Genellikle kalp hastalığı ile karıştırılan yaygın bir tıbbi sorun peptik ülser hastalığıdır . Peptik ülserler sıklıkla anjinadan, hatta kalp krizi semptomlarından ayırt etmek için zorlayıcı olabilecek belirtiler üretirler.
Peptik Ülser Hastalığı Nedir?
Peptik ülser hastalığında, mide zarında veya duodenumda (ince bağırsağın ilk kısmı olan) ülserler veya yaralar oluşur.
Bu ülserler genellikle oldukça ağrılıdır. Tipik olarak, peptik ülser hastalığından gelen ağrı, karın ağrısı olarak algılanır - çoğu zaman, midenin çukurunda ağrı - ama bazen göğüs ağrısına neden olabilir.
Peptik Ülser Hastalığından Ağrının Özellikleri
Peptik ülserlerin ürettiği ağrı genellikle yanma veya kemirici bir his olarak tanımlanır. Genellikle bir yemek yiyerek rahatlar ve çoğu zaman alkol, sigara içilmesi veya kafein almasıyla daha da kötüleşir. Şişkinlik, gaz, mide bulantısı ve kusma semptomları eşlik edebilir. Mide ekşimesi hastalığı olan kişilerde mide yanması da oldukça yaygındır.
Peptik Ülser Hastalığının Nedenleri
Üst sindirim sisteminin kaplanmasını koruyan mukus azaldığında veya mide asidi üretimi arttığında peptik ülserler ortaya çıkabilir. Peptik ülser üreten durumlar, sindirim yolları Helicobacter pylori bakterileri tarafından kolonize olan kişilerde daha yaygındır.
Ayrıca, NSAID ağrı kesicilerinin düzenli kullanıcıları da peptik ülser riski artmıştır.
Peptik Ülser Hastalığı ve Angina - Değerlendirme
Genellikle, bir doktorun, peptik ülser hastalığının neden olduğu göğüs ağrısını, koroner arter hastalığının (KAH) neden olduğu anjinadan ayırt etmesi özellikle zor değildir.
İki tür ağrının özellikleri genellikle oldukça farklıdır. Peptik ülser ağrısı egzersizle indüklenmez ve dinlenerek rahatlar ve şişkinlik ve bulantı ile birlikte görülen kemirgen ağrısı tipik anjininkinden oldukça farklıdır.
Bununla birlikte, bazen angina'nın kendisi çok atipik bir sunuma sahip olabildiği için, tanıyı düzeltmek için doğrulayıcı testler yapmak önemli olabilir.
Endoskopi (GI kanalını özel bir esnek kapsam ile incelemek), özellikle kanama veya şiddetli semptomları olan kişilerde peptik ülser hastalığının tanısı için tercih edilen yöntemdir. Helicobacter pylori varlığının test edilmesi de yararlı olabilir. Üst sindirim sisteminin röntgenleri de önerilebilir.
Doktor CAD olasılığından endişe duyuyorsa, bu iki problemi ayırt etmede stres testi yardımcı olabilir.
Peptik Ülser Hastalığının Tedavisi
Peptik ülser hastalığının tedavisi genellikle şunları içerir:
- Helicobacter pylori bakterilerinden kurtulmak için antibiyotikler. Oral antibiyotik kombinasyonunun iki haftalık bir dersi sıklıkla kullanılır.
- Mide asidi üretimini engelleyen ilaçlar. Bunlar genellikle omeprazol (Prilosec) ve ranitidin (Zantac) gibi histamin (H2) blokörleri gibi proton pompa inhibitörlerini içerir.
- Mide asidini nötralize etmek için antasitler.
Nadir durumlarda, bir mide ülseri bu tür önlemler ile iyileşmek için başarısız olacaktır ve cerrahi dikkate alınmalıdır. Bununla birlikte, son birkaç on yıldır geliştirilen ilaçlarla, peptik ülser hastalığı için ameliyat yapma ihtiyacı, eskiden olduğundan çok daha az yaygındır.
> Kaynaklar:
> Barkun A, Leontiadis G. Peptik Ülser Hastalığı ile İlişkili Semptom Yükü, Yaşam Kalitesi ve Maliyetlerinin Sistematik Gözden Geçirilmesi. Am J Med 2010; 123: 358.
> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Komplike ve Komplikasyonsuz Peptik Ülser ve Visseral Duyusal Disfonksiyonun Klinik Belirtileri Arasındaki İlişki. J Gastroenterol Hepatol 2010; 1162: 25.