Kızarıklık, ateş, şişlik bezleri ve diğer suçiçeği semptomları (suçiçeği) ortaya çıkmaya başladığında, virüs bir hafta veya daha uzun bir süre boyunca bir insan vücudunda bulunmuş olacaktır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, varisella virüsü için tipik inkübasyon süresi — birinin maruz kaldığı ve semptomlar ortaya çıktığı zaman arasındaki süre miktarı - ortalama 14 gündür, ortalama 10 gündür. 21 güne.
Bir kişi, döküntüye tamamen dökülünceye kadar döküntüden iki gün öncesine kadar bulaşıcı sayılır.
Sık Belirtiler
Aksi halde, suçiçeği hastalığına maruz kaldıktan sonra hasta olan sağlıklı kişiler, ani suçiçeği döküntülerine ek olarak herhangi bir viral enfeksiyonun tipik belirtileri olan bir küme oluşturacaktır. Bazı kişilerde, özellikle de erişkinlerde, döküntü belirtileri döküntüden önce ortaya çıkar. Çocuklarda döküntü genellikle suçiçeği ilk belirtisidir.
Döküntü Belirtileri
Bu belirtilerin çoğu, bir veya iki gün sürer ve sonra döküntüler ortaya çıktıkça kaybolur. İçerirler:
- Ateş (genellikle hafif, 102 derece civarında olmasına rağmen 105 dereceye kadar çıkabilir)
- keyifsizlik
- Baş ağrısı
- İştah kaybı
- Hafif karın ağrısı
- Şişmiş bezler
Varisella virüsü ile enfekte olmuş bir kişinin, birkaç gün boyunca bu pre-rash, non-spesifik belirtilere sahip bulaşıcı olabileceğini unutmayın.
Suçiçeği Döküntüsü
Suçiçeği döküntüsü genellikle gövde, kafa derisi ve yüzünde görülür ve sonra kollara ve bacaklara yayılır. Kızarıklık ayrıca göz, ağız ve vajinada mukoza zarında lezyonlara neden olabilir (ancak bu yaygın değildir).
Her bir suçiçeği lezyonu düzensiz bir tasarıma sahip 2-4 milimetrelik kırmızı papül şeklinde başlar; bunun üzerine, çok bulaşıcı bir sıvı ile dolu ince duvarlı, temiz bir kesecik gelişir.
Vezikül sıklıkla bir "çiy damlası" gibi görünmektedir. Sekiz ila 12 saat sonra, vezikül içindeki sıvı bulanıklaşır ve vezikül kırılır, bir kabuk bırakılır.
Bir lezyon üzerinde ezildikten sonra artık bulaşıcı olarak kabul edilmez. Kabuk genellikle yedi gün sonra düşer. Bununla birlikte, eski lezyonlar ezildikçe ve düştükçe, yenileri oluşmaya devam eder ve bu nedenle tek seferde farklı aşamalarda lezyonlara sahip olması tipik bir durumdur. Tüm lezyonlar ezilene ve yeni bir tane oluşana kadar, bir kişi bulaşıcı olarak kabul edilir.
Siz veya çocuğunuz su çiçeği ile birlikte gelirseniz, başka türlü iyi hissetseniz bile, virüsün yayılmasını önlemek için okuldan, işten ve diğer etkinliklerden evde kalmanız gerekir.
Suçiçeği döküntüsü aşırı derecede kaşıntılıdır, ancak çizilmemesi önemlidir. Lezyonlar veya kabuklar çizildiğinde veya tırnakların altında kirle temastan etkilendiğinde, göze hoş gelmeyen yara izleri oluşabilir. Bu nedenle, kaşıntı ile ilgilenmek suçiçeği tedavisinin önemli bir parçasıdır.
Bir kişinin aldığı suçiçeği lezyonlarının sayısı değişir. Tipik aralık 100 ila 300 lezyondur. Yetişkinler ve büyük çocuklar genellikle küçük çocuklardan daha fazla lezyon geliştirir. Önceden travma geçirmiş, örneğin güneş yanığı veya egzama gibi kişiler, diğerlerine göre daha yaygın bir döküntü geliştirebilirler.
Nadir Belirtiler
Nadir durumlarda, kısmen aşılanmış (bir doz suçiçeği aşısı olan) veya hatta tamamen aşılanmış (her iki dozda da) çocuklar su çiçeği ile birlikte düşmektedir. Sözde "atılım suçiçeği" olan çocuklar, aşılanmamış olanlardan daha az bulaşıcıdır.
Semptomları da daha hafiftir, bu yüzden bazı vakalarda şiddetli suçiçeği, böcek ısırıkları veya diğer çocukluk çağı döküntüleri olarak yanlış teşhis edilebilir. Çığırtkan suçiçeği belirtileri şunlardır:
- 50'den daha az lezyon
- Az ya da hiç kesecikler (bu yüzden bulaşıcı değildir)
- Düşük ateş veya ateş yok
- Hızlı kurtarma (üç ila beş gün içinde)
Komplikasyonlar
Genel olarak sağlığı iyi olan kişiler için, suçiçeği herhangi bir ciddi komplikasyona yol açması muhtemel değildir. Bununla birlikte, her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde hastalığın sonucu olarak yaklaşık 14.000 kişi hastaneye yatırılmaktadır. Yaklaşık 100 tanesi ölümcül olacak. Suçiçeği geçirenlerin üçte biri kadar yetişkin olarak ciddi komplikasyonlar, özellikle yaşlılar ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler risk altındadır.
Bakteriyel enfeksiyon
Suçiçeği hastalığının en sık görülen komplikasyonu tipik olarak Staphylococcus aureu veya Streptococcus pyogenes'in neden olduğu su çiçeği lezyonlarının sekonder bakteriyel bir enfeksiyondur, bir impetigo , fronküloz , selülit ve erizipel gibi deri enfeksiyonları ve lenf nodlarının enfeksiyonu gibi lenfadenit olarak bilinir.
Bu enfeksiyonlar çoğunlukla yüzeyseldir ve antibiyotiklerle kolayca tedavi edilir. Bununla birlikte, bakterilerin kan dolaşımına yayılması ve bakteriyemi denen bir duruma yol açması riski vardır. Bakteriyemi olan kişiler, bakteriyel pnömoni ve menenjit, artrit, osteomiyelit ve sepsis dahil olmak üzere diğer potansiyel olarak ciddi enfeksiyonlar riski altındadır.
Nörolojik Komplikasyonlar
Suçiçeği hastalığının ikinci en sık rastlanan komplikasyonları sinir sistemini içerir. Suçiçeği ile ilişkili daha ciddi nörolojik bozukluklardan biri de akut serebellar ataksi denen bir çocukluk rahatsızlığıdır. Semptomlar arasında ateş, zamanla kötüleşen sinirlilik, yürüme zorluğu ve günler hatta haftalarca sürebilen konuşma bozukluğu yer alır. Neyse ki, bu belirtiler genellikle kendi başlarına çözülür.
Suçiçeği hastalığının bir başka potansiyel nörolojik komplikasyonu ise, şişmiş ve iltihaplı hale gelmek için sinir sistemi içindeki yapıları çevreleyen ve koruyan zarlara neden olan bir enfeksiyon olan meningosefalittir.
Semptomlar baş ağrısı, ışığa duyarlılık, boyunda sertlik ve ağrı, deliryum ve nöbetler içerebilir. Varisella virüsü ile enfekte olduktan sonra meningoensefalit gelişmesi riski en fazla olan kişiler, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) ile enfeksiyonun geç evresinde hastalar gibi bir bağışıklık sistemine sahip olanlardır.
Solunum Komplikasyonları
Varisella pnömonisi erişkinlerde suçiçeği ile ilişkili hastalığın ve ölümlerin önde gelen nedenidir. Hastalık, virüsün akciğerlere kan dolaşımından geçtiği ve enfeksiyona neden olduğu durumlarda gelişir. Suçiçeği ile gelen her 400 yetişkinden yaklaşık bir tanesi bu hastalığın sonucu olarak hastaneye yatırılacaktır.
Varisella pnömonisi için risk faktörleri şunlardır:
- Daha yaşlı bir yaşta su çiçeği alıyorum
- Çok sayıda lezyon ile döküntü
- Uzlaşılmış bir bağışıklık sistemi
- Hamilelik (özellikle üçüncü trimesterde)
- Sigara içmek
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
Karaciğer Komplikasyonları
Suçiçeği hastalığının yaygın bir komplikasyonu, genellikle semptomlara neden olmayan ve tedavi olmaksızın iyileşme eğilimi gösteren geçici bir karaciğer iltihabı olan geçici hepatittir.
Mayo Kliniğine göre, viral bir enfeksiyondan (özellikle suçiçeği veya grip) kurtulan bazı çocuklar ve gençler, karaciğer ve beynin şişmesine neden olan nadir bir durum olan Reye sendromunu geliştirme riski altındadır. Reye's sendromu da aspirin ile ilişkilendirilmiştir, bu nedenle aspirin 2 yaşından büyük çocuklar için onaylanmış olsa da, bu ilacı suçiçeği (veya diğer viral enfeksiyonlar) belirtilerini tedavi etmek için vermemelidir.
zona hastalığı
Bir kişi suçiçeği ile enfekte olduktan sonra, virüs vücuttan tamamen yok olmaz. Bunun yerine, sinirlerin bir araya geldiği, hareketsiz ve latent kaldığı, gangliya adı verilen sinir sistemindeki noktalara gider.
Bazı tetikleyiciler, başlangıçtaki enfeksiyondan sonra on yıllar sonra, uyku virüsünü aniden tekrar aktif hale getirmeye zorlayabilir. Bu olduğunda, virüs sinirden cilde geri dönecek ve sinir dalı boyunca ağrılı, yanan cilt kabarcıklarına (zona veya herpes zoster denen bir duruma) neden olacaktır. Zona hastalığı genellikle 50 yaşın üzerindeki yetişkinleri etkiler.
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Su çiçeği bu kadar kolay tanımlanabilir bir hastalıktır, çoğu zaman bir doktordan telefonla teşhis alabilirsiniz. Ve herhangi bir viral enfeksiyon gibi, genellikle kendi başına daha iyi olur.
Bununla birlikte, eğer suçiçeği geçirirseniz, ikinci bir enfeksiyona veya başka bir komplikasyona sahip olabileceğinize dair belirli belirtiler geliştirirseniz, randevu için bir doktora başvurmalısınız. Bunlar şunları içerir:
- Çok kırmızı ve hassas hale gelen kabarcıklar; sıcak hissetmek; daha büyük, açık yaralar; ve tahliye kanalı
- Birkaç günden uzun süredir devam eden yüksek ateş
- Dokunma hissi veren boyunda şişmiş bezler
- Bir veya iki göze yayan döküntü
- İçememe yetersizliği
- kurutma
- Varisella pnömonisi belirtileri olabilecek solunum veya sürekli öksürük problemleri
- Beyin iltihabını gösterebilen şiddetli baş ağrısı, ışığa duyarlılık, sıra dışı uyku hali, kafa karışıklığı veya sürekli kusma
Bu semptomlar çocuklar ve yetişkinlerde endişe kaynağıdır. Eğer sürekli ağlayan ve inkar edilemez olan su çiçeği olan küçük bir çocuğunuz varsa, bu da çocuk doktoruyla görüşme sebebidir.
> Kaynaklar:
> Abro, AH, e.al. Varisella Enfeksiyonunda Hepatik Disfonksiyon Sık görülür. Rawal Med Jour. Temmuz 2008. 33 (2).
> Amerikan Dermatoloji Akademisi. Zona: Genel Bakış. 27 Ekim 2017.
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Suçiçeği (Varisella) | Klinik Genel Bakış. 1 Temmuz 2016.
> Mayo Kliniği. Reye Sendromu. 12 Ağustos 2014.
> Michigan Tıp, Michigan Üniversitesi. Suçiçeği (Varicella): Doktor ne zaman çağırılır. 4 Mayıs 2017.