Fizyolojik Özellikleri Tanıma, Tedaviye Yaklaşım Yaklaşımı
Merkezi duyarlılık sendromları (CSS) ile ilgili bir editöryal derleme, fibromiyalji (FMS), kronik yorgunluk sendromu ( ME / CFS ) ve ilgili durumların duyulmayı sevdiğine dair birçok ifade içermektedir. Tüm sağlık uzmanlarının gördüklerinden emin olmak istediğin bir şey.
Bu gözden geçirme, Illinois Üniversitesi'ndeki romatoloji profesörü Muhammed B. Yunus tarafından 30 yıldan fazla süredir fibromiyalji araştırmasıyla ilişkilendirilmiştir.
CSS, irritabl barsak sendromu , huzursuz bacak sendromu ve çoklu kimyasal duyarlılık gibi FMS / ME / CFS kardeş koşullarını içeren bir şemsiye terimdir - hepsi tıbbi toplulukta belirli bir miktarda kuşkuculuk ve damgalama paylaşır. Bununla birlikte, osteoartrit ve romatoid artrit , merkezi duyarlılıktan kaynaklanan ağrıyı da içerir ve bunlar hem tıpta hem de genel popülasyonda çok daha fazla kabul görmektedir.
Tüm bu koşulların merkezi duyarlılığı içerdiğine inanılmaktadır, bu da merkezi sinir sisteminin uyaranlara aşırı duyarlı olduğu anlamına gelir. Kişiye değil, şeylere aşırı tepki veren bir beden olduğuna dikkat etmek önemlidir.
Fizyolojik Özellikler
Yunus, bazı CSS’de bulunan bazı fizyolojik özelliklere dikkat çeker:
- Kaslarda nosiseptif alanlar (aşırı ağrı sinyalleri vermeye eğilimli olanlar);
- Artrit;
- Küçük lif nöropati ;
- Enflamasyon;
- Pro-inflamatuar sitokinler .
Santral duyarlılaşmanın yapısal ağrıdan farklı şekilde ele alınması gerektiğini vurgulamaktadır. Örneğin, anti-enflamatuar ilaçlar ve eklem replasmanları, fiziksel hasarı azaltabilir veya ortadan kaldırabilirlerse de sinir sistemini daha az hassas hale getirmezler.
Tedaviye Yaklaşım
Yunus, istirahat halindeyken hem ağrıyı hem de acıyı ağrılı bir şekilde nöro-görüntülemede ilerlemeyi önerir, bu da doktorların hastaya daha iyi bir şekilde tedavi etmesine yardımcı olabilir.
(Şu ana kadar, tanımladığı nörogörüntüleme türleri sadece klinikte değil, araştırmalarda kullanılmaktadır.) Hepimizin bireyselleştirilmiş bir yaklaşıma ihtiyaç duyduğumuzu uzun zamandır biliyoruz, ancak yeni beyin görüntüleme teknikleri, doktorların şimdikilerden daha iyi bir kılavuz sunabilir.
Şimdi, sizi neşelendiren bazı ifadeleri için:
- Birçoğumuzun ikisine de sahip olduğu için “işlevsel” ve “yapısal” acı olarak adlandırılanlar arasındaki bölünme terk edilmelidir. Bu, nöro kimyadan kaynaklanan semptomları, sanki psikolojik ve sanki bir şekilde kemikleri, eklemleri, kasları ve bağ dokularındaki hasara bağlı ağrıdan daha az tedaviyi hak ediyor gibi muamele etmek anlamına gelmez.
- Psikobiyoloji ayrıca biyolojidir. Bu, fizyolojik faktörlerin fizyolojik olduğu, hatta fiziksel bir şey yerine ruh halini veya davranışları değiştirdiğinde bile, bir önceki noktayı yansıtır.
- Somatizasyon, somatizer ve felaket gibi hasta-suçlayıcı terimlerden kaçınılmalıdır. İlk iki terim, fiziksel semptomların psikolojik faktörlerden kaynaklandığı ve üçüncüsü ise hastanın çok fazla şey yapması anlamına gelir. Çoğunlukla FMS, ME / CFS ve bu türden diğer hastalıkları olan kişilere uygulanmışlardır ve bazılarının tedaviden mahrum bırakılmasına, engelli yararları için uygun bulunmadığına ve hatta sağlık çalışanı tarafından alay edilip kınanmasına neden olmuştur.
Bunlar, CSS hastalarının on yıllardır mücadele ettiği konular. Bu gözden geçirme muhtemelen onları yok etmeyebilir, ancak uygun tedavi için bağımlı olduğumuz insanların tutum ve yaklaşımlarını etkileyebilir.
Yayılma Bilgilerinin Önemi
Bu hastalıklar hakkında çok fazla yanlış bilgi dağıtıldı - tıp çevrelerinde, medya kuruluşlarında ve bilgisiz kişilerce - bu inceleme gibi gerçeklere dayalı bilgileri paylaşmak bizim için önemli. Sağlık ekibiniz iyi bilgilendirilmemişse, onu görmeleri gerekir. Arkadaşlarınız veya aileniz şüpheci ise, onu görmeleri gerekir. Bu hastalıklardan bir veya daha fazlasına sahip birinin kendi hastalığından şüphe duyduğunu biliyorsanız, onu görmesi gerekir.
Bu makalenin sonunda özetin bir bağlantısı vardır.
Semptomlarımızın gerçek olduğunu ve anormal fizyolojiye bağlı olduğunu söylemek için yeterli kanıtımız var. Birçok sağlık çalışanı şimdi bunu anlıyor, ama hepsi değil. Bizi suçlama ve indirim yapma ve bizi daha iyi hale getirme üzerine odaklanmalarının zamanı geldi.
Kaynak:
Yunus MB. Güncel romatoloji incelemeleri. 2015; 11 (2): 70-85. Editörden derleme: merkezi duyarlılık sendromları ve nosoloji ve psikobiyoloji konuları üzerine bir güncelleme.