Hiç kimse fibromiyaljiye neyin neden olduğunu bilmiyor ve bu, ABD'deki hastalıktan muzdarip olduğuna inanılan dört milyon insana zararı bırakmayan bir gerçektir. Bazı bilim adamları, fibromiyaljinin beyinde sinir hücrelerinin olduğu bir "merkezi duyarlılaşma bozukluğu" olduğunu ileri sürmüşlerdir. omurilik ya hiper-reaktiftir ya da ağrı sinyallerinin işlenmesini hızlandırmaya yönelik inhibitör sistemler etkisizdir.
Bu arada, diğerleri, fibromiyaljinin tamamen somatik (fiziksel) bir hastalık değil, aynı zamanda psikolojik stresler tarafından - veya bazı durumlarda daha fazla - yönetilen bir sistem olduğuna inanmaktadır. Bu, fibromiyaljinin, bazı semptomların disfonksiyonel bir merkezi sinir sisteminin sonucu olabileceği, diğerlerinin (uyku veya duygudurum gibi) fibromiyalji olarak tanıdığımız yaygın kronik ağrıyı indükleyebileceği veya etkileyebileceği çok boyutlu bir hastalık olduğunu düşündürmektedir.
Bu aşamada kimse kesin olarak söyleyemez. Bildiğimiz, bazı faktörlerin, cinsiyet, yaş, psikolojik stresler ve genetik dahil olmak üzere artan fibromiyalji riskine neden olabileceğidir.
Cinsiyet
İstatistiksel olarak, kadınlar fibromiyaljiyi erkeklere oranla dokuz kat daha fazladır. Bunun nedeni tam olarak açık olmasa da, seks hormonlarının yalnızca hastalığın dağılımında değil, semptomların sıklığı ve şiddetinde merkezi bir rol oynadığına inanılmaktadır.
Bu, kısmen Jinekoloji ve Endokrinoloji dergisinde yayınlanan 2017 tarihli bir çalışma ile kanıtlanmıştır. Bu, fibromiyalji semptomlarının alevlenmesinin büyük ölçüde premenstrüel semptomların başlangıcında ortaya çıktığını göstermiştir. Aslında, şiddetli premenstrüel sendromu (PMS) olan kadınların, siklik fibromiyalji alevlenmelerinin 20 yaşından büyük olasılıkla, hastalığa yakalanma riski bulunmayan PMS belirtileri olan veya olmayan küçük kadınlara göre daha yüksek olduğu bildirilmiştir.
Diğer vakalarda, hormon düzeylerinin dramatik olarak düştüğü menopoz başlangıcı ile çakıştığı görülmektedir. Bu ayrıca, menstrüasyonun başlangıcında östrojen düşüşü olduğu sürece, siklik fibromiyalji fişeklerinde östrojenin rolünü destekler. Ve sadece östrojen değil, aynı zamanda testosteron da.
Bu da erkek hormonunun testosteronunun erkeklerde fibromiyalji semptomlarının gelişiminde rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Araştırma eksikken, Nebraska Üniversitesi Tıp Merkezi'nden yapılan bir çalışmada, erkeklerde yaşlanmanın testosteron düzeylerindeki ilerlemenin, fibromiyaljinin karakteristik özelliği olan kas-iskelet ağrısının sıklığı ve şiddetindeki artışlarla yansıtıldığı gösterilmiştir.
Bazı araştırmacılar, erkekler arasındaki fibromiyaljinin aslında, tahmin edilenden çok daha yüksek olabileceğini düşündürmektedir, özellikle de erkeklerin, kronik genelleşmiş ağrının tedaviye daha az maruz kalması kadınlardan daha azdır.
Yaş
Birçok kişi fibromiyaljinin postmenopozal kadınları etkileyen bir hastalık olduğunu düşünmektedir (çoğunlukla 50'li ve 60'lı yaşlarda kadınları neredeyse tamamen döken TV reklamlarından büyük ölçüde etkilenen bir algıdır). Aslında, fibromiyalji genellikle kadınların doğurganlık yıllarında gelişir ve genellikle 20 ile 50 yaşları arasında teşhis edilir.
Büyük ölçüde, yaşlandıkça risk artma eğilimi gösterir. Fibromiyaljinin genel riski yüzde iki ile yüzde dört arasındayken, 80 yaşına geldiğinizde yüzde 8'e çıkacaktır.
Bununla birlikte, kronik yaygın ağrının nihayet fibromiyalji olarak tanınmasından yıllar geçmesi gerekebilir. Nitekim, King's College Londra'daki Akademik Romatoloji Anabilim Dalı tarafından yürütülen 2010 araştırması, hastalığın doğrulanmış bir tanısını almak için semptomların başlamasından ortalama 6,5 yıl geçtiğine karar vermiştir.
Daha az sıklıkla, fibromiyalji çocuklara ve gençlere, juvenil fibromiyalji sendromu (JFMS) olarak bilinen bozukluğun karakteristik olmayan bir formunda çarpabilir .
Psikolojik Stresler
Stres , aynı zamanda, tavuk ve yumurta durumunun bir sonucu olmasına rağmen, fibromiyalji için de çöken faktör olabilir. Örneğin fibromiyaljinin sıklıkla kronik yorgunluk sendromu (CFS) , depresyon , irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi stresle ilişkili bozukluklarla birlikte meydana geldiğini biliyoruz. ilişkinin nasıl çalıştığından emin olun.
TSSB gibi şartlar altında, dernek psikolojik belirtilerin fiziksel olarak, fiziksel olarak (fizyolojik fonksiyonları değiştirerek), psikosomatik olarak veya her ikisini de tetikleyebileceğini ileri sürmektedir. CFS, depresyon ve IBS ile ilişki, psikolojik / kognitif olanları tetikleyen fiziksel semptomları ve bazı fiziksel semptomları tetikleyen bazı psikolojik streslerle birlikte, daha fazla neden-sonuç verebilir.
Fibromiyaljinin karışık doğası üzerine yapılan araştırmalar, dört alt tipin olabileceğini düşündürmektedir:
- Psikiyatrik rahatsızlığı olmayan fibromiyalji
- Ağrılı depresyon ile Fibromiyalji
- Klinik depresyon ile birlikte ortaya çıkan fibromiyalji
- Somatizasyona bağlı fibromiyalji (TSSB ile meydana gelebilecek gibi fiziksel belirtilerle psikolojik sıkıntı yaşama eğilimi)
Benzer şekilde, uyku problemleri fibromiyalji ile karakteristik olarak ilişkilidir. Obstrüktif uyku apnesi gibi bazı uyku bozuklukları fibromiyalji ile birlikte olabilir ve yüksek oranda kronik yorgunluğa katkıda bulunabilirken, uykuya başlarken (hipnik jerks) ve kırık uykuda uyku ile ilişkili uyku sorunlarının merkezdeki nörotransmitter disfonksiyonunun bir sonucu olduğuna inanılır. gergin sistem.
Bildiğimiz, neden veya etki ne olursa olsun, restoratif uyku (uyku düzenlerinin normalleştirildiği) doğrudan ağrı semptomlarındaki azalmayla bağlantılıdır.
Genetik
Genetik , tek bir gen mutasyonuna değil, çok karakteristik ve karakteristik olmayan mutasyonlara bağlı olmamasına rağmen, en azından kısmen fibromiyaljinin gelişimine açıkça katkıda bulunur. Şu anda bilim adamları, vücudunuzdaki yüzlerce olası ağrı düzenleyici genin kombinasyonunu henüz çözmemiştir.
Fibromiyaljide genetik rolünün rolü, Kore'deki Chonnam Ulusal Tıp Hastanesi'ndeki çalışmaların, fibromiyaljili birinci derece aile üyeleri arasında çarpıcı biçimde tutarlı bir kalıtım oranını gösteren kapsamlı bir gözden geçirmesi ile kanıtlanmıştır. 1989'dan 2013'e kadar, araştırmanın büyük bir kısmı, bir ebeveyn ya da fibromiyalji ile kardeşe sahip olmanın, hastalık riskinizi yüzde 26'dan yüzde 28'e çıkardığını, ikinci dereceden bir aile üyesine sahip olmanın ise riskinizi yüzde 19 artırdığını göstermiştir. .
Araştırma devam ederken, sözde 5-HT2A reseptörü 102T / C polimorfizmi olan kişilerin daha yüksek fibromiyalji hastalığı riski taşıdıklarına dair bazı kanıtlar vardır.
Kaynaklar:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; ve Hoffman, V. Yaygın kas-iskelet ağrısı ve hipogonadizm arasındaki olası bir ilişki. BMJ Case Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. ve diğ. Fibromiyaljinin etkisine ve tanıya giden yolculuğa ilişkin bir hasta araştırması. BMC Sağlık Hizmeti Arş. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; ve Stratz, T. Fibromiyalji sendromunun sınıflandırılması. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-1010. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. ve Lee, S. Fibromiyaljinin genetiğine yeni bakış. Kore J Stajyer Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
> Soyupek, F .; Aydoğan, C .; Guney, M. ve diğ. Premenstrüel sendrom ve fibromiyalji: Bir arada bulunma sıklığı ve yaşam kalitesi üzerine etkileri. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.