Bu Durumda ayrıca Vasküler Bilişsel Bozukluk
genel bakış
Vasküler demans, beyindeki bozulmuş kan akışından kaynaklanır. Alzheimer hastalığından sonra, Lewy vücut demansı ile birlikte en yaygın bunama tiplerinden biridir. Vasküler demansı öğrenmek - bunların nedenleri, semptomları ve yaşam beklentisi dahil olmak üzere - bu tür bunama teşhisi konulduysa, riskinizi nasıl azaltacağınızı ve ne beklemeniz gerektiğini bilmenize yardımcı olabilir.
Vasküler demans daha önce multi-infarkt demans olarak adlandırıldı çünkü sadece küçük felçlerden kaynaklandığı düşünülüyordu. Bununla birlikte, kanın beyne dolaşım yeteneğini bozabilecek durumların dizisini yansıtacak şekilde vasküler demansa dönüşmüştür. Son zamanlarda, bazı doktorlar vasküler bilişsel bozukluğu terimini kullanmaktadırlar, çünkü vasküler demansın neden olabileceği kognitif düşüşün, hafif ila şiddetli, geniş bir yelpazeyi kapsadığı düşünülmektedir.
Vasküler demans sıklıkla Alzheimer hastalığının yanında ortaya çıkar ve karışık demans ile sonuçlanır. 65 yaşın üstündeki insanların% 1 ila% 4'ü vasküler demansa sahiptir ve bunu geliştirme riski yaşla birlikte önemli ölçüde artmaktadır. Vasküler demansın tüm demans olgularının yüzde 10 ila 20'sini oluşturduğu tahmin edilmektedir.
Nedenler
Vasküler demans, beyindeki beynin, besinleri ve oksijeni düzgün bir şekilde işlev görmesi için yok eden, daraltılmış veya tam bir kan damarı tıkanmasıyla gerçekleşebilir.
Vasküler demans genellikle zaman içinde oluşan birkaç küçük vuruştan kaynaklanır. İnme sonrası demans olarak da adlandırılan tek bir büyük inmeden sonra da görülebilir. Her vuruş inme demansa yol açmaz, ancak inme geçirenlerin üçte biri kadarı altı ay içinde demans geliştirir.
Kan damarlarını tıkayan, ancak sadece onları daraltan yüksek tansiyon ve diyabet gibi durumlar da vasküler demansa yol açabilir.
Risk faktörleri
Vasküler demansı geliştiren kişiler genellikle aşağıdakilerden bir veya daha fazlasının öyküsüne sahiptir: kalp krizi, inme , yüksek tansiyon , diyabet veya yüksek kolesterol . Özellikle, bir kişinin birden fazla vuruş öyküsü varsa, vasküler demans gelişme riski, zaman içinde yaşanan vuruş sayısıyla artar.
Riskinizi artırabilecek diğer faktörler arasında sigara, atriyal fibrilasyon, erkek olma, ailede vasküler demans öyküsü ve Afrika kökenli Amerikalı olmak sayılabilir.
belirtiler
Vasküler demansı olan kişiler genellikle hafıza bozukluğu, afazi , apraksi , agnozi veya yönetici işlev bozukluğu gibi birçok bilişsel problem gösterirler.
Çoğu durumda, belirtiler bir iş sahibi olmayı, ev sorumluluklarını yerine getirmeyi veya sosyal ilişkileri sürdürmeyi zorlaştırır. Vasküler demansı olan kişilerde abartılı refleksler, yürüme ve denge sorunları ve / veya uzuvlarda, ellerde ve ayaklarda zayıflık gibi nörolojik semptomlar görülür. Bireye ve demansın nedenine bağlı olarak sanrılar , konfüzyon , ajitasyon , idrar sorunları ve / veya depresyon da vasküler demansa eşlik edebilir.
İlginç olarak, bellek kaybı genellikle Alzheimer hastalığına kıyasla vasküler demansta görülür . Vasküler demansta, ilk semptomlar genellikle refleksler, yürüme ve kas güçsüzlüğü gibi nörolojik olanlardır. Öte yandan, bellek sorunları ve davranışsal belirtiler genellikle Alzheimer'da görülen ilk sorunlardır. Ek olarak, vasküler demans sıklıkla basamaklı bir şekilde ilerler. Örneğin, kişi bir süre boyunca sabit görünecek, sonra aniden daha da kötüleşecek, daha sonra istikrarlı dönemler ve işleyişteki ani düşüşler arasında değişmeye devam edecektir. Alzheimer hastalığı tipik olarak daha kademeli, aşağı doğru bir şekilde ilerler.
Teşhis
Alzheimer hastalığında olduğu gibi, kişinin semptomlarının diğer olası nedenlerini dışlamak için tam bir teşhis çalışması yapılmalıdır. Vasküler demans genellikle inme ve daralmış veya tıkalı arterleri ortaya çıkarabilen görüntüleme prosedürleri ile tanımlanır. Bilişsel bozukluğun doğasını ve kapsamını belirlemek için nöropsikolojik testler de yapılabilir.
Tedaviler
Özellikle FDA tarafından vasküler demansı tedavi etmek için herhangi bir ilaç onaylanmamıştır, ancak Alzheimer'ın tedavi edilmesi için onaylanmış ilaçlar bazen yardımcı olabilir. Doktorlar sıklıkla vasküler demansı tedavi etmek için hem kolinesteraz inhibitörü ( Aricept , Exelon, Razadyne ) hem de Namenda reçete ederler.
İlaç ve / veya yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla kardiyovasküler problemleri yönetmek, vasküler demans semptomlarının kötüleşmesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Kan basıncını, nabzı, kolesterolü, kan şekerini ve kilosunu izlemek çok önemlidir, bunların hepsi beyin sağlığını ve beyne giden kan akışını etkiler.
Davranış yönetimi stratejileri, bazen vasküler demansa eşlik eden zorlayıcı davranışların ele alınmasında da yararlıdır.
Prognoz ve Yaşam Beklentisi
Şu anda, vasküler demans için bir tedavi yoktur. Eğer bunama birden fazla vuruştan kaynaklanıyorsa, kişi, adım adım ilerleyişte daha da kötüleşebilir; bu durumda, kararlı dönemler ani aşağı doğru bölümler tarafından kesintiye uğrar. Vasküler demansı olan biri için yaşam beklentisi oldukça bireyseldir ve kişinin yaşı ve diğer tıbbi durumları ile birlikte bunamaya neden olan kardiyovasküler problemlerin doğasına bağlıdır.
Kaynaklar:
> Alzheimer Derneği. Vasküler Demans. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
Amerikan Psikiyatri Derneği (2013). Ruhsal bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı (DSM-5). Washington DC: .
Plassman, BL, Langa, KM, Fisher, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB, ve diğ. (2007). Amerika Birleşik Devletleri'nde demans prevalansı: Yaşlanma, demografik ve hafıza çalışması. Nöroepidemiyoloji, 29, 125-132.
UC Bellek Bozuklukları Merkezi. Vasküler Bilişsel Bozukluk. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-impairment/