Ağrınız Sinir Hasarından Geliyor mu?
Küçük bir çalışma, fibromiyaljinin ağrısını, belirli bir sinirin belirli bir kısmına zarar veren küçük sinir lifi nöropatisine bağlamıştır. Bu, fibromiyaljinin daha önce sinir disfonksiyonuna bağlı olduğu, ancak gerçek sinir hasarına bağlı olmadığı için çığır açan bir çalışma olabilir.
Araştırmacılar vücudun farklı bölgelerindeki küçük lifleri üç farklı yöntemle incelediler: duyusal test, ağrı yanıtı ve cilt biyopsisi.
Onları fibromiyalji, depresyonlu kişiler ve sağlıklı kontrol bireyleri arasında karşılaştırdılar.
Fibromiyaljisi olan kişilerin sahip olduklarını belirlediler:
- Yüksek sıcaklık duyarlılığına yol açan bozulmuş küçük lif fonksiyonu;
- Ayak, yüz ve ellerde duyusal düzensizlikler;
- Daha düşük toplam sinir lifleri ve ciltte daha az yenilenen sinir lifleri;
- Cildin daha az miyelinsiz sinir lifi demetleri, ancak normal seviyelerde miyelinli sinir lifleri.
Araştırmacılar, üç test yönteminin, fibromiyaljide küçük lif fonksiyon bozukluğu ve dolayısıyla nöropatik ağrının yüksek olasılığını destekledikleri sonucuna varmışlardır.
Bilimi anlamak
Şimdi nörolojide hızlı bir ders, böylece bu bulgular size mantıklı geliyor.
İlk önce yukarıdaki resme bakın. Pembe noktalar nöronlar, sinirleri oluşturan hücreler. Bunları birbirine bağlayan şeylere akson ya da lif denir.
Derideki, organlardaki ve periferal sinirlerdeki liflere C lifleri veya küçük lifler denir.
Onların işi, cildiniz için duyum sağlamak ve otonomik fonksiyonu kontrol etmektir - vücudunuzun, kalp atış hızı, solunum ve vücut ısısını düzenlemek gibi yaptığı tüm otomatik işler. Bu sinirlerin zarar görmesi periferik nöropati olarak adlandırılır.
Şimdi yukarıda listelenen son bulmaya bakalım: Ciltte daha az miyelinsiz sinir lifi demetleri, fakat normal seviyelerde miyelinli sinir lifleri .
Resmi büyük bir elektronik kablo yarıya kadar kesilmiş. İçeride, bir araya getirilen ve bir kasanın içine yerleştirilmiş bir demet küçük kablo içerir. Vücudunuzdaki küçük lifler, sinir hücrelerinden ve hizmet ettikleri bölgelerden uzaklaştıklarında benzer şekilde bir araya getirilirler.
Bu demetlerin bazıları, miyelin veya bir miyelin kılıfı olarak adlandırılan koruyucu bir kılıftadır. Kılıflı bir demet için tıbbi terim miyelinlidir.
Diğer demetler "çıplak" - bir miyelin kılıfı almazlar. Bu araştırmaya göre fibromiyaljide hasarlı görünen bu çıplak, miyelinsiz demetler. Bu, hasarın nedenlerini ortaya çıkarmaya çalışan araştırmacılar için önemli bir ipucu olabilir.
İlgi
Bu, son derece önemli bir araştırma alanı olabilir. Doktorlar nöropatik ağrıyı anlıyorlar. Diyabet ve sinir hasarının bir sonucu olarak yaygındır. Şu anda “kötü anlaşılmış” ya da “idiyopatik” olarak sınıflandırılan ağrımız için somut bir açıklamadır.
İçimizde nöropati mantıklı. Lyrica (pregabalin) gibi nöropatiyi geliştirdiği bilinen ilaçların neden bazılarımız için çalıştığını açıklıyor. Ayrıca ağrımızın doğasını ve etrafındaki hareket tarzını açıklar.
Ayrıca yeni bir soruyu da gündeme getiriyor - küçük liflerimize zarar veren nedir?
Fibromiyaljinin otoimmün olduğu anlamına gelen bağışıklık sistemimiz mi? Akson büyümesi ve onarımında yardımcı olan bir enzim yok mu? Hücresel metabolizma (mitokondriyal disfonksiyon) ile ilgili bir sorun mu var?
Araştırmacıların bu soruları sormaya ve cevap aramaya başlayacağını umuyoruz, çünkü eğer gerçekten sinir hasarıysa - ve sadece işlev bozukluğu değil- tedavi için daha somut hedefler ile birlikte bize daha iyi bir güvenilirlik getiriyor.
> Kaynak:
> Uceyler N, ve diğ. Beyin. 2013 Haziran; 136 (Pt6): 1857-67. Fibromiyalji sendromlu hastalarda küçük lif patolojisi.