Evre 4 Kolon Kanseri ile Karar Verme ve Başa Çıkma
Evre 4 kolon kanseriniz olduğunu öğrendiğinizde nasıl en iyi başa çıkabilirsiniz? Hangi kararları vermeniz gerekecek ve kendiniz için en iyi seçimleri yapmak için nelere ihtiyacınız var? 4. kolon kanserine sahip olmanın ne anlama geldiğini, insanların genellikle bu hastalığın evresiyle ne kadar yaşadıklarına ve bu korkutucu ve ezici zamana karşı mümkün olan en iyi kararları alabilmek için bilmeniz gerekenlere bakalım.
Aşama 4 Kolon Kanseri nedir?
Evre 4 kolon kanseri hastalığın en ileri aşamasıdır ve ayrıca metastatik kolon kanseri olarak da adlandırılabilir. Başka bir şey söylemeden önce, tüm evre 4 kolon kanserlerinin birbirine benzemediğine dikkat etmeliyiz. Tanım olarak, evre 4 kolon kanserleri, kolonun ötesine geçen metastazlardır ( metastaz yapmış ), fakat bunun meydana geldiği birkaç farklı bölge vardır. Bu nedenle hayatta kalma ile ilgili istatistikler yanıltıcı olabilir. Her kolon kanseri farklıdır ve her bireyin bedeni, diğer tıbbi durumlar ve genel sağlık da dahil olmak üzere, farklıdır.
Evre 4 Kolon Kanseri Bakımı Hakkında Önemli Kararlar Verme
Ne yazık ki, çoğu insan için, evre 4 kolon kanseri tedavi edilebilir olarak kabul edilmez. Ancak, neredeyse her zaman tedavi edilebilir. İnsanlar, 4 aşamalı kolon kanseriyle birlikte aylar hatta yıllar yaşayabilirler. Tanıdan sonra bir insanın ne kadar yaşadığı, kolon kanseri hücrelerinin nasıl davrandığı, kolon kanserinin yayıldığı ve bir kişinin mevcut tedavilere nasıl yanıt verdiği gibi.
Kolon kanserinin yayıldığı en yaygın bölge karaciğer (karaciğer metastazları) olmakla birlikte, aynı zamanda akciğerlere, beyine ve peritona, karın boşluğunu çevreleyen zarlara ve diğer alanlara da yayılabilir.
Karar verirken son yıllarda kolon kanserini tedavi etmenin yeni bir yaklaşımı olduğunu not etmek önemlidir.
Geçmişte, 4. aşama kolon kanserlerinin hepsi aynı şekilde tedavi edildi. Kanser nereye yayılsa da tedaviler genel olarak kansere yönlendirildi. Bu neyse ki değişti. Şimdi, bir kişi sadece birkaç veya küçük metastaz alanlarına sahipse, karaciğere, metastazların tedavisi düşünülebilir. Tıbbi lingoda, tek ya da sadece birkaç metastaz "oligo" terimi az "anlam" ile "oligometastatik" olarak adlandırılır.
Karaciğer veya akciğerlere sadece birkaç metastaz ile metastatik kolon kanserine sahip olanlar için, metastazların çıkarılması bazen uzun süreli sağkalım ile sonuçlanabilir. Bununla birlikte, birçok insan için bu tedaviler mümkün değildir ve tedavinin odağı, yaşam kalitesini vurgulamak için hayatı uzatmak için kanseri kontrol etmeye çalışmaktadır.
Kolon kanseri ile ilgili karaciğer metastazlarının tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyebilirsiniz.
Evre 4 Kolon Kanseri Prognozunuz Hakkında Ne Kadar Bilgi İstediğinizi?
İlk şeyler arasında, sağlık ekibinizle konuşacağınız, prognozunuz hakkında ne kadar bilgi istediğinizdir. Prognoz hastalığın olası seyrini ve ne kadar zamanınız olduğunu gösterir. Bazı insanlar, 4. evre kolon kanseri ile ne kadar yaşayabileceklerine dair çok özel bilgiler istiyorlar.
Diğer insanlar bu ayrıntıları bilmemeyi tercih ediyorlar.
Mümkün olduğunca fazla bilgi sahibi olsanız bile, birisinin 4. aşamada kolon kanseri ile ne kadar yaşayacağını tahmin etmenin tam olmadığını unutmayın. Doktorunuz, yaşayacağınız bir süre bekleyebilir. Bu sizin özel durumunuza ve doktorunuzun tıbbi deneyimine dayanan en iyi tahminidir. Herkes farklıdır.
Ayrıca, durumların değiştiğini unutmayın. Bazı insanlar beklenenden daha uzun yaşarlar. Diğerleri daha kısa bir süre için yaşıyor. Ve bazı doktorlar, bir insanın 4. evre kolon kanseriyle ne kadar yaşayacağına dair tahminler vermeyeceklerdir çünkü sadece bilmemektedirler.
Bilmeniz gereken en önemli şey, prognozunuz hakkında istediğiniz kadar veya çok az şey öğrenebilmenizdir. Sana bağlı. Doktora ne bilmek istediğinizi (veya yapmadığınız) emin olun.
Aileniz Ne Bilmek İstiyor?
Ayrıntılar hakkında karar verirken, elbette, sizi seven ve sizin için yardımcı olabilecekleri düşünmek önemli olabilir. Birçok aile üyesi, 4 numaralı kolon kanseri teşhisi konulduktan sonra sevilen bir kişinin ne kadar yaşayabileceği hakkında tam bilgi ister. Diğer aile üyeleri bu bilgiyi çok üzücü bulabilir. Bunu duymak istemeyebilirler.
Doktorunuzun, ailenizde kimin tam bilgi istediğini (veya ihtiyaç duyduğunu) bildiğini ve kim olmadığını bildiğinden emin olun. Doktorunuz, kanser tedavinizle ilgili bilgi paylaşımı için hedeflerinizi açıklayan grafikte bir not bile yapabilir. Bu sayede, sağlık ekibindeki herkes randevular sırasında aynı sayfada olacaktır.
Evre 4 kolon kanseri teşhisi konulduğunda kendinizi kontrolünüz dışına çıkarabilir. Kanseriniz hakkında bilgi paylaşımınız, tedavi kararlarınız ve yaşam bakım kararlarınızın sona ermesi ile ilgili seçeneklerinizi bilmek zor bir zamanda ilerlemenize yardımcı olacaktır.
4. Aşama Kolon Kanseri ile Ne Kadar Yaşayabilirsiniz?
Evre 4 kolon kanseri ile sağkalım hakkındaki tahminler istatistiklere dayanmaktadır ve insanlar sayı değildir.
Ayrıca, hayatta kalma istatistikleri, tanım gereği, her zaman birkaç yaşındadır. Bir hastalık için 5 yıllık hayatta kalma oranı, 5 yıl önce teşhis edilen bir kişinin yaşamış olabileceği hakkında size bir tahminde bulunacaktır. Kanser tedavisindeki son gelişmeler ve klinik çalışmalarda hedefe yönelik terapiler ve immünoterapi gibi birçok yeni kanser ilacının yanı sıra oligometastatik (örneğin, karaciğerde kolon kanseri metastazları) tedavilerinin de değişmesi beklenmektedir. Birisi bugün kolon kanseri olan bir kişinin, beş yıl önce bile birisinin nasıl yapmış olabileceğinden çok farklı olabilir.
Kararlarınızı verirken bu değişen kanser ilacı kursunu anlamak önemlidir. Geçmişte kolon kanseri ile uğraşan bir komşu ya da başka bir aile üyesi ile konuşursanız, tedavi yaklaşımı artık çok farklı olabilir. İnsanlar hastalığa yakalanan diğer hastalara yorum yaptığında - ki bu neredeyse kesin olarak gerçekleşecek- tedaviye değiştiğini onlara hatırlatmak isteyebilirsiniz. Kolon kanseri için iki yıl öncesine kıyasla daha iyi tedaviler mevcuttur ve evre 4 hastalıkta bile uzun süreli sağkalım oranları gelişmektedir.
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, evre 4 kolon kanseri için mevcut hayatta kalma oranı yüzde 11'dir. 2017 yılında yapılan bir çalışmada, karaciğer metastazlarının karaciğer metastazları ile aynı anda, kolon metastazlarının kaldırılması için aday olan, karaciğer metastazları olan, evre 4 kolon kanseri olanların,% 70'e varan 5 yıllık sağkalım oranlarına sahip olduklarını belirtti. Daha evvel, daha önce hiç olmadığı kadar evre 4 kolon kanseri olan, hastalıksız, hatta daha fazla insan yaşıyor. Karaciğer metastazları ile tedavi edilebilen kolon kanserine sahipseniz, bazen batı kolonundan Wade Hayes gibi birçok insan vardır, bunlar bazen 4 kolon kanserinin yaşayabileceğini kanıtlar.
MD Anderson kanser merkezi, yalnızca evre değil, kanser hücrelerinin yaşı, etnik köken, cinsiyet ve farklılaşmasını da dikkate alan bir kolon kanseri hayatta kalma hesaplayıcısına sahiptir. Tabii ki, bu değişkenler olsa bile, hayatta kalma, sahip olabileceğiniz diğer tedavilere, aldığınız özel tedavilere ve tümörünüzün moleküler profiline göre önemli ölçüde değişebilir.
4. Aşama Kolon Kanseri ile Tedaviyi Ne Zaman Durdurmalısınız?
Geçmişte olduğundan daha iyi tedavilerimiz olduğu ve hatta bazen metastazları tedavi edebileceğimiz halde, 4. evre kolon kanseri olan birçok kişinin tedavinin risk ve yan etkilerinin faydalarından daha ağır basacağı bir zaman alacağını biliyoruz.
Yeni tedavilerin ortaya çıkışı çift kenarlı bir kılıçtır. Bu yeni tedaviler hayatı uzatabilir ve sadece birkaç yıl önce mevcut olmayan seçenekler sunabilir. Bununla birlikte, geçmişte sunduğumuz tedavileri sık sık tükettiğimizde, tedavileri bırakma seçeneğinin genellikle aktif bir karar olması gereken bir noktaya ulaştık.
Yolculuğunuzda bu noktada iseniz, bir sürü soru sorduğunuzdan emin olun ve kanser tedavisini durdurmadan önce düşünmeniz gereken bu 9 şeyi dikkatle düşünün .
Tedavi Artık Uzun Olmadığında Kolon Kanseri ile Başa Çıkma
Kanseriniz için aktif tedaviyi durdurmaya karar verdiyseniz, bir sonraki adım nedir?
Sadece kolon kanserinizin aktif tedavisi bittiği için, herhangi bir tedaviniz olmayacağı anlamına gelmez. Kolon kanseri için palyatif bakım, tedaviden ziyade rahatlığı giderir, ancak bazen, radyasyon terapisini, kemoterapiyi veya hatta ameliyatı içerebilir. Ağrı yönetimi, abdominal semptomların azaltılması (konstipasyon veya bağırsak tıkanıklıkları gibi), iştahsızlık, anemi ve ileri düzeyde bir kanser teşhisine eşlik edebilecek olan anksiyete ve depresyon gibi tedavilerin çok önemli olduğu gibi.
Terminal kanseri ile başa çıkmak için bu ipuçlarını kontrol etmek isteyebilirsiniz; Bu pozisyondaki diğer kişilerin, ilişkilerle uğraşmaktan, umutları bulma ve yenileştirme yollarına kadar değişen konularda paylaştığı ipuçları.
Darülaceze Bakımı Hakkında Karar Verme
Hiç kimse, darülaceze bakımı hakkında bir tartışma getirmeyi istemez . Kanser hastaları ve aileleri, bu tartışmayı göz ardı ederek ötekini korumayı umuyorlar. Hatta doktorlar da sorunu gündeme getirme konusunda isteksizdir. Bununla birlikte, bilmek önemli olan şey, bakımevinin bakımını yapmak, vazgeçtiğiniz anlamına gelmez. Darülaceze bakımı ile, insanlar hala tedavi edilir. Farklılık, kanser tedavisine yönelik tedavilere odaklanmak yerine, bakımevinin bakımı, kanser semptomlarını kontrol etmek için tedavilere odaklanmaktır ve umarım yaşam kalitenizi arttırır.
Birçok insan, bakımevini seçtikten sonra, daha önce yapmış olmayı dilediklerini itiraf ediyor. Bakımevinde bakım almak için, doktorunuzdan altı ay veya daha az yaşamanızın olduğunu tahmin eden bir not almanız gerekir. Altı aylık sürenin ötesinde yaşıyorsanız, bu harika! Yakında bakımevini seçmek için hiçbir zaman “cezalandırılmazsınız” ve o sırada, bakım hizmetini gerekirse altı ay daha uzatmayı seçebilirsiniz. Darülaceze bakımı, umudunuzu yitirmiş olduğunuz anlamına gelmez , daha çok, bıraktığınız günlerde mümkün olan en iyi yaşam kalitesini ummayı tercih edersiniz.
Evre 4 Kolon Kanseri ile Başa Çıkmada Alt Hat
Evre 4 kolon kanseri korkutucu ve çok yakın zamana kadar çok zayıf bir prognoza sahipti. Şu anda daha fazla tedavimiz var, klinik çalışmalarda daha da kullanılabilir. Bu birçok açıdan harika, ama geçmişten farklı olarak, insanların kanser bakım ekibinin çok aktif bir parçası olmaları gerekiyor. Tedaviyi ne zaman sonlandıracağı konusunda karar vermek zorunda kalmanın yanı sıra, insanlar klinik çalışmalarda yer almak ve bunları düşünmek zorundadırlar. Kanseriniz hakkında yapabileceğiniz her şeyi öğrenmek önemlidir.
Kanserinizi çevrimiçi olarak nasıl araştıracağınızı öğrenmek için biraz zaman ayırın. Kolon kanseri destek topluluğuna dahil olmak - ideal olarak, evre 4 kanserle baş etmekte olan diğer insanlarla iletişim kurabildiğiniz biri - sadece bir destek kaynağı sağlamakla kalmaz, aynı zamanda hastalıkla ilgili en yeni araştırmaları öğrenmede çok değerli olabilir. Ancak "gönder" e basmadan önce, sosyal medyayı kanser hastası olarak nasıl güvenle kullanacağınızı gözden geçirmek için birkaç dakikanızı ayırın . Onkoloji o kadar hızlı değişiyor ki, en yeni bulguları ve tedavi yaklaşımlarını takip etmek için herhangi bir hekim (kolon kanserinde uzmanlaşmış biri bile olsa) zordur. Evre 4 kanserle yaşayan bazı kişiler, yalnızca bu destek topluluklarından birinin bir parçası olarak elde ettikleri bilgiler nedeniyle yaşamaktadırlar.
Aynı zamanda, tek bir doktordan ziyade bir takıma ihtiyaç duyduğunuz bir zamandır. Oligometastatik olan evre 4 hastalığı olanlar için, ekibiniz tıbbi onkoloğunuzla birlikte bir cerrah ve bir radyasyon onkoloğu içerebilir. Palyatif bakım uzmanları, insanların hastalık belirtileriyle başa çıkmalarına yardımcı olmak için sıklıkla çağrılır. Tabii ki, kanser bakım ekibinizin en önemli üyesi sizsiniz.
Tedaviyi bırakmayı seçtiyseniz, insanların kararınıza saygı göstermesini bekleyin. Bu sadece senin kararın olmalı ve maalesef, pek çok kişi yan etkilerin herhangi bir faydadan daha ağır basmasına rağmen, tedaviye devam etmek için sevdiklerinde yalvarırlar. Dedi ki, destek için arkadaşlarınıza ve ailenize ulaşın. Herkes gelişmiş kanser hastası olmakla ilgili rahat değildir ve ilişkileriniz değişebilir; bazı yakın arkadaşlar uzaklaşıyor ve yeni arkadaşlar daha da yakınlaşıyor.
En önemlisi, kanser bakımınızda kendi avukatınız olmayı öğrenin . Anksiyetenizi azaltmakla kalmaz, aynı zamanda kararlarınızı vermede güçlü hissetmenize yardımcı olur, ancak bazen sonuçlarda bir fark yaratabilir.
> Kaynaklar
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. ve diğ. Kolorektal Kanserden Rezekte Edilebilen Senkron Karaciğer Metastazlarının Karaciğer Cerrahisi için Optimal Zamanlaması Nedir? . Cerrahi Annals . 2017. 83 (1): 45-53.
- > Ulusal Kanser Enstitüsü. Kolon Kanseri Tedavisi (PDQ) - Sağlık Profesyonel Sürümü. Evre IV ve Tekrarlayan Kolon Kanseri Tedavisi. 04/21/17 güncellendi. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. ve diğ. Kolorektal Karaciğer Metastazları için Non-Operatif Tedaviler. Gastrointestinal Onkoloji Dergisi . 2015 6 (2): 224-40.