Tiroid hastalığının teşhisi, kapsamlı bir klinik değerlendirme, çeşitli kan testleri, görüntüleme testleri, biyopsi ve patolojik değerlendirme, genetik testler ve tiroid fonksiyonunuzun diğer ilgili testleri ve değerlendirmelerini içeren bir dizi önemli adımı içeren bir süreçtir. Burada, tiroid hastalığına yönelik bir klinik muayenenin tiroid spesifik yönleri daha kapsamlı olarak araştırılmaktadır, bu yüzden sağlık uzmanınız ile bir tiroid değerlendirmesinden ne beklediğinizi biliyorsunuzdur.
Tiroid hastalığının saptanması ve teşhis edilmesinin kritik bir parçası, eğitimli bir sağlık bakımı uygulayıcısı tarafından gerçekleştirilen bir kişilik klinik değerlendirmedir. Kapsamlı bir klinik tiroid değerlendirmesinin bir parçası olarak, uygulayıcınız genellikle aşağıdaki incelemeleri ve değerlendirmeleri gerçekleştirir.
Boynunuzu (“palpating” olarak da bilinir) hissedin.
Doktorunuz boynunuzu hissetmeli, tiroidinizin etrafındaki bölgede tiroid büyümesi (guatr), topaklar, nodüller ve kitleler bulunmalıdır. Bu süreç tiroid "palpating" olarak adlandırılır. Bazı eğitimli uygulayıcılar da palpasyonda "heyecan" olarak bilinen bir şey arıyorlar. Pratisyen, tiroidinizdeki artmış kan akışının hissini hissedebildiği zaman heyecandır.
Steroidinizi kullanarak tiroidinizi dinleyin.
Uygulayıcınız tiroid alanınızı dinlemeli ve “brew” olarak bilinen şeyi tespit etmelidir. Bruit, bir steteskopla dinlediğinde, pratisyenin tiroidde artmış kan akışının sesini duyabildiği anlamına gelir.
Reflekslerini test et.
Refleksler tiroid fonksiyonundan etkilenir. Sağlık uzmanınız reflekslerinizi dizlerinizi ve Aşil bölgelerinize dokunarak küçük bir çekiçle test etmelidir. Hiper-duyarlı refleksler hipertiroidizm belirtisi olabilir ve yavaş refleksler hipotiroidiye işaret edebilir.
Kalp atış hızınızı, ritminizi ve tansiyonunuzu kontrol edin.
Uygulayıcınız kalp atış hızınızı, ritminizi kontrol etmeli ve kan basıncı kontrolünü yapmalıdır.
Yavaş kalp hızı (bradikardi) hipotiroidiye işaret edebilir ve yüksek kalp hızı (taşikardi) hipertiroidiye işaret edebilir. Hipotiroidizm olan bazı hastalarda kalp çarpıntısı veya mitral kapak prolapsusu vardır. Ve hipertiroidizm olan kişilerin atriyal fibrilasyon gibi ritim düzensizliklerine sahip olma olasılıkları daha yüksektir. Düşük tansiyon hipertiroidizm ile ilişkili olabilirken, yüksek tansiyon hipertiroidizmde daha yaygındır.
Kilonuzu ölç.
Mevcut bir ağırlık elde etmek için ölçeğe geçmelisiniz. Diyet ya da egzersize bir değişiklik olmaksızın hızlı kilo alımı, diyet ve egzersize rağmen kilo verememe, hipotiroidizmin muhtemel belirtileridir. Diyet ya da egzersize değişiklik olmadan kilo kaybı ya da daha fazla yemek yerken hipertiroidizme işaret edebilir.
Vücudunuzun sıcaklığını ölçün.
Sağlık uzmanınız vücudunuzun sıcaklığını almalıdır. Düşük vücut ısısı bazı uygulayıcılar tarafından, az çalışan bir tiroidin olası bir işareti olarak kabul edilir.
Yüzünü kontrol et.
Yüzünüzün dikkatli bir incelemesi sınavın önemli bir parçasıdır. Uygulayıcınız kaşların dış kenarlarında saç dökülmesini, yaygın bir hipotiroidizm semptomunun yanı sıra göz kapaklarının veya yüzün şişmesi veya şişmesi gibi başka bir yaygın hipotiroidi belirtisidir .
Gözlerini araştır.
Gözler genellikle tiroid hastalarında etkilenir ve yaygın klinik semptomlar şunlardır: gözlerin şişmesi veya çıkması; gözlerinde bir bakış; üst göz kapaklarının retraksiyonu; geniş gözlü bir görünüm; seyrek yanıp söner. Üst göz kapağınız aşağı baktığınız zaman gözlerin aşağı doğru hareketlerini düzgün bir şekilde takip etmediğinde “kapak gecikmesi” adı verilen bir şey de olabilir.
Saçınızın genel miktarını ve kalitesini gözlemleyin.
Saç dökülmesi hem aşırı hem de az çalışan tiroidlerde görülür. Kaba, kırılgan veya saman gibi saçlar hipotiroidiye işaret edebilir. İnceltme, daha ince saçlar hipertiroidiye işaret edebilir.
Cildinizi inceleyin.
Tiroid hastalığı , özellikle hipertiroidizm, klinik olarak gözlemlenebilen ciltle ilgili çeşitli semptomlarda ortaya çıkabilir. Bunlar cilde sarımsı, sarılıklı bir döküntü; alışılmadık derecede pürüzsüz, genç görünümlü bir cilt; kovanlar; yaralar üzerindeki kaba deri lezyonları veya lekeleri (pretibial myxedema veya Graves 'dermopathy olarak bilinir); veya alın ve yüzdeki kabarcık benzeri şişlikler (sıtma yaraları olarak bilinir).
Tırnaklarınızı ve ellerinizi inceleyin .
Uygulayıcınız, tırnaklarınızda ve ellerinizde hipertiroidizmle ilişkili klinik bulguları aramalı ve aşağıdakileri içermelidir:
- Onycholysis, çivi altta yatan tırnak yatağından ayrılarak, Plummer'ın tırnakları da denir.
- Şişmiş parmak uçları, aynı zamanda akropya denir
Diğer klinik bulguları gözden geçirin.
Uygulayıcınız aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer hipertiroidizm belirtilerini değerlendirmelidir:
- Titremeler
- Titrek eller
- Hiperkinetik hareketler - masa davulu, ayaklara dokunma, sarsıntılı hareketler
- DEXA taraması veya röntgen yoluyla görülen düşük kemik yoğunluğu
Uygulayıcınız aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer hipotiroidizm belirtilerini değerlendirmelidir:
- Sıkıcı bir yüz ifadesi
- Yavaş hareket
- Yavaş konuşma
- Ses kısıklığı
- El ve / veya ayaklarda ödem (şişme)
Kaynak:
Braverman, MD, Lewis E. ve Robert D. Utiger, MD. Werner ve Ingbar'ın Tiroidi: Temel ve Klinik Metin. 9. ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.