Rutin testler HIV tedavisini yönlendirmeye ve izlemenize yardımcı olur
HIV'iniz varsa, doktorunuz düzenli olarak daha iyi izlenmesi ve değerlendirilmesi için bir grup kan testi isteyecektir:
- bağışıklık sisteminizin durumu ( CD4 sayısı , CD8 sayısı )
- Vücudunuzdaki viral aktivitenin seviyesi ( HIV viral yükü )
- Karaciğeriniz HIV tedavisinizle ne kadar iyi başa çıkıyor ( karaciğer fonksiyon testleri )
- Böbreklerin ne kadar iyi HIV tedavisi ile başa çıkıyor ( böbrek testleri )
Bu muayenelerin merkezinde tam kan sayımı (CBC) denen başka bir test vardır. Bu rutin test, “normal” bir aralık olarak düşünülebilecek herhangi bir değişikliği işaret etmek için çeşitli kan hücrelerinizin kompozisyonunu ölçer.
Bunu yaparak, CBC, tedaviye bağlı yan etkilerin gelişimini tanımlayabilir (ve ideal olarak önleyebilir) ve ayrıca HIV enfeksiyonuna bağlı olabilecek herhangi bir bozukluğu saptayabilir.
Testin kendisi, beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler dahil olmak üzere, kanınızın çeşitli bileşenlerini veya özelliklerini ölçer. Testler tipik olarak her 6-12 ayda bir yapılır, ancak hastalık durumunda daha sık istenebilir veya hücre sayımları kararsız veya “bozulmuş” olarak kabul edilir.
Beyaz Kan Hücresi Sayımı (WBC) Nedir?
Lökositler olarak da bilinen beyaz kan hücreleri , birincil amacı enfeksiyonla savaşmak olan kan iliği içinde üretilen hücrelerin bir alt kümesidir.
Bu hücreleri ölçmek için CBC'nin bir parçası olarak bir beyaz kan hücresi sayımı (WBC) gerçekleştirilir.
Yüksek veya düşük bir WBC değeri, bir hastalık veya bozukluğun gelişimini gösterebilir ve bu değişikliklerin bir enfeksiyon, ilaç yan etkisi veya stres, doku hasarı veya hatta alerjiler gibi diğer durumlarla ilgili olup olmadığını belirlemek için doktorlar tarafından kullanılabilir. .
HIV bağlamında, yükseltilmiş bir WBC tipik olarak vücudunuzun aktif olarak bir enfeksiyonla savaştığını gösterir, belirtileri belirgin olabilir veya olmayabilir. Diğer testler, bu değişikliklerin kesin nedenini belirlemek için kullanılabilir.
Buna karşılık düşük bir WBC, HIV ile ilişkili veya HIV ile ilgili olmayan bazı bozuklukların kemik iliğinin beyaz kan hücresi üretme kabiliyetini etkilediğini öne sürmektedir. Bu durum (sitopeni veya lökopeni olarak adlandırılır) meydana geldiğinde, vücut enfeksiyonla daha az mücadele edebilir.
En önemli beyaz kan hücreleri arasında sırasıyla bir adaptif bağışıklık yanıtını tetikleyen ve virüsü nötralize etmeyi amaçlayan CD4 "yardımcı" T-hücreleri ve CD8 "katil" T-hücreleri bulunur .
Ek olarak, vücudun doğal (yerleşik) immün yanıtının bir kısmını içeren makrofajlar, dendritik hücreler ve Langerhans hücreleri olarak adlandırılan hücreler vardır. Bu hücreler, herhangi bir enfeksiyon ajanı vücuda girmeye çalıştığında ilk sıra savunma işlevi görür.
Bir Kırmızı Kan Hücresi Sayımı Nedir (RBC)?
Eritrositler olarak da bilinen kırmızı kan hücreleri , akciğerlerden vücudun çeşitli hücrelerine ve dokularına oksijen taşımakla sorumludur.
Bir kan örneğindeki toplam hücre sayısını ölçmek için CBC'nin bir parçası olarak bir alyuvar hücre sayımı (RBC) gerçekleştirilir.
RBC değeri daha sonra hematokriti (kırmızı kan hücreleri tarafından alınan kan hacmi yüzdesi) değerlendirmek için kullanılırken, ek bir tahlil, oksijeni taşıyan moleküllerin taşınmasından sorumlu olan kırmızı kan hücrelerinde (hemoglobin denir) proteini ölçer.
Bu değerlerin çok düşük değerleri, hücrelerin ve dokuların yeterli miktarda oksijen sağlanmadığı bir durumu anemiye işaret edebilir. Bu olduğunda, bir kişi çoğu zaman yorgun ve bitkin hisseder, neredeyse her zaman görünür ve soluk görünür veya yıkanabilir.
HIV bağlamında, anemi, ilaç zidovudin (Retrovir, AZT) potansiyel yan etkilerinden biri olarak bilinir.
Eğer bir kişi zidovudin üzerindeyken anemi teşhisi konulursa, anemi hafif sayılırsa demir eki reçete edilebilir. Daha şiddetli veya inatçı vakalarda, ilacın başka bir uygun ajan ile sübstitüe edilmesi gerekebilir.
Birinci basamak HIV tedavisinde zidovudin daha az kullanılırken, özellikle hamilelik sırasında bazı hastalar için önemli bir ilaç seçeneği olmaya devam etmektedir.
Anemi, hem HIV hem de HIV ile ilişkili olmayan aktif bir enfeksiyon veya başka nedenlerle de ilişkili olabilir. Bazı vakalarda, kronik HIV enfeksiyonu, önemli bir vitamin metabolizmasını etkileyebilir, ki bu eksiklik bir kişinin anemisine katkıda bulunabilir.
Şiddetli anemi vakaları bazen kırmızı kan hücrelerinin sentezini uyaran bir antibiyotik ilacı olan eritropoietin ile tedavi edilir veya bu hücreleri etkili bir şekilde toplamak için intravenöz kan transfüzyonu gerektirebilir.
Trombositler nelerdir?
Trombositler olarak da adlandırılan trombositler, kan pıhtılaşma sürecine katılan renksiz hücrelerdir. Düşük trombosit değerleri, etkilenen bireyde kolay kanamaya ya da morarmaya yol açabilir. Şiddetli vakalar, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden iç kanamalarla sonuçlanabilir.
Trombositopeni olarak bilinen durum, özellikle henüz tedavi edilmeyen ileri hastalıklı kişilerde kronik HIV enfeksiyonu ile ilişkilidir. HIV tedavisinin başlatılması, genellikle trombosit sayılarını azalttığı bilinen, enfeksiyonla ilişkili enflamatuar ajanları baskılayarak durumu çözebilir.
Ek olarak, bazı HIV ilaçları (özellikle nükleosid analogları), düşük trombosit sayılarına ve sitomegalovirüs (CMV) ve mikobakterium avium kompleksi (MAC) gibi HIV ile ilişkili fırsatçı enfeksiyonlara neden olabilir.
Trombosit sayıları sağlık sorunlarına neden olacak kadar nadiren yüksektir.
> Kaynaklar:
> Thachil, J. "HIV enfeksiyonuna tanı koydurucu olarak tam kan sayımı." İngiliz Tıp Dergisi. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. ve Baglioni, P. "Birincil HIV Enfeksiyonu." İngiliz Tıp Dergisi. 2010; 341: c4583.