Yıllar içinde, birçok IBS hastasından, sindirim sistemi semptomları yanında sinir sistemi semptomları ile de uğraştıklarını duydum. Sıklıkla bu belirtiler bağırsak hareketleri ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Sinir ve sindirim sistemi disfonksiyonunun bu kombinasyonu, dysautonomia olarak bilinen bir sağlık durumu ile ilişkili olabilir. İşte dysautonomia ve onun IBS ile ilişkisi bir bakış.
Dysautonomia Nedir?
Otonom sinir sistemi gerektiği gibi çalışmadığında Dysautonominin var olduğu düşünülmektedir. Otonom sinir sistemi, solunum, sindirim ve kalp hızı gibi süreçler de dahil olmak üzere vücudumuzun çeşitli organlarının ve sistemlerinin bilinçsiz çalışmasının çoğundan sorumlu olan sinir sisteminin bir parçasıdır.
Otonom sinir sistemi sempatik ve parasempatik sinir sistemlerine ayrılır. Sempatik sinir sistemi, hızlı kalp atış hızı, hızlı nefes alma ve kan akışının vücuda yönlendirilme şeklindeki değişikliklerle birlikte, “kavga veya uçuş” yanıtımızdan sorumlu bölümdür. Parasempatik sinir sistemi düzenli vücut fonksiyonlarını sürdürmek için çalışan kısımdır. Psötonomide, parasempatik aktivitenin başarısızlığıyla birlikte dramatik ve yıkıcı semptomlarla sonuçlanan aşırı sempatik aktivite olabilir.
Dysautonomia lokalize veya tam vücut nörolojik disfonksiyonu içerebilir.
Dysautonomia, birçok farklı sağlık problemini kapsayan tüm bir terimdir. Birincil dysautonomide, tanımlanmış bir nörolojik hastalığa sekonder sinir sisteminde bilinen bir hasar vardır. Sekonder dysautonomlar, nörolojik hasarın nörolojik olmayan bir hastalığın sonucudur.
Bazı dysautonomlar ilaç yan etkilerinin bir sonucudur, diğerleri ise bilinmeyen nedenlerdir. Nedeni bağlı olarak, dysautonomia kısa süreli veya kronik olabilir ve yine, nedene bağlı olarak, zamanla iyileşir veya kötüleşebilir.
Bazı dysautonomia tanımlanabilir nedenleri şunlardır:
Dysautonomia da aşağıdaki sağlık sorunları ile ilişkilendirilmiştir:
- Kronik yorgunluk sendromu (CFS)
- Fibromiyalji
- Uygunsuz sinüs taşikardisi (IST)
- İrritabl bağırsak sendromu (IBS)
- Panik atak
- Postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS)
- Vasovagal senkop
Dysautonomi aynı zamanda "otonomik disfonksiyon" olarak da bilinir ve otonomik sinirlere "otonomik nöropati" olarak kesin bir hasar verildiğinde.
Dysautonomia belirtileri
Dysautonomia birçok yönden kendini gösterebilir. Ortostatik hipotansiyon klasik bir semptom olarak görülür. Bir kişi ayağa kalktığında kan basıncındaki bu hızlı düşüş, baş dönmesi, halsizlik hissi ve bazı vakalarda bayılma hissiyle sonuçlanır. Diğer belirtiler şunlardır:
- kaygı
- Bulanık görüş
- Egzersiz sırasında rahatsızlık
- Baş dönmesi
- Asiri terleme
- Bayılma
- yorgunluk
- Gastrointestinal semptomlar
- İktidarsızlık
- Düşük kan basıncı
- Uyuşma
- Hızlı nabız hızı
- Cinsel zorluklar
- taşikardi
- Karıncalanma hisleri
- Idrar zorlukları
IBS ile örtüşüyor
Dysautonomia ve IBS'nin üst üste gelmesi üzerine yapılan araştırmalar sınırlıdır. Yayınlanmış bir raporda, IBS, kronik yorgunluk sendromu, fibromiyalji ve interstisyel sistit dahil olmak üzere çeşitli sağlık sorunlarında işleyen sempatik sinir sistemi belirteçlerinin ölçümlerini alan çok sayıda vaka-kontrol çalışmasının gözden geçirilmesi yer almıştır. Bu ölçümler arasında kalp atış hızı ve tansiyon, terleme, tilt tablosu testine yanıt ve semptom anketleri yer almaktadır. Bu derlemeden kesin cevaplar, sağlık sorunlarının geniş çeşitliliği, test protokolleri ve vaka çalışmalarında kullanılan semptom ölçümleri nedeniyle açıkça sınırlıdır.
Bununla birlikte, bu çalışmaların% 65'inin sempatik sinir sistemi hiper-reaktivitesi kanıtı bulduğu dikkate değerdir. Kronik stresin, bu bozuklukların başlangıcına ve ayrıca otonom sinir sisteminin işlev bozukluğuna katkıda bulunabileceği düşünülmektedir.
İlginç bir şekilde, küçük bir çalışmada IBS hastalarında kalın bağırsağın uyarılmasında otonomik sistem reaksiyonlarının "küntleştirilmesi" bulunmuş ve bu bozukluğun ne kadar sürdüğü ile ilişkili bulunmuştur. Bu, iç uyarıma sempatik reaktivitede artış gösteren yayınlanmış raporların çoğuyla tezat oluşturmaktadır. Bu bulgunun, kullanılan stimülasyon tipi ile mi yoksa zaman içinde otonomik reaktivitede değişiklikler varsa, bilinmemektedir.
Bölgedeki araştırma eksikliğinden de görebileceğiniz gibi, bir kişinin neden hem IBS hem de dysautonomisi olacağı hakkında çok az şey biliniyor.
Her İkinizde Ne Yapmalı?
Eğer dysautonomisi olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuza başvurun ve belirtilerinizi tartışın.
Şu andan itibaren, dysautonomia (veya bu konuda IBS) için farmakolojik tedavi yolunda çok az şey vardır. Genelde dysautonomi için önerilen şey, otonom sinir sisteminizin işleyişini iyileştirebilecek terapilerdir. Bunların çoğu da IBS için yararlıdır:
Aşağıdaki kendi kendine bakım ipuçları, özellikle ortostatik hipotansiyon yaşarsanız yardımcı olabilir:
- Bol miktarda su içtiğinizden emin olun.
- Bol miktarda diyet lifi aldığınızdan emin olun.
- Çok fazla yağlı yiyecek yemekten kaçının.
- Yükselirken, yavaşça ayağa kalktığınızdan emin olun, baş hafifçe alçalıyor.
Kaynaklar:
"Otonom Nöropati" Mayo Kliniği
Cheng, P. "Bir visseral strese otonomik tepki, irritabl bağırsak sendromunda düzensizdir ve hastalık süresi ile korelasyon gösterir" Nörogastroenterology & Motility 2013 10: 650 – e659.
Martinez-Martinez, L., e.al. "Fibromiyalji, Kronik Yorgunluk Sendromu, İrritabl Bağırsak Sendromu ve İnterstisyel Sistitte Sempatik Sinir Sistemi Disfonksiyonu: Vaka-Kontrol Çalışmalarının Gözden Geçirilmesi" Klinik Romatoloji Dergisi 2014 20: 146-150.
"NİNDS Dysautonomia Bilgi Sayfası" Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü
Reichgott, M. "Dysautonomia'nın Klinik Kanıtı" In: Walker, H. et.al. Editörler. Klinik Yöntemler: Tarih, Fiziksel ve Laboratuvar Sınavları. 3. baskı. Boston: Butterworths; 1990. Bölüm 76.