Bir koroner arter anomalisi, koroner arterlerden en az birinin anormal bir lokasyona sahip olduğu bir doğumsal anormalliğidir (doğumda mevcut bir kusur). Anormallik genellikle atardamarın kökenini veya atardamarın yolunu içerir. Anatomik özelliklerine bağlı olarak, bir koroner arter anomalisi tamamen iyi huylu veya potansiyel olarak tehlikeli olabilir.
Bu durumun talihsiz bir yönü, koroner arter anomalisinin bazı çeşitlerinin özellikle yorucu efor sırasında ölümcül kalp aritmilerine yol açabileceğidir. Bu nedenle koroner arterlerdeki konjenital anormallikler genç sporcularda ani ölümle ilişkili bir grup kardiyak durumu oluşturur. Ne yazık ki, bir koroner arter anomalisine sahip olmak, bir sporcunun spor yapmaya katılabilme yeteneğini büyük ölçüde azaltabilir - en azından yeterli tedaviyi alana kadar.
Bir Koroner Arter Anomalisi Neden Olur?
Çok sayıda koroner arter anomalisi vardır. Bununla birlikte, en yaygın olarak kabul edilenler, sol koroner arterin, sağ koroner arterin kaynaklandığı alandan ya da tam tersi olduğu anomalilerdir. Bu koşullar potansiyel olarak tehlikeli kabul edilir.
Bu gibi durumlarda, anormal orijin, arterin vasküler sistemde daha fazla stres olduğu zaman, yorucu egzersiz sırasında keskin bir açı oluşturabileceği anlamına gelir.
Dolaşma, ölümcül kardiyak aritmiler ve ani ölüm üretme potansiyeline sahip olan kalp kasına kan akışını kesebilir.
belirtiler
Konjenital koroner arter anomalisi olan bazı kişiler, göğüs ağrısı veya nefes darlığı veya bazen bilinç kaybı ( senkop ) gibi egzersiz sırasında semptomlar yaşayacaktır.
Ancak, talihsiz olduğu gibi, ani ölüm en sık ilk belirtidir.
Teşhis
Çoğu zaman fizik muayene normaldir ve sporcu egzersiz sırasında semptomları belirtmedikçe, doktorun bu durumdan şüphelenmesine gerek yoktur. Eğer durumdan şüpheleniliyorsa, bazen kardiyak MRG çalışması veya kardiyak BT taraması ile teşhis edilebilir, ancak kardiyak kateterizasyon hala tanı koymada altın standart olarak kabul edilir. Göğüs ağrısı nedeniyle kardiyak kateterizasyon uygulanan 20 hastanın yaklaşık 1'inde koroner arter anomalisi görülmüştür.
Koroner arter anomalileri, Fallot tetralojisi ve büyük arterlerin transpozisyonu da dahil olmak üzere diğer konjenital kalp hastalıkları olan bazı hastalarda ilişkilidir.
Konjenital koroner arter anomalisi tanısı konduğunda, genellikle etkilenen atardamarın yeniden yönlendirilmesi veya atlanması için kardiyak cerrahi ile etkin bir şekilde tedavi edilebilir.
Genel Egzersiz Önerileri
Kardiyovasküler Anormallikli Rekabetçi Sporcular için 2005 36 Bethesda Uygunluk Önerileri Konferansı'na göre, konjenital koroner arter anomalisi olan sporcular tüm sporlardan uzak durmalıdır . Ancak, durumlarının cerrahi olarak düzeltilmesinden sonra, bu bireyler yine rekabete dayalı sporlara katılabilirler.
Kaynaklar:
Graham, TP Jr, Driscoll, DJ, Gersony, WM ve diğ. Görev Gücü 2: konjenital kalp hastalığı. J Am Coll Cardiol 2005; 1326: 45.
Lorenz EC, Mookadam F, Mookadam M, ve diğ. Anormal koroner anatomi ve ani kardiyak ölümle ilişkisinin incelenmesi. Rev Cardiovasc Med 2006; 7: 205.