Bipolar bozukluk, insanların maniden depresyona aşırı dalgalanmalar geçirmesine neden olan ciddi bir psikiyatrik durumdur. Hastalık ilaçlarla tedavi edilebilir ve bipolar bozukluğu olan kişiler de psikolojik danışmanlığın yardımcı olabileceğini düşünmektedir.
Çölyak hastalığı / glüten duyarlılık forumlarında, glutensiz diyet uyguladıklarında semptomlarının düzeldiğini veya hatta tamamen düzeldiğini bildiren bipolar bozukluğu olan kişilerden gelen yayınları görmek olağandışı bir durum değildir.
Ayrıca, tıbbi literatürde yapılan iki çalışma, çölyak hastalığı olan veya çölyaksız glüten duyarlılığı olan kişilerin, genel popülasyondan biraz daha yüksek bipolar bozukluk oranlarına sahip olabileceğini düşündürmektedir.
Bununla birlikte, glüten alımı ve zihinsel durumlar arasındaki olası bağlantıların birçoğunda olduğu gibi, glütensiz bir diyetin takibinin bipolar bozukluğu olan bazı bireylere yardım edip edemeyeceği netleşmeden önce daha fazla araştırmanın yapılması gerekmektedir.
Bipolar Bozukluğu Olanlarda Bulunan Anti-Gluten Antikorları
Bugüne kadar, bipolar bozukluğu olan kişilerin kan dolaşımlarında yüksek seviyelerde anti-gluten antikorları olup olmadıklarına bakmak için sadece üç tıbbi çalışma yapılmıştır.
2011 yılında yayınlanan en kapsamlı çalışmada, araştırmacılar bipolar bozukluğu olan 102 kişiyi ve psikiyatrik bozukluğu olmayan 173 kişiyi test etmişlerdir. Her ikisi de çölyak hastalığına özgü olmayan fakat gluten duyarlılığı için test olarak kullanılabilen AGA-IgG ve AGA-IgA antikorlarının seviyelerini ölçtüler.
Ayrıca, çok hassas çölyak hastalığı testleri olarak kabul edilen tTG-IgA ve tTG-IgG'ye deamide antikorları ölçtüler.
Çalışma, bipolar bozukluğu olan bireylerin, bipolar olmayanlara kıyasla, glütene karşı artan IgG antikor düzeylerine sahip olma riskinin daha yüksek olduğunu bulmuştur. Bipolar bozukluğu olan kişilerde çölyak hastalığı ile ilişkili diğer laboratuvar bulgularının daha yüksek insidansı olsa da, bu bulgular istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Bipolar bozukluğu olan kişilerdeki antikor düzeyleri, toplam semptomları (birkaç farklı şekilde ölçülmüş), tıbbi öyküsü, herhangi bir gastrointestinal semptomları olup olmadıkları veya spesifik psikiyatrik ilaçların kullanımı ile ilişkili değildi.
Bipolar bozukluğu olanların yaklaşık yarısı çölyak hastalığı genlerini (yani, sizi çölyak hastalığına yatkın hale getiren genleri) taşıyordu, ancak genleri olanlarda glütene karşı artmış antikorlar olma olasılığı azdı.
Bipolar ve Gluten Antikorlarında Mania'ya İkinci Bir Çalışma
Aynı araştırmacı grubu, 2012 yılı Mart ayında akut manyada gluten duyarlılığı ve çölyak hastalığının belirleyicileri olan bipolar bozukluğun belirleyici bir belirtisi olan bir çalışma yayınladı. Mania için hastaneye yatırılan kişilerin, glütene karşı IgG antikorlarının düzeylerini anlamlı düzeyde arttırdığını, ancak diğer çölyak hastalığı-spesifik antikor tiplerini artırdığını bulmuşlardır.
İlginç bir şekilde, hastaneye yatıştan altı ay sonra ölçüldüğünde, bipolar hastaların ortalama IgG antikor seviyeleri düşmüş ve kontrol deneklerinden anlamlı olarak farklı değildi. Bununla birlikte, altı ay sonra hala yüksek IgG seviyelerine sahip olan bipolar hastalar, bu zaman dilimi içinde mani için yeniden hastaneye yatırılma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Araştırmacılar, "Gluten duyarlılığının izlenmesi ve kontrolü, akut mani ile hastaneye yatırılan bireylerin yönetimi üzerinde önemli etkilere sahip olabilir."
2008 yılında yayınlanan üçüncü çalışma, özellikle bipolar bozukluk ve glutende görünmüyordu; bunun yerine, bipolar bozukluk da dahil olmak üzere geniş bir psikiyatrik rahatsızlıklar dizisine ve çölyak hastalığı olan çocuklarda ya da pozitif çölyak kan testleriyle ortaya çıkma olasılıklarının daha yüksek olup olmadığına bakılmıştır. Çalışmada, çölyak veya glüten duyarlılığı olan çocukların yaklaşık% 2'sinde nörolojik veya psikiyatrik sorunlar bulundu, kontrol deneklerinde bulunan% 1.1'den biraz daha yüksek bir oran bulundu.
Diğer Ruhsal Hastalıklarda İçeren Gluten
Çölyak hastalığı ve glüten duyarlılığı olan kişilerin normalden yüksek anksiyete ve depresyon oranlarından muzdarip olduklarından şüphe yoktur.
Gluten ve depresyon çölyak hastalığı ile ilgili araştırmalar ve çölyaksız glüten duyarlılığı ile ilgili araştırmalar da dahil olmak üzere çeşitli çalışmalarla bağlantılıdır. Bu arada, gluten ve anksiyete de bir ilişkiyi paylaşıyor gibi görünüyor. Yine de, glutenin kendisinin depresyon ve anksiyete semptomlarına katkıda bulunup bulunmayacağı veya glüten kaynaklı bağırsak hasarının neden olduğu besinsel eksiklikler gibi diğer mekanizmaların bu psikiyatrik semptomlara yol açıp açmayacağı açık değildir.
Bununla birlikte, bazı çalışmalarda sıkı glutensiz diyete uymanın çölyak hastalığı ve glüten duyarlılığı olan kişilerde hem depresyon hem de anksiyete belirtilerine yardımcı olduğu görülmüştür.
Psikiyatristler aynı zamanda glüten ve şizofreni arasında potansiyel bir bağlantı hakkında spekülasyon yapmışlardır ve bazı vaka raporları glutensiz diyetle iyileşebilecek şizofreni hastalarının olduğunu göstermektedir. Ancak, ruh sağlığı uzmanları, geliştirebilecek kişi sayısının çok az olduğunu sanır - yüzde birkaçına göre.
Bipolar Bozuklukta Gluten Etkilenecek mi?
Glüten bipolar bozuklukta herhangi bir rol oynayıp oynamadığını belirlemek için çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bipolar bozukluğu olan kişilerde spesifik olarak anti-gluten antikorlarına bakılan ilk çalışmada araştırmacılar, bipolar bozukluğu olan kişilerde bazı antikor düzeylerinin - hepsinin değil- çok daha yüksek olduğunu belirtmişlerdir.
"Gliadin'e karşı artmış antikorları olan bipolar bozukluğu olan bireylerin, sindirilmiş gıda proteinlerinin anormal absorpsiyonu gibi, çölyak hastalığının bazı patobiyolojik özelliklerini paylaşması muhtemeldir; bu, aynı zamanda, sığır kazeinine karşı artan antikor seviyeleri ile de tutarlı olan bir bulgudur. Ayrıca bipolar bozukluğun yanı sıra yeni başlayan psikoz ve şizofrenide de bulunmuştu, "araştırmacılar yaptıkları analizde. "Ancak, glutene karşı artan antikor yanıtının mekanizması, çölyak hastalığına kıyasla bipolar bozuklukta farklı olabilir."
Araştırmacılar şu sonuca varmışlardır: “Bu noktada, gluten proteinlerinin ya da gözlemlenen yüksek bağışıklık tepkisinin bipolar bozukluğun patojenik mekanizmasında herhangi bir rolü olup olmadığı ya da hastalık teşhisi ya da aktivitesinin biyobelirteçleri olarak hizmet verme potansiyeline sahip olup olmadığı belirlenmektedir.” Gelecek çalışmalarda, bipolar bozukluğun yüksek antifeptit antikorları olan glutensiz diyetler içermesi gerektiği belirtildi.
Kaynaklar:
Dickerson F. ve diğ. Bipolar bozuklukta gluten duyarlılığı ve çölyak hastalığı belirteçleri. Bipolar Bozukluklar. 2011 Şubat; 13 (1): 52-8. doi: 10.1111 / j.1399-5618.2011.00894.x.
Dickerson F. ve diğ. Akut manide gluten duyarlılığı belirteçleri: Uzunlamasına bir çalışma. Psikiyatri Araştırmaları. 2012 Mar 2. [Yazdırmanın önündeki Epub].
Ruggieri M. ve diğ. Gluten duyarlılığı olan çocuklarda nörolojik ve psikiyatrik belirtilerin düşük prevalansı. Pediatri Dergisi. 2008 Feb; 152 (2): 244-9. Epub 2007 Kasım 19.