Spinal enjeksiyon, bel ağrısının hem teşhisi hem de tedavisi için kullanılan invaziv bir işlemdir. Spinal enjeksiyonun amacı, ilacı doğrudan belirli ağrı bölgesine sunmaktır.
Tanısal bir enjeksiyonunuz olduğunda, amaç, ilacın ağrınızı hafifletip düzelmediğini bulmaktır. Eğer bölgenizdeki acınızı dindirirse, doktorunuz şüphelendiğinizde, fiziksel muayenenize ve tıbbi geçmişinize dayanarak, kaynak olduğundan, tanıyı gerçekten doğrulayabilir. Teşhis enjeksiyonlarından gelen ağrı rahatlaması genellikle geçicidir, genellikle sadece birkaç saat sürer.
Bir tedavi olarak bir enjeksiyon yaptığınızda, kabartma daha uzun sürer.
İşte yaygın olarak verilen omurilik enjeksiyonları:
1 -
Seçici Sinir Blok BloğuSeçici sinir kökü blokları en sık kullanılan spinal enjeksiyonlardan biridir. Hasarlı sinir kökleri nedeniyle sırt ve / veya bacak ağrısını tedavi etmek veya teşhis etmek için kullanılabilirler. Bir sinir kökü, vücudun geri kalan kısmına hizmet etmek için çıkış yolunda ana omurilikten ayrılan sinirler topluluğudur. Her bir omurga seviyesinde omurganın her iki tarafında sinir kökleri var. Bir sinir kökü sıkıştırılmış veya tahriş ederse, bacak ağrısı oluşabilir. Çoğu insan bu siyatik diyor ama teknik adı radikülopati.
2 -
Lomber Faset Eklem Sinir BloklarıFizik muayenenizi temel alırsanız, doktorunuz ağrınızın omurganızın arkasındaki eklemlerden geldiğinden şüphelenirse, o bir faset enjeksiyonu denemenizi tavsiye edebilir. Faset eklemleri her bir vertebral seviyede bulunan küçük eklemlerdir - her bir tarafta bir tane; Aşırı hareketi sınırlandırarak omurgaya bütünlük katıyorlar. Faset eklemi, spinal artritin gelişmesi için ortak bir sitedir.
Ama alıcı dikkat et. Şubat 2014'te Sağlık Araştırmaları ve Kalite Kurumu tarafından üretilen bel ağrısının tedavisi için klinik rehberler, çoğunlukla faset eklem enjeksiyonlarının ağrı kesiciler olarak kanıtlanmadığını bildirmektedir. AHRQ, tek başına bir faset enjeksiyonunun uzun vadeli sonuçlar vermeyeceğini ve teşhis için özellikle doğru olmadığını söylüyor.
3 -
Sacroiliac Eklemlerinize EnjeksiyonlarÇeşitli sakroiliak eklem enjeksiyonları vardır; Ek olarak, intraartiküler steroid enjeksiyonları (aynı zamanda ağrılı faset eklemleri için verilen tip) ve periartiküler enjeksiyonların yanı sıra atımlı ve konvansiyonel radyofrekans nörotomisi. Botoks ve steroidler, periartiküler enjeksiyonlarda yaygın olarak kullanılan iki ilaçtır.
Eklem içi araç eklemde iken eklem çevresi anlamına gelir. Radyofrekans nörotomi, ağrılı sinirin işleyişini kesmek için eklemin içine ısıyı sokan bir prosedürdür.
AHRQ, sadece sınırlı kanıtların, eklem içi ve periartiküler sakroiliak enjeksiyon tiplerinin kullanımını desteklediğini söyler.
AHRQ'ya göre, bir tanı aracı olarak, her zamanki ağrınızın% 75 ila% 100'ünü rahatlatan lokal anestezikler ile eklem içi sakroiliak eklem enjeksiyonlarının arkasında iyi bir bilim olduğunu söyledi.
AHRQ ayrıca, hem atımlı hem de konvansiyonel radyofrekans nörotomisinin kanıtlarının sınırlı olduğunu, ancak soğuk radyofrekans nörotomisi için delil olduğunu söylüyor.
4 -
Epidural Steroid EnjeksiyonlarıBel fıtığı veya disk radikülitiniz varsa, doktorunuz epidural enjeksiyon önerebilir.
Spinal epidural enjeksiyon epidural boşluğa steroid omurilik ve omurilik ile omurilik kordonu arasında yer alan bir alan sağlar.
Fıtık disk veya disk radiküliti için AHRQ, 3 tip epiduraldan birini önermektedir: Her biri için iyi kanıtlar olduğunu gösteren kaudal, interlaminar veya transforaminal yaklaşımlar. Bu arada, bu süslü kelimeler, iğnenin içine sokulduğu yöne işaret eder.
Diskojenik ağrı (yani, bir yaralanma veya herniasyona bağlı olmaktan ziyade diskin içinde ortaya çıkan ağrı), doktorunuzun bir epidural önerebileceği bir başka nedendir, ancak AHRQ bu kullanım için kanıtları yalnızca adil olarak değerlendirir.
AHRQ, hangi yaklaşımın alındığına bağlı olarak etkinliğinin sadece adil veya sınırlı olduğuna dair kanıtlar sunsa da, faset eklemlerine epidurallar da yapılmaktadır.
Spinal epiduralların diğer nedenleri arasında spinal stenosispost cerrahisi sendromu yer almaktadır.
> Kaynaklar:
> Sağlık Araştırmaları ve Kalite Ajansı. Kronik omurga ağrısında girişimsel teknikler için kapsamlı kanıt temelli kılavuzların bir güncellemesi. Bölüm II: rehberlik ve öneriler. Ulusal Yönerge Clearinghouse web sitesi. Son Güncelleme Nisan 2013.
> Sağlık Araştırmaları ve Kalite Ajansı. Bel ağrısı medikal tedavi kılavuzları. Ulusal Yönerge Clearinghouse web sitesi. Şubat 2014