İrritabl bağırsak sendromu öncelikle kalın bağırsağın bir bozukluğudur, ancak IBS'nin sindirim sisteminizin geri kalanının mükemmel şekilde çalıştığı konusunda hiçbir garanti vermez. Sindirim sürecinde çok önemli bir organ safra kesesidir; Bu organla ilgili problemler IBS semptomlarınızın üstesinden gelebilir.
genel bakış
Safra keseniz, üst karnınızın sağ tarafında yer alan, karaciğerinizin altına sıkışmış küçük, kese benzeri bir organdır.
Safra kesesinin ana görevi, yediğimiz yiyecekleri sindirmek için gerekli olan safrayı depolamaktır. Safra ilk önce karaciğer tarafından üretilir ve daha sonra safra kesesinde depolanır. Onlarda yağ olan yiyecekleri yediğimizde safra kesesi safrayı ince bağırsağa salgılar. Safra yağları parçalayıp kan dolaşımımıza girmesine izin verir.
belirtiler
Safra kesesi taşları dahil olmak üzere bazı safra kesesi problemleri belirgin bir belirti göstermemekle birlikte, aşağıdaki belirtiler safra kesesi hastalığının göstergesi olabilir:
- Yemekten sonra şişkinlik, yüksek yağlı içerikli özel yemekler
- Kronik ishal
- Hazımsızlık
- Yemeklerden sonra mide bulantısı
- Karnınızın ortasındaki veya sağındaki ağrı
Bazı safra kesesi koşulları, klinik olarak biliyer kolik olarak bilinen, safra kesesi atağı olarak adlandırılan durumla varlığını bildirir. Böyle bir saldırı, büyük veya yağlı bir öğünü yedikten birkaç saat sonra ortaya çıkabilir. Üst sağ karın bölgesinde ağrıyla karşılaşabilirsiniz ve bu ağrı, omuz bıçaklarınız arasında, sağ omzunuzun altında veya göğüs kemiğinizin arkasında, üst sırtınıza da yayılabilir.
Bazı safra kesesi atakları mide bulantısı ve kusma ile sonuçlanır. Genellikle, bu saldırılar sadece bir saat kadar sürer. Semptomlar azalsa bile böyle bir saldırı doktorunuza bildirilmelidir.
Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız, hemen tıbbi yardım alın:
- Kil renkli tabureler
- Bulantı ve kusmanın yanında ateş ve titreme
- Sarılık belirtileri
- Üst sağ karın bölgesinde şiddetli ve kalıcı ağrı
Teşhis Testleri
Doktorunuza anormal sindirim semptomları yaşadığınızı söyledikten sonra, doktorunuz fizik muayene yapacak ve kan testlerini önerecektir. Daha fazla test şunları içerebilir:
- Safra taşlarının yerini ve boyutunu belirleyebilen bir ultrason
- Safra kesesi ve safra kanallarına herhangi bir iltihap veya yaralanmanın yanı sıra safra taşlarının varlığını gösterebilen bir bilgisayarlı tomografi taramasından alınan röntgen resimleri
- Safra kesesinin nasıl çalıştığının değerlendirilmesine yardımcı olmak ve safra kesesi enfeksiyonunun varlığını ve safra kanallarında tıkanıklığı değerlendirmek için bir radyoaktif maddenin enjeksiyonunu içeren bir kolesintigrafi (HIDA taraması)
- Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi — endoskop kullanarak, safra kanalındaki herhangi bir taş bu invaziv prosedürle tanımlanabilir ve çıkarılabilir.
Tedaviler
Bazı küçük safra taşları ERCP'nin kullanımıyla cerrahi olarak çıkarılabilir. Safra taşlarını cerrahi olarak çözmenin başka yolları da vardır, ancak bu yaklaşımlar sadece nadir durumlarda kullanılmaktadır.
Safra kesesi problemlerini tedavi etmenin en yaygın yolu, kolesistektomi olarak bilinen bir prosedür olan safra kesesini çıkarmaktır.
Prosedür çoğu kez laparoskopik olarak gerçekleştirilir, bu da safra kesesinin sadece çok küçük insizyonlar kullanılarak çıkarıldığı anlamına gelir.
IBS ve Safra Kesesi Problemleri
Diğer bazı sağlık sorunlarının aksine, IBS hastalarının diğer insanlara göre safra kesesi hastalığına yakalanma olasılıklarının daha yüksek olduğuna dair herhangi bir kanıt yoktur.
Araştırmanın ilginç bir yolu, safra kesesi motilitesinin IBS semptomlarına katkıda bulunup bulunmayacağını araştırmaktadır. Konuyla ilgili çalışmalar azdır ve çok karışık sonuçlar vermiştir. Örneğin, bir çalışmada IBS hastaları ve sağlıklı kontrol denekleri arasındaki safra kesesi kontraksiyonlarının oranları arasında fark bulunmamıştır.
Bir başka çalışmada, kabızlık-baskın IBS (IBS-C) 'den muzdarip olanlarda ve diyare-baskın IBS'den (IBS-D) muzdarip olanlarda beklenenden daha düşük oranlarda beklenenden daha hızlı oranlar bulunmuştur. Ek bir çalışma, IBS hastaları ve sağlıklı kontroller arasında, yemeklerden iki saat sonra safra kesesi kontraksiyonu oranları açısından bir fark bulamadı, ancak yemekten üç saat sonra anlamlı bir fark buldu.
Şu anda, IBS ve safra kesesi sorunları arasındaki ilişki ile ilgili klinik araştırma sonuçsuz kalmaktadır.
IBS mi, Safra kesesi mi?
IBS fonksiyonel bir bozukluk olduğu için , IBS'si olan birçok insan, diğer sindirim bozukluklarının var olup olmayacağını sormak için tanılarına tam olarak güvenmemektedir. IBS hastası olan bazı kişilerde mide bulantısı ve karın ağrısı nedeniyle yayılabileceği için safra kesesi sorunlarına da sahip olup olmadığınızı düşünmek mantıklıdır.
Böyle bir endişeyi gidermek için en iyi yer doktorunuzla görüşmenizdir, bu da semptomlarınızı araştırabilir ve uygun tanı testleri sipariş edebilir.
Kaynaklar
- "Safra taşları" Ulusal Sindirim Hastalıkları Bilgi Clearinghouse (NDDIC) .
- "Safra kesesi ve safra kesesi hastalığı - Belirtileri" Maryland Tıp Merkezi Üniversitesi .
- "Safra kesesi ve safra kesesi hastalığı - Tedavi" Maryland Tıp Merkezi Üniversitesi .
- Guclu, M., et.al. "İrritabl bağırsak sendromlu hastalarda safra kesesi fonksiyonlarının ultrasonografik değerlendirilmesi" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "İrritabl Bağırsak Sendromunda Asya Motilite Çalışmaları" Nörogastroenteroloji ve Motilite Dergisi 210 16: 120-130.
- Misra, S., vd. "İrritabl Bağırsak Sendromlu Hastalarda Safra Kesesi Dinamiği ve Temel Dispepsi" Klinik Gastroenteroloji Dergisi 1991 13: 65-68.
- Sood, G., vesaire. "İrritabl Bağırsak Sendromlu Hastalarda Anormal Safra Kesesi Fonksiyonu." Amerikan Gastroenteroloji Dergisi 1993 88: 1387-1390.