Ayrıca Endokrin ve Otoimmün Bozukluklara Bağlı
Jinekolojik cerrahi (histerektomi gibi) ile fibromiyaljinin gelişmesi arasında olası bir bağlantı olduğunu duymuş olabilirsiniz ve doktorların fibromiyaljinin güçlü hormonal bağlara ve tetikleyicilere sahip olduğundan uzun süredir şüphelenmişlerdir. Endokrin bozukluklar, jinekolojik durumlar ve otoimmün durumlar arasında uzun zamandır bir bağlantı olduğundan şüphelenmemiz şaşırtıcı değildir.
Bu bağlantı hakkında ne öğreniyoruz ve bu sizin için ne anlama gelebilir?
Fibromiyalji ve Jinekolojik Hastalık Arasındaki Bağlantı
İnsanlar, yıllardır jinekolojik koşullarla ilişkili olarak fibromiyalji semptomlarının başlangıcını veya değişikliklerini not etmişlerdir. Örneğin, semptomların perimenopoz semptomlarından kısa bir süre sonra ortaya çıkması nadir değildir. Benzer şekilde, bazı insanlar, kadın hormon üretimini değiştiren prosedürlerden sonra fibromiyalji semptomlarında bir iyileşme kaydettiler.
Ek olarak, bazı insanlar, semptomların kötüleştiğini veya alevlenmelerin ortaya çıkmasının, adet döngüsünde belirli zamanlarla çakıştığına dikkat çeker. Fakat korelasyon nedensellik anlamına gelmez. Fibromiyalji ve jinekolojik hastalık ya da histerektomi arasında gerçekten bir bağlantı var mı?
İlk olarak, kadınlarda fibromiyalji semptomlarına ve hormonlarla nasıl farklılaştıklarına bakalım.
Kadınlarda Fibromiyalji Belirtileri
Fibromiyaljinin, kadınlarda fibromiyaljinin kadınlarda erkeklere göre çok daha yaygın olduğu gerçeğinden yola çıkarak, hormonal farklılıklar ile bir ilgisi olabilen erkek ve kadınlar arasında birçok fark vardır.
Fibromiyaljisi olan kadınlar özellikle ağrılı adet dönemlerine (dismenore) ve belirli gebelik komplikasyonlarına eğilimlidir, ancak fibromiyaljili kadınlarda sıklıkla hiperaljezi veya ağrı artışı görülür . Alevlenmelerin adet öncesi dönemde daha sık görüldüğüne dair bazı kanıtlar da vardır.
Kadınlarda fibromiyalji semptomları , erken menopoz ve muhtemelen östrojen seviyelerini düşürmekle ilişkili fibromiyaljisi olan kişilerde artmış ağrı duyarlılığı ile birlikte, gebelik ve menopoz da dahil olmak üzere, üreme döngüsüne göre değişebilir.
Ama jinekolojik durumlar veya jinekolojik cerrahi ve fibromiyalji arasındaki bağlantıya ne dersiniz?
Fibromiyalji ve Jinekolojik Cerrahi
Jinekolojik cerrahi ve fibromiyalji arasındaki bağlantıya bakıldığında araştırma genç ve yakın zamana kadar çok az araştırma yapıldı.
Bununla birlikte, bir 2015 araştırması olası bir bağlantıyı incelemiştir. Çalışmada, araştırmacılar fibromiyalji olan 219 kadından ve fibromiyalji dışı kronik ağrısı olan 116 kadından oluşan tabloları gözden geçirdiler. Spesifik olarak, hastalığın başlangıcı ve jinekolojik cerrahi arasındaki zamanı ve her gruptaki örtüşen koşulların sayısını değerlendirdiler.
Ayrıca baktıkları üç tanı tipinin her birinin fibromiyalji ile bağımsız ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Tiroid hastalığı ve jinekolojik cerrahi, fibromiyaljili kadınlarda diğer kronik ağrı türlerine göre anlamlı olarak daha fazla idi.
Jinekolojik Cerrahi Zamanlaması ve Fibromiyalji Başlangıcı
Jinekolojik ameliyatların ağrı başlangıcı ile ilgili zamanlaması özellikle ilgi çekiciydi.
Fibromiyalji ağrısının başlamasından ya da ağrının başladığı yıldan hemen önceki yıllarda daha fazla ameliyat gördüler. Bu model fibromiyalji grubuna özgüdür.
İlk bakışta, ağrının başlamasından sonraki yıldaki jinekolojik ameliyatların fibromiyaljinin gelişmesi ile ilgili olarak düşünülmesi tuhaf görünebilir. Ancak, bunun gibi bir ilişki birkaç uygun faktöre bağlı olabilir. Örneğin, birçok kadının tercih edilen tedavi olarak cerrahiyi tercih etmeden önce jinekolojik problemleri olduğunu düşünün. Hormonal değişiklikler veya jinekolojik hastalık, henüz anlamadığımız bazı temel ilişkiler nedeniyle fibromiyalji için risk faktörleri olabilir.
Çalışmaya göre, histerektomiler ve ooforektomiler (yumurtalıkların çıkarılması), fibromiyalji ağrısının başlamasından dört yıl önce veya sonra büyük olasılıkla idi.
Bu kesinlikle daha fazla araştırma gerektirecek bir alandır. Sonunda, fibromiyalji hastalarının yüzde 90'ının neden kadın olduğunu anlamamıza yardımcı olabilir. Bunun ötesinde, hastalığın gelişimini tetikleyebilecek fizyolojik değişiklikleri ortaya çıkarabilir, bu da daha iyi tedavilere ve hatta önlenmeye yol açabilir.
Jinekolojik cerrahi sonrası fibromiyalji gelişen kadınlar için, cerrahinin kendisi üzerinde oynadığı rolün yanı sıra ameliyatın neden olduğu hormonal değişikliklerin rolünü de bilmeliyiz. Ameliyat sonrası hormon replasman tedavisi de bir bakışı hak ediyor.
Jinekolojik Cerrahi ve Fibromiyalji Alt Hattı
Fibromiyaljinin kadınlarda çok daha yaygın olduğunu ve bu durumun semptomlarının adet döngüsü ve menopozal duruma göre değişebileceğini biliyoruz. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, rahim ve / veya yumurtalıkların çıkarılması gibi jinekolojik cerrahinin, fibromiyaljinin başlangıcından önce daha yaygın olduğu görülmüştür. Bunun bir korelasyon veya nedensellik olup olmadığı ve bunun nedensel olması durumunda bunun neden olabileceği olası sebepler de dahil olmak üzere. Fibromiyalji ile ilişkili sakatlık göz önüne alındığında, bu takip etmek için önemli bir bulgudur.
> Kaynaklar:
> Brooks, L., Hadi, J., Amber, K. ve diğ. Kadın Fibromiyaljili Hastaların Etnik Olarak Farklı Bir Kohortunda Otoimmün, Endokrin, Jinekolojik ve Psikiyatrik Komorbiditelerin Prevalansının Değerlendirilmesi: Histerektomiden Zaman Bir İpucu Verir mi? . Ağrı Araştırma Dergisi . 2015 8: 561-9.