Tiroid beziniz (hipotiroidizm olarak adlandırılır) az aktif hale geldiğinde ve çok az hormon ürettiğinde, metabolizmanız yavaşlar ve organlarınızın normal çalışma kabiliyeti azalır. Bu, kilo alımı, yorgunluk, depresyon, kuru cilt, beyin sisi, soğuk intoleransı, kas krampları ve kabızlık gibi çeşitli semptomlara yol açabilir. Tiroid hormon replasmanının tedavisi olmadan, yüksek kolesterol, sinir ağrısı, anemi ve infertilite gibi diğer komplikasyonların yanı sıra bir guatr (genişleme tiroid bezi) gelişebilir.
Ayrıca, hipotiroidizmin semptomlarının genellikle spesifik olmadığına, bu nedenle stres, yaşlanma veya başka bir nedenden ötürü atlanabileceği veya atfedilebildiğine dikkat etmek de önemlidir. İnsanların (ve onların doktorlarının) tiroid bezlerinin az kaldığı şüphesiyle başlıyorlar.
Sık Belirtiler
Hipotiroidizm semptomları, hastalık hızla geliştiğinde hastalık yavaş yavaş ilerledikçe ve daha dramatik hale geldiğinde hafif (bazen farkedilemez) eğilim gösterir. Ayrıca, belirtiler kişiden kişiye büyük farklılık gösterir; Hipotiroidizm teşhisini kesin olarak kesinleştiren tek bir semptom yoktur. Örneğin, hipotiroidili kişilerde kilo artışı yaygın olsa da, az çalışan tiroidi olan birçok insan normal ağırlığa sahip, hatta zayıftır .
Metabolik Süreçlerin Sızması
Hipotiroidizmde (yavaşlatılmış metabolizmanın bir sonucu olarak) ortaya çıkabilecek belli başlı semptom ve bulgular şunlardır:
- Yorgunluk ve uyuklama
- Yavaş hareket ve konuşma
- Soğuktan hoşgörüsüzlük
- Kilo almak
- Yavaş kalp hızı
- Halsiz refleksler
- Kabızlık
- Egzersiz yaparken nefes darlığı
- Zayıflığa ek olarak kas krampları ve sertliği
Cilt / Saç / Tırnak Değişiklikleri
Düşük kan akışı, su tutma ve yavaşlatılmış süreçler nedeniyle (örneğin, saç büyütme), hipotiroidizmde aşağıdaki cilt, saç ve tırnak değişiklikleri görülür:
- Soluk, serin ve kalın veya "hamur" cilt
- Özellikle kaşların dış kenarlarına yakın kuru, kırılgan saç ve saç dökülmesi
- Gevrek, donuk ve ince tırnaklar
- Azaltılmış terleme
- Eller, yüz ve göz kapaklarının şişmesi (ödem olarak adlandırılır)
"Beyin Sis"
Hipotiroidizm ile bağlantılı olarak sıklıkla tanımlanan bir başka semptom “beyin sisi” dir. "Beyin sisi" tıbbi bir terim olmamakla birlikte, söz gelimi, içerebilecek bir bilişsel belirtiler grubunun iyi bilinen bir tanımı haline gelmiştir:
- Konsantrasyon zorluğu
- Kısa süreli ve uzun süreli hafıza problemleri
- Unutkanlık
- Dikkat eksikliği
- "Aralıklı" hissetmek
- karışıklık
- Net düşünme ile zorluk
Beyin sisinin hipotiroidizmde ortaya çıkmasının nedeni, beyninizin düzgün çalışması için yeterli miktarda tiroid hormonu gerektirmesidir.
Psikiyatrik Sorunlar
Hipotiroidizm depresyon belirtilerini taklit edebilir. Yorgunluk, uykululuk, konuşmanın yavaşlaması, kişisel ilişkilere ve genel ilgisizliğe olan ilginin yanı sıra, hipotiroidizm gibi depresyon belirtileri de vardır. Düşük bir ruh halinin yanı sıra, hipotiroidizmi olan bazı insanlar açıklanamaz endişeli veya huzursuz hissederler.
Cinsel ve Üreme Problemleri
Hipotiroidizmi olan bazı kadınlar için, ilk ve belki de en büyük ipucu, gözden kaçırılmış veya sıklık dönemleri, ağır kanama, tekrarlayan düşük, tekrarlayan başarısızlık veya başarısız yardımlı üreme tedavileri gibi, adet ve üreme problemlerinin öyküsüdür.
Hipotiroidizm deneyimi olan erkeklerin yarısından fazlası libido, erektil disfonksiyon ve gecikmiş boşalma oranını azaltmıştır.
Nadir Belirtiler
Şiddetli hipotiroidizmi olan bir kişide, "miksödem" oluşabilir. Bu cilt durumu, cilt alt tabakasındaki bağ doku bileşenlerinin (çoğunlukla hiyalüronik asit) birikmesine ve bunun gibi belirtilere ve belirtilere neden olur:
- Kaba saç ve cilt
- Yüz veya her yerinde şişkinlik
- Dil genişlemesi
- Ses kısıklığı
Nadiren, miksödem koma denilen, yaşamı tehdit eden bir durum, travma, enfeksiyon, soğuk algınlığı veya bazı ilaçlar tarafından tetiklenebilir. Moksedema koma, bilinç kaybına ek olarak düşük vücut ısısına ve kan basıncına neden olur.
Çocuklarda Hipotiroidi Belirtileri
Çocuklarda hipotiroidizmin nedeni, doğuştan (anne babanızdan miras alınan) veya kazanılmış olabilir (Hashimoto hastalığı, iyot eksikliği veya radyasyon tedavisi gibi diğer durumlardan kaynaklanır).
Konjenital Hipotiroidizm
Konjenital hipotiroidizmin en yaygın nedeni tiroid bezinin eksik, deforme veya ciddi olarak az gelişmiş olduğu tiroid disgenezidir. Konjenital hipotiroidili yeni doğanların çoğunda hastalık belirtisi yoktur. Olanlar uyuşukluk, zayıf beslenme, kabızlık ve boğuk ağlama sergileyebilir. Başka bir anlatım işareti uzamış sarılıktır. Yeni doğan bir bebeğin sarımsı renginin tam dönem bebeklerin yaklaşık yüzde 50'sinde görüldüğü zaman, iki haftadan uzun süredir devam ettiği zamandır.
Edinilmiş Hipotiroidizm
Hashimoto hastalığı (Hashimoto tiroiditi olarak da bilinir), çocuklarda hipotiroidizmin en sık nedenidir. Bağışıklık sisteminin bozuk olduğu ve sağlıklı tiroid dokusu üzerine bir saldırı başlatan bir otoimmün bozukluktur .
Kazanılan hipotiroidizm kızlarda erkeklere oranla dört kat daha fazla görülür. Karakteristik belirtilerden biri, tiroid bezinin (guatr) genişlemesinin neden olduğu boynun şişmesidir. Hipotiroidizm diğer belirtileri şunlardır:
- Kısa boy veya büyüme yavaşlaması
- Kaba, kuru cilt
- Kabızlık
- Soğuk intoleransı
- Baş ağrısı
- yorgunluk
- Aşırı uyku
- Görüş problemleri
- Kolay morarma
- Sütlü meme başı akıntısı ( galaktore adı verilir)
- Menstrüel düzensizlikler
- Gecikmiş ergenlik (genellikle genç yıllarda ilk belirgin işaret)
- Erken ergenlik (çoğunlukla ciddi, uzun süredir devam eden hastalıkta görülen çocuklarda görülür)
Komplikasyonlar
Hipotiroidizmin bir sonucu olarak, özellikle tedavi edilmemiş veya kontrol edilmediğinde, bir dizi tıbbi durum ortaya çıkabilir.
Guatr
Hipotiroidizm olan bazı kişiler, guatr olarak bilinen tiroid büyümesini tecrübe ederler. Guatrınız başka semptomları olmayan hafif bir genişlemeden, semptomatik olan büyüklükte ciddi bir artışa kadar değişebilir.
Büyük bir guatrınız varsa, boyun bölgesinde rahatsızlık hissedebilirsiniz. Eşarplar veya kravatlar rahatsız olabilirler. Boynun, şişmiş veya rahatsız edici olarak genişlemiş, hatta ağrılı hissedebilir. Bazen boynunuz ve / veya boğazınız ağrılı veya hassastır. Daha az sıklıkla, bir guatrcığınız nefes borusu veya yemek borusunu bloke ederse yutma veya hatta nefes almak zorlaşabilir.
Periferik Nöropati / Karpal Tünel Sendromu
Hipotiroidizm, periferik nöropati olarak bilinen bir duruma neden olduğu bilinmektedir, bu da anormal lokalize his ve ağrıya neden olur:
- Uyuşma
- Yanma, karıncalanma veya "iğne-iğneler" hissi
- Kas Güçsüzlüğü
- Dokunma veya sıcaklığa karşı aşırı duyarlılık
Tiroid fonksiyonu ve periferik nöropati arasındaki ilişki tam olarak bilinmese de, hipotiroidizmin sıvı tutulmasına yol açtığına ve bunun da şişmiş dokulara neden olduğuna inanılmaktadır.
Bu sıvı tutulumundan yaygın olarak etkilenen alanlardan biri, sinirlerin karpal tünel olarak bilinen yumuşak doku kanalından geçtiği el bileğidir. Bu alanda basınç uygulanırsa, karpal tünel sendromu ile sonuçlanabilir.
Karpal tünel sendromunun semptomları, özellikle avuç içi, işaret parmağı ve orta parmak olmak üzere elin ve parmakların avuç içlerinde yanma ve karıncalanma ile başlayabilir. Bu rahatsızlık genellikle geceleri daha da kötüleşir ve bir insanın sabahları uyanıp, bileğerini "sıkıştırmak" gibi hissetmelerine neden olur. Karpal tünel ilerlerse, el kasları, özellikle de azaltılmış bir kavrama gücüne, zayıflığa yol açarak atılabilir.
Anemi
Tiroid hormonları, kırmızı kan hücresi öncüllerinde artışa neden olur. Bu nedenle tiroid hormonunun eksikliği kemik iliğinizdeki kırmızı kan hücrelerinin üretimini bozar (belli kemiklerin merkezinde bulunan süngerimsi doku). Bozulmuş kırmızı kan hücreleri üretimi ile anemi gelişir ve aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:
- Yorgunluk ve zayıflık
- solukluk
- Hızlı veya düzensiz kalp atışı
- Kendini iyi hissetme
- Nefes darlığı kolayca
Yüksek kolestorol
Tiroid bezi çok az hormon ürettiğinde, vücudunuzun kolesterolü işleme yeteneği zayıflar. Bu, yüksek total kolesterol ve LDL ("kötü kolesterol") seviyelerine yol açabilir. LDL kolesterol, atardamarlarınızda birikebilen, sonunda tıkanıklıklara neden olan, kalp krizi veya felce neden olabilen tiptir.
Yüksek kolesterol yanı sıra, hipotiroidizm ile ilgili diğer kalp ile ilgili komplikasyonlar, yüksek tansiyon ve kalp etrafında sıvı içerir (perikardiyal efüzyon olarak adlandırılır).
miyopati
Miyopati (veya kas hastalığı), az çalışan tiroid bezinden kaynaklanabilir. Hipotiroidizm ile indüklenen miyopatisi olan kişiler genellikle kas ağrısını ve sertliğini, proksimal kas güçsüzlüğü ile birlikte bir sandalyeden yükselmeyi, merdivenleri tırmanmayı veya saçlarını yıkamayı zorlaştırırlar.
İnfertilite ve Gebelik Problemleri
Tedavi edilmeyen hipotiroidizmin infertiliteye yol açabilen menstrüel düzensizliklere yol açabileceği gerçeğinin yanı sıra, araştırmalar hipotiroidizmin gebe bir kadına gebelik kaybı, plasenta abruption, erken doğum ve neonatal ölüm riskini artırdığını göstermektedir.
Bir Doktor Ne Zaman Görünsün
Sizde veya sevdiğiniz bir ya da daha fazla hipotiroidizm belirtisi yaşıyorsanız endişeleniyorsanız, lütfen randevunuz için doktorunuzu arayın. Bir tıbbi öyküye ve fizik muayeneye ek olarak, doktorunuz tiroid uyarıcı hormonu (TSH) denen ve tiroid problemini ortadan kaldırabilecek bir kan testi yapabilir.
Şiddetli yorgunluk ve / veya aşırı soğuk intoleransı gibi miksödem koma belirtileri yaşıyorsanız, elbette hemen tıbbi yardım alın.
Son olarak, hamileliği düşünüyorsanız veya gebe kalıyorsanız ve tiroid hormonu replasman ilaçları alıyorsanız, lütfen doktorunuzdan dikkatli olun. Bu sayede hem sizin hem de bebeğinizin sağlığı için tiroid hormon düzeyinizi optimize edebilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Hanley, P .; Lord, K .; ve Bauer, A. Çocuklarda ve Adolesanlarda Tiroid Bozuklukları. JAMA Pediatri. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S ve diğ. Gebelikte subklinik hipotiroidizm: Sistematik bir derleme ve meta-analiz. Tiroid 2016; 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Miksödem komalarının klinik özellikleri ve sonuçları: Japonya'da ulusal bir ayakta hasta veritabanı analizi. J Epidemiol . 2017 Mar, 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. Hipotiroidizmin psikiyatrik ve bilişsel belirtileri. Curr Opin Endocrinol Diyabet Obez. 2014 Ekim; 21 (5): 377-83.
> Daha güvenli JD. Deride tiroid hormonu etkisi. Dermatoendokrino l. 2011 Tem-Eyl 3 (3): 211-15.
> MI. (2017). Hipotiroidizmin klinik belirtileri. Ross DS, ed. Güncel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T ve diğ. Hiperkolesterolemili hastalarda hipotiroidizm prevalansı üzerine çok merkezli bir çalışma. Endocr J. 2011, 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. Tiroid hastalığının epidemiyolojisi. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39-51.