Batı Nil enfeksiyonu, bir sivrisinek kaynaklı virüsün neden olduğu. Bu hastalığa yakalanmış insanların çoğunda ya semptom yok ya da sadece hafif bir hastalık var. Bununla birlikte, vakaların küçük bir kısmında, Batı Nil virüsü ciddi, hayatı tehdit eden menenjite (omurilikte iltihaplanma) veya ensefalite (beynin iltihaplanması) neden olabilir. Bu nörolojik komplikasyonlar, Batı Nil virüsü dünya çapında bir endişe kaynağı haline getirmiştir.
Semptomlar ve Komplikasyonlar
Batı Nil Ateşi
Batı Nil virüsü ile enfekte olanların yüzde altmış ilâ 80'inde herhangi bir hastalık belirtisi veya belirtisi yoktur. Kabaca yüzde 20, Batı Nil ateşi olarak adlandırılan şeyi geliştirecek.
Batı Nil ateşi, diğer birçok viral enfeksiyondan hemen hemen ayırt edilemeyen, kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır. Belirtiler genellikle şunları içerir:
- ateş
- kas ağrıları
- baş ağrısı
- boğaz ağrısı
- mide bulantısı ve kusma
- yorgunluk
- deri döküntüsü
Bu tipik viral semptomlar genellikle birkaç gün sonra hızla gelişir - sadece “yaz soğuk” - ve çoğu insan (ve doktorları) Batı Nil virüsü enfeksiyonu geçirdiklerini fark etmez.
Menenjit / Ensefalit
Az sayıda enfekte insanda -% 1'in altında olduğu düşünüldü - ciddi bir nörolojik enfeksiyon meydana gelebilir. Batı Nil menenjit veya ensefaliti geliştiren kişiler yaşayabilir:
- çok yüksek ateş
- Boyun Tutulması
- oryantasyon bozukluğu veya karışıklık
- felç
- nöbetler
- koma
Batı Nil menenjit veya ensefalit agresif tıbbi bakımda bile ölümcül olabilir.
Birçoğunun bir yıl veya daha uzun süre nörolojik semptomları vardır ve bazıları kalıcı nörolojik defisitlerle bırakılabilir.
Batı Nil virüsünün nörolojik komplikasyonları yaşlılarda ve kanserli kişilerde daha fazladır. Hipertansiyon, alkol kötüye kullanımı ve diyabetin Batı Nil virüsü ile ciddi hastalığa yatkınlığa neden olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Batı Nil Virüsü Nasıl Yayılır
Batı Nil virüsü, şu anda Avrupa, Afrika, Asya, Avustralya ve Kuzey ve Güney Amerika dahil olmak üzere dünyanın her yerinde bulunan bir RNA virüsüdür . Virüsün kendisi yeni olmasa da, birkaç on yıl öncesine kadar Afrika ve Orta Doğu'ya çok daha fazla lokalize oldu. Ve bilim adamları önce sadece 1990'larda ciddi nörolojik hastalıklarla ilişkilendirdiler.
Batı Nil virüsü için ana bilgisayarlar kuşlardır. Sivrisinekler virüsü kuştan kuşa geçirerek virüsün çoğalmasını ve yayılmasını sağlar. Virüsü taşıyan bir sivrisinek bir insanı “ısırdığında”, virüs kan dolaşımına girebilir ve Batı Nil virüsü enfeksiyonuna neden olabilir. Virüs, kan bağışı yapan enfekte kişilerden de yayılabilir.
Kuzey yarımkürede, Batı Nil virüsü ile enfekte olan enfeksiyonlar, mayıs ayının sonundan ya da haziran ayı başından Eylül ayına kadar, sivrisineklerin aktif olduğu görülür. Enfeksiyon riski geç yaz aylarında doruğa ulaşma eğilimindedir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, West Nile virüsü ilk kez 1999 yılında New York'ta büyük bir hastalık patlaması ile tespit edildi. Şu anda 48 bitişik devletin her birinde tespit edilmiştir. Son yıllarda Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl Batı Nil virüsü için 3000 nörolojik enfeksiyon görülmüştür.
tedavi
Batı Nil virüsü için özel bir tedavi yoktur, bu nedenle tedavi esas olarak “destekleyici” dir. Tipik Batı Nil ateşi olan (büyük çoğunluğu Batı Nil virüsü ile enfekte olmadıklarını asla öğrenmedikleri) hastalar genellikle kendileriyle ilgili alışkanlıklarla tedavi ederler - Sıvı ve analjezikler ve hastalıkları birkaç gün içinde düzelir.
West Nile virüsünden ciddi hastalıklarla hastaneye yatırılan insanlarda, ateşi düşürmek ve hayati belirtileri mümkün olduğunca sabit tutmak için önlemler alınır. Antiviral ilaç ve intravenöz immünoglobulin sıklıkla hastanede yatan hastalarda Batı Nil enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılırken, bu tür önlemlerin iyileşmeye yardımcı olduğuna dair gerçek kanıt yoktur.
Agresif tıbbi bakım ile bile ciddi nörolojik Batı Nil enfeksiyonu olan mortalite, menenjitle yüzde 2, ensefalitle birlikte yüzde 12 olarak bildirilmiştir.
önleme
Bu enfeksiyon için iyi tedavi olmadığından, önleme çok önemlidir.
Sivrisinek istilası alanlarından kaçınmak, sivrisinek larvalarının gelişebileceği ve böcek iticinin kullanıldığı herhangi bir ayakta suyun yaşam alanlarını temizlemek önemli önlemlerdir. Batı Nil virüsü için kan bağışı taraması, kan transfüzyonu ile bulaşma riskini önemli ölçüde azaltmıştır.
Batı Nil virüsüne karşı aşılar geliştiriliyor. Atlar için aşılar Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılmak üzere lisanslanmış olsa da, insan kullanımına yönelik hiçbir aşı henüz klinik çalışmalara girmemiştir.
Bir kelime
Batı Nil virüsü, Amerika Birleşik Devletleri ve dünya genelinde çok yaygın olan bir sivrisinek kaynaklı enfeksiyondur. Batı Nil virüsü bulaşmış çoğu insan nispeten hafif hastalıklara sahip olmakla birlikte tamamen iyileşirken, nörolojik enfeksiyonlar geliştirenler ciddi bir hastalığa yakalanabilir, ölüm riski taşıyabilir ve çok uzun bir iyileşme yaşayabilir. Batı Nil virüsü için spesifik bir tedavi olmadığından enfeksiyonun önlenmesi son derece önemlidir.
> Kaynaklar:
> Loeb M, Hanna S, Nicolle L, Et Al. Batı Nil Virüsü Enfeksiyonundan Sonra Prognoz. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
> Murray Ko, Garcia Mn, Rahbar Mh, Et Al. Sağkalım Analizi, Uzun Vadeli Sonuçlar Ve Houston Batı Nil Virüsü Kohortu Arasındaki Enfeksiyon Sonrası 8 Yıla Kadar Kurtarma Yüzdesi. Plos One 2014; 9: E102953.
> O'leary Dr, Marfin Aa, Montgomery Sp, Et Al. Amerika Birleşik Devletleri'nde Batı Nil Virüsü Salgını, 2002. Vector Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61.