Evreleme Bize Yol Haritası Sağlıyor, Zor-Ve-Değil Kurallar
Evre 0'dan evre 4'e kadar değişen, malignitenin ne kadar yayıldığını ve / veya ne kadar uzağa yayıldığını anlatmak için beş aşamalı kolorektal kanser vardır. Evre 4 en ileri aşamadır, yani kanser kolon veya rektumdan akciğerler veya karaciğer gibi diğer organlara yayılır (metastaz).
Evre 4 kanser kesinlikle korkutucu gelse de, terminal ve kontrol dışı bir hastalık düşündürüyor mu, gerçekte ne anlama geliyor?
Ve daha önemlisi, terim kolorektal kansere özel olarak nasıl uygulanır?
Evre 4 Kolorektal Kanserinin Kategorileri
Evre 4 kolorektal kanser aslında bir atamadır. Kanserin kesinlikle geliştiğini söylese de, tümörlerin ne kadar uzak veya ne kadar büyük olabileceğini ya da olmayacağını bize söylemez.
Bunun için tümör büyümesi (T), lenf nodu tutulumu (N) ve metastaz (M) gibi faktörleri değerlendiren TNM sistemini kullanırız. Sistem basit bir kural tarafından yönetildiği için deşifre etmek oldukça kolaydır: sayı ya da harf ne kadar yüksekse hastalık o kadar ilerler.
Metastaz açısından (M) , onu iki şeyden biri olarak sınıflandırırız:
- M1a , kanserin bir organa yayıldığı anlamına geliyor
- M1b , kanserin birden fazla organa yayıldığı anlamına geliyor
M1b kesinlikle en kötü seçenek gibi görünmekle birlikte, ne M1a ne de M1b'nin iki önemli şeyden bahsetmemesi önemlidir: orijinal tümörün kolonun veya rektumun duvarlarından mı büyümüş veya lenf düğümlerinin etkilenip etkilenmediği.
Tümör ve Lenf Nodu tutulumunun sınıflandırılması
Hem tümör hem de lenf nodu tutulumu, hastalığın olası prognozunu (prognozunu) ve bize hangi tedavi seçeneklerini sunabileceğimizi değerlendirmemize yardımcı olmak açısından önemlidir.
Tümör sınıflamaları, orijinal tümörün, kolon veya rektumun ötesinde ne kadar uzandığını gösterir.
Buna karşılık, lenf düğümleri (kan akışımızın filtrasyon sistemlerinden biri) bize kanserin ne kadar yayılmış olabileceğini veya yaymayabileceğini söyler.
Orijinal tümör (T) açısından , büyümeyi T1 ila T4 aralığında tanımlarız:
- T1 , tümörün kolon veya rektumun mukozal tabakasına nüfuz ettiğini, ancak kasın girmediğini gösterir.
- T2 , tümörün mukoza tabakasına nüfuz ettiği ve dış kas tabakasına uzandığı anlamına gelir.
- T3 , artık kasın en dış katmanına uzandığını, ancak nüfuz etmediğini ifade eder.
- T4a , kolon veya rektuma nüfuz ettiğini, ancak yakındaki dokuları veya organları işgal etmediğini gösterir.
- T4b , kolon veya rektuma nüfuz ettiği ve yakın doku veya organları işgal ettiği anlamına gelir.
Lenf nodu tutulumu açısından (N) , bunu N0 ve N3 arasında bir aralıkta sınıflandırırız:
- N0 , yakındaki lenf düğümlerinde kanser olmadığı anlamına gelir.
- N1 , kanserin ya bir yakındaki lenf düğümünde (N1a), iki ya da üç yakındaki lenf düğümünde (N1b) ya da yakınlardaki lenf düğümlerinde değil, çevredeki yağ hücrelerinde (N1c) olduğu anlamına gelir.
- N2 , ya dört ila altı yakındaki lenf nodunda (N2a) ya da yedi ya da daha fazla yakındaki lenf nodunda (N2b) kanser anlamına gelir.
Kademeli Evre 4 Kolorektal Kanser
Onkologunuz tüm bu çeşitli sınıflandırmaları - "T", "N" ve "M" - bir kez gruplandırabilir - o hastalığın evresini yapabilir.
Evre 4 kolorektal kanser açısından, bu bizi iki seçenekten biri ile bırakır:
- Aşama 4a , kanserin kolondan veya rektumdan başka bir organ veya uzak bir lenf nodu kümesine yayıldığı anlamına gelir.
- Evre 4b , kanserin birden fazla başka organ, uzak bir lenf nodu kümesi veya karın boşluğunun kaplamasına yayıldığı anlamına gelir.
Evreleme Sonrası Yol Haritası
Staging bize çok fazla bilgi sağlarken, hala tek bir şey ve tek bir şey anlamına gelmez. Örneğin, orijinal tümörün ne kadar büyük olduğunu bize söylemez - eğer bir zeytinin büyüklüğü ya da bir greyfurt büyüklüğü olsaydı. Ayrıca, etkilenen yedi lenf düğümüne sahip olmanın dört kattan daha kötü olduğunu öne sürmemelidir.
Nihayetinde, her bir durum farklıdır ve evreleme sadece bize yolun ilerleyişini çizen genel bir yol haritası sağlar. Bizi doğru yönde gösteren bir pusulaya sahip olarak düşünün.
Bireysel faktörlerinize bağlı olarak, evre 4 kolorektal kanser cerrahi rezeksiyon (kanserli kolon alanını keserek sağlıklı uçları yeniden takmak) içerebilir. Lenf nodu tutulumunun derecesine bağlı olarak kemoterapi ve / veya radyasyon da yaygındır.
Yaşam beklentisi söz konusu olduğunda, birçok şey hayatta kalma oranlarını etkileyebilir. Tümör lokalizasyonu, tümör büyüklüğü, kişinin yaşı, genel sağlık ve hatta sağlık hizmetlerine erişim ve bireysel tutum gibi şeyler bile, bir insanın ne kadar yaşayabileceğinin belirlenmesinde rol oynar.
Tipik olarak, evre 4 kolorektal kanserli bir kişi, beş yıldan beri hayatta kalma şansının yaklaşık yedide biri kadardır ve bazıları bu rakamı aşmaktadır. Bunun bize söylediği şey, evre 4 kanserin, ancak üzücü, ölüm cezası olarak kabul edilemez olmasıdır. Sonuçta, kanserinizi diğerlerinden ayıran tek faktör sizsiniz . Sen ve sen yalnızsın.
Yani en alt satır şudur: Hastalığın evresinin sizi kapatmasına izin vermeyin. Destek alın ve karşılaştığınız her türlü tedavi seçeneği için kendinizi sağlıklı ve güçlü tutmak için gerekli adımları atın. Her seferinde bir adım at.
> Kaynak:
> Amerikan Kanser Derneği. "Kolorektal Kanser Aşamaları." Atlanta, Gürcistan; 2 Mart 2017 güncellendi.