Ortostatik hipotansiyonu olan ve aynı zamanda postural hipotansiyon olarak da adlandırılan hastalar, oturduktan veya belirli bir süre bırakıldıktan sonra ayağa kalktıklarında kafatasına (hatta düşmeye veya soluk) maruz kalabilirler. Bu zayıflatıcı hastalık nispeten yaygındır ve öncelikle yaşlı yetişkinleri etkiler. Ortostatik hipotansiyon tanısı, oturuş veya yatma pozisyonundan beş dakika içinde 20 mmHg sistolik veya 10 mmHg diyastolik kan basıncında bir düşüş gerektirir.
Ortostatik hipotansiyonu olan çoğu insan vücudun pozisyonundaki değişikliklere hemen semptom verirken, az sayıda hastada beş ila 10 dakika sonra semptom görülmeyebilir. Bu gecikmiş ortostatik hipotansiyon denir ve nadirdir.
Ortostatik hipotansiyon nedenleri nelerdir?
Ortostatik hipotansiyon başka bir sağlık durumundan veya hatta bazı ilaçlardan kaynaklanabilir. Nörolojik durumlar, ortostatik hipotansiyonun en yaygın nedenidir:
- Parkinson hastalığı
- Diyabetik sinir hasarı
- Lewy vücut hastalığı , yaşlı erişkinlerde demansın en yaygın nedenlerinden biridir
Ancak nörolojik durumlar tek neden değildir. Aslında, durumun bazı nörojenik olmayan nedenleri şunlardır:
- Kalp krizi
- Aort darlığı
- Vazodilatasyon
Ortostatik hipotansiyona neden olabilen ilaçlar şunlardır:
- diüretikler
- Antihipertansif ilaçlar
- Trisiklik antidepresanlar
Ortostatik Hipotansiyon Nasıl Tedavi Edilir?
Soruna neden olan özel konu kişiden kişiye değiştiği için ortostatik hipotansiyon için tek bir tedavi yoktur.
Bazen çözüm, kan hacmini yenilemek için aldığınız belirli bir ilacı kesmek veya sıvı alımınızı arttırmak kadar basittir.
Diğer tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Vücut eğitiminin vücut pozisyonlarını nasıl taşıyacağı ve ayarlayacağı hakkında hasta eğitimi
- Zayıflamış bir kardiyovasküler sistemin neden olduğu durumlar için egzersiz
- Hem kan basıncını hem de sinir sisteminin işlevini ayarlamak için fludrokortizon, fenilefrin veya midodrin gibi ajanlarla medikal tedavi
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Ayakta durduktan sonra tek bir bayılma bile doktor ziyaretini planlamak için yeterli sebeptir. Ortostatik hipotansiyon belirtileri zamanla kötüleştiğinden, sağlık uzmanınızı en kısa zamanda görmeniz halinde en iyi sonuçlara sahip olmanız olasıdır.
Kalp krizi ya da felç gibi daha acil bir sorunu gösterebilecek semptomların yokluğunda, doktor muhtemelen şunları içeren bir dizi test yapacaktır.
- Kan tahlili
- Fizik sınav
- Bir eğim testi
> Kaynaklar:
> Frishman WH, Azer V, Sica D. Ortostatik Hipotansiyon ve Vasovagal Senkop İlaç Tedavisi. Kalp hastalığı. 2003; 49-64.
> Lee T, Donegan C, Moore A. Yaşlı Hastalarda Kombine Hipertansiyon ve Ortostatik Hipotansiyon: Klinisyenler İçin Tedavi İkilemi. Kardiyovasküler Terapi Uzman Yorumlar. 2005; 433-40.
> Rutan, GH, ve diğ. Yaşlı Erişkinlerde Ortostatik Hipotansiyon. Kardiyovasküler Sağlık Çalışması. Hipertansiyon 1992; 19: 508.
> Sandroni P, ve diğ. Nörojenik Ortostatik Hipotansiyon Tedavisinde Pyridostigmin - Bir Takip Anket Çalışması. Klinik Otonomik Araştırma. 2005; 51-3.
> Şarkıcı, W, ve diğ. Nörojenik Ortostatik Hipotansiyonda Piridostigmin Tedavisi Deneyi. Arch Neurol 2006; 63: 513.
> van Lieshout ve diğ. Otonom Arızalarda Ortostatik Baş Dönmesi ile Mücadelede Fiziksel Manevralar. Lancet 1992; 339: 897.
> Young, TM, Mathias, CJ. Kronik Otonomik Yetmezlikli İki Grupta Su Yutmalarının Ortostatik Hipotansiyona Etkisi: Çoklu Sistem Atrofisi ve Saf Otonomik Başarısızlık. Nöroloji ve Nöroşirürji Psikiyatrisi Dergisi 2004; 1737: 75.