Anemiye Genel Bir Bakış
Anemi, normal olarak kırmızı kan hücrelerinin (RBC) veya dokulardaki oksijeni taşıyan bir protein olan hemoglobin sayısından daha düşük olarak tanımlanır. Bazen insanlar anemiye “düşük kan” olarak başvururlar.
Anemi tanımı yaşam boyunca değişir çünkü normal RBC veya hemoglobin sayısı yaşlandıkça değişir. Bebekler yüksek hemoglobin / eritrositlerle başlar, yaşamın ilk yılı boyunca hafifçe azalan sayımlar.
Hemoglobin, genellikle normal yetişkin aralıklarına ulaştığında ergenliğe kadar yıllar içinde biraz artar. Çocuklarda normal değerlerdeki sık değişikliklerden dolayı, çocuğunuzun hekimine ideal menziline ve anemiyi ne teşkil edeceğine bakmak en iyisidir.
Yetişkinlerde normal hemoglobin erkeklerde 14 ila 17.4 g / dL, kadınlarda 12.3 ila 15.3 g / dL arasında değişmektedir. Erkeklerde RBC sayısı mikrolitre başına 4.5 ila 5.9 milyon hücre ve kadınlarda mikrolitre başına 4.1 ila 5.1 milyon hücre arasında değişmektedir.
Bu aralıkların altındaki seviyeler anemi olarak kabul edilir. Anemi, kandaki diğer hücrelere kıyasla kırmızı kan hücrelerinin yüzdesini yansıtan hematokrit ile de tanımlanabilir.
Anemi nedenleri
Aneminin üç temel nedeni vardır:
1) Kırmızı kan hücrelerinin üretiminin azalması:
- Kırmızı kan hücresi / hemoglobin yapmak için gerekli vitamin veya mineral eksikliği . En yaygın olanları demir , folat ve B12 vitamini.
- Kronik böbrek hastalığı: Böbrekler düzgün çalışmadığında, kırmızı kan hücresi üretimini uyarmak için gerekli olan eritropoietin adı verilen bir hormon üretemezler.
- Lösemi: Kemik iliğinde çok sayıda lösemik hücre, kırmızı kan hücrelerini (ayrıca beyaz kan hücreleri veya trombositler) yapma kabiliyetini azaltabilir.
- Kemoterapi: Kemoterapi, kanserli hücreler gibi hızla bölünen hücreleri öldürür, fakat aynı zamanda, kök hücreler üretime devam edene kadar anemiye neden olan, alyuvarları (aynı zamanda beyaz kan hücreleri ve trombositler) yapan kemik iliğindeki kök hücrelere de zarar verir.
- Kemik iliği yetmezliği: Kemik iliğinde kan hücrelerinin üretimini etkileyen bozukluklar anemiye neden olabilir. Bunlar aplastik anemi ve Diamond Blackfan anemi içerir . Bu bozuklukların da beyaz kan hücreleri ve trombositlerin azalmış üretimine neden olması nadir değildir.
- Kronik hastalık: Uzun süreli kronik hastalıkları olan kişiler (lupus, romatoid artrit, vb.) Veya enfeksiyonlar (tüberküloz, HIV) anemi gelişebilir. Bu anemi, vücudun demir ememediği veya vücutta depolanan demiri kullanamadığı için ortaya çıkar.
2) Aşağıdakilerden dolayı olabilecek kan kaybı:
- Ağır adet dönemleri ( menoraji )
- Kolon kanseri, özofagus / mide ülseri veya inflamatuar bağırsak hastalığı gibi şeylere sekonder gastrointestinal sistemden kanama
3) Kırmızı kan hücrelerinin artan tahribatı (hemoliz);
- Orak hücre hastalığı , talasemi veya kalıtsal sferositoz gibi hemoglobin veya kırmızı kan hücresinin yapısını değiştiren kalıtsal anemiler .
- Otoimmün hemolitik anemi , bağışıklık sisteminizin karıştığı ve kırmızı kan hücrelerine uygunsuz şekilde saldırdığı (ve yok ettiği) bir durumdur.
Anemi belirtileri
Anemi hafifse, herhangi bir semptomla karşılaşmayabilirsiniz. Anemi kötüleştikçe, belirtiler ortaya çıkabilir veya daha belirgin hale gelebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Yorgunluk veya yorgunluk
- zayıflık
- Cilde solgun bir görünüm
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Taşikardi olarak bilinen hızlı kalp atışı
- Nefes darlığı
- Sarılık (bazı anemi türleri cildin sararmasına neden olur)
Anemi Tanısı
Anemi başlangıçta, sık yapılan bir kan testi olan tam kan sayımı ( CBC ) ile teşhis edilir. Bazen bu test çalıştırılır çünkü aneminin belirtileri vardır; bazen rutin yıllık laboratuvarlar için bir CBC çizildiğinde bazen anemi tespit edilir.
Sağlık uzmanınız hematokrit ya da hemoglobin (ya da daha az yaygın olarak kırmızı kan hücresi sayımı) düşüşünü araştırır.
Sizi anemi ile teşhis ettikten sonra, doktorunuz bunun nedenini belirlemeye çalışacaktır. Aneminize neden olan şeyin ilk ipucu, boyut (ortalama korpusküler hacim), büyüklükte değişiklik (kırmızı hücre dağılım genişliği) ve konsantrasyon gibi kırmızı kan hücreleri hakkında ek bilgi bildirdiği için CBC tarafından da gösterilebilir. kırmızı kan hücrelerinde hemoglobin (ortalama korpuscular hemoglobin konsantrasyonu).
Özellikle kırmızı kan hücrelerinizin boyutu, aneminin temel nedeni hakkında mükemmel bilgi sağlayabilir. Küçük (microcytic) olarak kabul edilirlerse, demir eksikliğinin suçlanması iyi bir şanstır. Normal (normositik) kırmızı kan hücreleri, inflamasyon anemisine işaret eder. Büyük kırmızı kan hücreleri (makrositik) folat veya B12 vitamini eksikliklerine bağlanabilir.
Aneminin erken çalışmasında yaygın olarak bulunan iki diğer test, retikülosit sayısı ve kan yaymasıdır .
-
Dünyada En Yaygın Enzim Eksikliği Belirtileri
-
Kolon Kanserin Kanınızın Hemoglobini Nasıl Etkileyebilir?
Retikülositler, kemik iliğinden yeni çıkmış "bebek" kırmızı kan hücreleridir. Anemi olduğunda, kemik iliği retikülosit üretimini artırmalıdır. Bir kan yayması, doktorun mikroskop altındaki kırmızı kan hücrelerine bakmasına izin verir. Kan yayması, aneminin altta yatan nedenini gösterebilen kırmızı kan hücrelerinin sayısı, boyutu ve şekli hakkında ek bilgi verir.
Birincil bakım sağlayıcınız, anemilerinizin nedenini belirlemek için size bir hematolog , kan hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir hekime başvurabilir. Aneminin nedenini doğrulamak için muhtemelen daha fazla kan çalışacaksınız.
Anemi tedavisi
Anemi nedenleri gibi, bunun için sayısız tedavi vardır. Gereksinim duyduğunuz tedavi aneminizin nedenine bağlıdır. Tedaviler şunları içerir:
- Demir, folat veya vitamin B12 gibi takviyeler
- Kan nakilleri
- Kemoterapi (anemi kansere bağlıysa)
- Bazı hemolitik anemi formlarında splenektomi (dalağın cerrahi olarak çıkarılması)
- Eritropoietin enjeksiyonları (böbrek hastalığından kaynaklanan anemi hastaları için)
- Steroidler (otoimmün hemolitik anemi için)
Bazı anemi formları özel bir tedaviye sahip değildir ve ömür boyu olabilir. Anemi kronik bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, altta yatan durumun tedavisi aneminizi artırabilir.
Bir kelime
Anemi olduğunu öğrendikten sonra, sormak doğaldır: Neden oldu? Bununla ilgili ne yapıyorum? Bazı anemilerin teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi kolay olduğunu ve diğerlerinin uzun zaman alabileceğini bilmek önemlidir. Kendinizi nasıl hissettiğinizi veya kendinizi belirtilerinize bıraktığınızı göz ardı etmeyin. Doktorunuzla açık ve dürüst olun ve en iyi şekilde hissetmek için birlikte çalışın.
> Kaynaklar:
> PW İşaretler. Yetişkin ve Çocukta Anemiye Yaklaşım. Içinde: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI ve Anatasi J eds. Hematoloji: Temel Prensipler ve Uygulama . 6. Ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.
> Sandoval C. Anemi olan çocuğa yaklaşım. In: UpToDate, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Anemi olan erişkin hastaya yaklaşım. In: UpToDate, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.