiyel bir ajan olarak çalışılan daha yeni bir immünosupresif ilaçtır. Bununla birlikte, şimdiki zamanda, kesin kanıtların yokluğu göz önüne alındığında, ilk satır olarak önerilmemektedir.
- Siklofosfamid, Azatiyoprin, vb: Bunlar IgA nefropatisi tedavisinde çeşitli zamanlarda kullanılan diğer bağışıklık bastırıcı ilaçlardır. Kullanımları her hasta için geçerli olmayabilir ve yine de, ciddi kronik hasarın meydana geldiği hastalarda yarar sağlayamayabilir.
Nefroloğunuzla hangi seçeneklerin sizin için en iyi olabileceği hakkında konuşun.