Hangi hastalıklar diyalize veya transplantasyona ihtiyaç duymaktadır?
Çoğu insan böbrek yetmezliğinin genellikle böbreklerin bir hastalığı ile başlamadığını, ancak genellikle diyabet veya yüksek tansiyon gibi diğer sistemik hastalıklara bağlı olduğunu öğrenmeye şaşırır. Böbrek yetmezliğine neden olan doğal böbrek hastalıkları olmasına rağmen, böbrek yetmezliği gelişen hastaların toplam sayısına olan katkıları daha küçüktür.
GERÇEKLER VE ŞEKİLLER
Özetle, burada son dönem böbrek hastalığı (ESRD) olarak da anılan, böbrek yetmezliğinin ilk dört nedeni vardır:
- Şeker hastalığı
- Hipertansiyon
- glomerülonefrit
- Kistik böbrek hastalığı
Diyabetik nefropati olarak da bilinen diyabetik böbrek hastalığı , böbrek yetmezliğinin önde gelen nedenidir ve diyaliz gerektiren evre 5 kronik böbrek hastalığına (KBH) giden hastalar içindir. 1980'lerin sonuna kadar, diyabet ve hipertansiyon, böbrek yetmezliği (son dönem böbrek hastalığı) insidansına eşit olarak katkıda bulunmak için kullanılır. Ancak, o zamandan beri bu insidans diyabetik böbrek hastalığı için çok daha hızlı artmaya başladı. 2013 Amerika Birleşik Devletleri Renal Veri Sistemi (USRDS) Raporu'na göre, diyabet, her yıl 50.000'den fazla insanın ileri böbrek hastalığı (diyaliz veya böbrek transplantasyonu gerektiren) geliştirmesinden tek başına sorumludur! Hipertansiyon için benzer sayı yaklaşık 30.000'dir.
Böbrek transplantasyonu olan veya diyalize giren toplam hastaların yüzdesi olarak, diyabet% 44, hipertansiyon ise yaklaşık% 28'dir. Bu makaledeki resim, son birkaç yılda böbrek yetmezliğine neden olan hastalıkların nasıl değiştiğini göstermektedir. on yıllar.
Diyabet ve yüksek tansiyonun böbrek yetmezliğine neden olduğu mekanizma bu yazının kapsamı dışındadır, ancak diğer yazılarda bazılarına kısaca değindim.
İnvazif olay, "postive hyperfiltration" olarak adlandırılan ve diğer yazımda açıkladığım bir olgudur.
Glomerülonefrit , glomerulus ve nefronların iltihaplanması anlamına gelir. Bu yapıların basit bir açıklaması, böbreklerin filtrasyon ve drenaj sistemlerini oluşturmalarıdır. Buradaki iltihaplanma birden çok nedenden kaynaklanabilir, ancak genel olarak nedenler ilaçlar, lupus, kanserler ve enfeksiyonlar gibi otoimmün hastalıklar olabilir. Bazı glomerülonefrit tiplerinde böbrek fonksiyonu çok hızlı bir şekilde, bazen de birkaç gün ila haftalar arasında azalır. Bu makalede sözü edilen diğer hastalık varlıkları aksine, idrarda kan yaygın bir işarettir.
Son olarak, bazen Polikistik Böbrek Hastalığı (PKD) olarak da adlandırılan kistik böbrekler böbrek yetmezliğine neden olabilecek böbreklerin kalıtsal bir hastalığıdır. Ailelerden, genetik olarak ebeveynlerden çocuklara geçiyor. Sıklıkla, bir aile böbrek yetmezliği öyküsü bunu belirgin hale getirir. Bununla birlikte, bazen hastalık, 70'lerin sonuna kadar ortaya çıkmaz, çünkü sunum yaşı, genetik mutasyonun türüne göre belirlenir. Bu nedenle, teşhis edilen ebeveynin, teşhis yapılmadan önce bir yaşta öldüğü düşünülebilir.
Bu durumlarda, hastalar ilgili aile öyküsünün varlığını inkar ederler. Hastalık genellikle bir ultrasonda olduğu gibi bir görüntüleme çalışmasında toplanır ve "tesadüfi" bir keşif olabilir. Hastalar böbrek içerisinde zamanla genişleyen ve tam olarak kalan canlı dokudan kan akışını tam olarak kesen çoklu kistlere sahiptir. Sonraki yazılarda glomerülonefrit ve PKD hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağım.
ABD Renal Veri Sistemi, USRDS 2013 Yıllık Veri Raporu: ABD'de Kronik Böbrek Hastalığı ve Son Dönem Böbrek Hastalığı Atlası, Ulusal Sağlık Enstitüleri, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü, Bethesda, MD, 2013
Burada raporlanan veriler Amerika Birleşik Devletleri Renal Veri Sistemi (USRDS) tarafından sağlanmıştır. Bu verilerin yorumlanması ve raporlanması yazarın / yazarların sorumluluğundadır ve hiçbir şekilde ABD hükümetinin resmi bir politikası veya yorumu olarak görülmemelidir.