HIV döküntüsü neye benziyor?

Ne kızarıklık, ne de kızarıklık nedeni yoktur.

Döküntü bir HIV enfeksiyonu sırasında sık görülür ve nedenleri döküntülerin kendileri kadar çeşitli olabilir.

Birçok insan yeni bir enfeksiyon sonucu ortaya çıkan deri (deri) salgınını tanımlamak için "HIV döküntüsü" terimini kullanacaktır. Ve döküntü gerçekten de erken bir enfeksiyonun işareti olabilirken, her beş kişiden sadece ikisi böyle bir semptom geliştirecektir.

Sonunda, HIV'li kişilerde ne kızarıklık ne de döküntü nedenleri vardır. Basit gerçek, döküntünün enfeksiyonun herhangi bir aşamasında meydana gelebilmesidir. Nedeni tanımlamak - HIV ile ilişkili olsun olmasın - kapsamlı bir inceleme ve salgının görünümünün, dağılımının ve simetrisinin değerlendirilmesini gerektirir.

1 -

HIV Döküntüsü

Yeni bir HIV enfeksiyonu sonucu bir döküntü salgını meydana gelebilir ve tipik olarak akut retroviral sendrom (ARS) olarak adlandırdığımız şeyin bir sonucu olarak maruziyetten iki ila altı hafta sonra ortaya çıkar.

Döküntü, makülopapular olarak tanımlanır; buradaki makula , deri yüzeyindeki düz, renksiz lekeleri tanımlarken, papül küçük, kabarık yumruları tanımlar.

Birçok hastalığa neden olabilmesine rağmen, bir ARS döküntüsü genellikle vücudun üst kısmını etkileyecektir, bazen ağızda veya cinsel organlarda ülserler eşlik eder. Grip benzeri belirtiler de yaygındır.

Salgınlar genellikle bir ila iki hafta içinde çözülür. HIV enfeksiyonu onaylandıktan hemen sonra antiretroviral tedaviye başlanmalıdır.

2 -

Seboreik Dermatit

Seboreik dermatit , HIV enfeksiyonu ile ilişkili en sık görülen cilt hastalıklarından biridir ve ilerlemiş hastalığı olanların yüzde 80'inden fazlasında görülür. Bununla birlikte, CD4 sayısı 500'ün altında olduğunda bu tür döküntülerin orta derecede bağışıklık baskılanması olan kişilerde görülmesi nadir değildir.

Seboreik dermatit, genellikle kafa derisi, yüz ve gövdeyi etkileyen inflamatuar bir deri hastalığıdır. Sıklıkla cildin yumuşak bölgelerinde, hafif kızarıklıkta, sarı yapraklarda ve pullu deri lezyonlarında kendini gösterir. Daha şiddetli durumlarda, yüzün etrafında ve kulakların arkasında, burun, kaş, göğüs, üst sırt, koltuk altı ve kulağın içinde pullu sivilcelere neden olabilir.

Döküntülerin nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte, bağışıklık fonksiyonunun azalması açıkça bir anahtar faktördür. Topikal kortikosteroidler daha ciddi vakalarda yardımcı olabilir. Henüz tedavi görmeyen HIV'li kişiler, bağışıklık fonksiyonunu korumaya ya da restore etmeye yardımcı olacak acil antiretroviral tedavi sağlanmalıdır.

3 -

İlaç Aşırı Duyarlılık Reaksiyonu

Döküntüler, HIV antiretroviralleri ve antibiyotikler dahil olmak üzere bazı ilaçlara karşı alerjik reaksiyon sonucu gelişebilir. Bunlar, bir ila üç gün gibi kısa bir sürede tezahür etmelerine rağmen, tedavinin başlatılmasından bir ila iki hafta sonra ortaya çıkar.

Döküntü salgını birçok form alabilir, ancak en yaygın olarak morbilliformdur, yani kızamık görünümünde olduğu anlamına gelir. Önce gövdede gelişir ve daha sonra simetrik bir desende uzuvlara ve boynuna yayılır.

Bazı olgularda, döküntüler, sıkıldığında az miktarda sıvı alan minik yumrularla kaplı yaygın pembe-kırmızı lekeleriyle birlikte daha makülopapüler olabilir.

İlaç hipersensitivite reaksiyonlarına bazen ateş, şişmiş lenf nodları veya solunum güçlüğü eşlik edebilir.

Şüphelenilen ilacın sonlandırılması, genellikle komplikasyonsa, bir veya iki hafta içinde döküntüleri çözecektir. Topikal kortikosteroidler veya oral antihistaminikler kaşıntıyı hafifletmek için reçete edilebilir.

Ziagen (abakavir) ve Viramune (nevirapin), herhangi bir ilacın böyle bir reaksiyon potansiyeline sahip olmasına rağmen, en yüksek ilaç hipersensitivitesini taşıyan iki HIV ilacıdır.

4 -

Stevens-Johnson Sendromu

Stevens-Johnson sendromu (SJS) , "öfkeli" sunumuyla tiplendirilen, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir ilaç hipersensitivitesidir. Döküntü, cildin üst tabakasının (epidermisin) deri alt tabakasından (dermis) ayrılmaya başladığı bir toksik epidermal nekroz şeklidir.

SJS'nin ya bir enfeksiyon, bir ilaç ya da her ikisi tarafından tetiklenen bağışıklık sisteminin bir bozukluğu olduğuna inanılmaktadır.

SJS genellikle, tedaviye başladıktan yaklaşık bir ila üç hafta sonra ateş ve boğaz ağrısı ile başlar. Kısa bir süre sonra ağızda, cinsel organlarda ve anüste ağrılı ülserler görülür. Bir santimetre boyunca yuvarlak, düzensiz lezyonlar daha sonra, yüz, gövde, bacaklarda ve ayak tabanlarında gelişmeye başlar. Döküntüler genellikle yaygındır, genellikle açık döküntüler (özellikle dudakların etrafında) etrafında kabuklanma ile bir araya gelecek olan kabarcıklarla tezahür eder.

Semptomlar göründüğünde tedavi derhal durdurulmalıdır. Ağızdan alınan antibiyotikler, intravenöz sıvılar ve göz hasarını önlemek için tedavileri içeren acil bakım aramanız gerekir. SJS yüzde beş ölüm oranını taşır.

Viramune (nevirapin) ve Ziagen (abakavir), SJS riskine en çok eşlik eden iki antiretroviral ilaç olup, diğer birçok ilacın ( sülfa antibiyotik dahil) bir SJS yanıtını tetiklediği bilinmektedir.

> Kaynak:

> Altman, A .; Vanness, E .; ve Westergaard, R. "İnsan İmmün Yetmezlik Virüsünün Kutanöz Manifestasyonları: Klinik Bir Güncelleme." Curr Enfect Dis Rep. 2015; 17 (3): 464. DOI: 10.1007 / s11908-015-0464-y.