Bir Lachman testi, bir ACL yırtığını teşhis etmek için kullanılır. ACL veya anterior cruciate ligament, diz ekleminin stabilitesine katkıda bulunan dört ana diz bağından biridir . Bir ACL yırtığı sıklıkla sporla ilgili bir yaralanma olarak ortaya çıkar ve tedavi için cerrahi rekonstrüksiyon gerektirebilir.
Lachman'ın Testini Gerçekleştirin
Düz ve rahat yatan hasta ile, kontrol pilotu dizini hafifçe (yaklaşık 15-20 derece) bükmektedir.
Daha sonra, kontrol pilotu, öne doğru çekerken uyluk stabilize eder. Bacak hafif dış rotasyonda (dışa) tutularak IT bandının gevşemesine yardımcı olur.
Test, ACL'de stres yaratır. Hem shin kemiğinin hareket miktarı (kayması) hem de hareketin son noktasının (ligamentin ne kadar sağlam hissettiği) hissi, ACL hakkında bilgi sunar. Hasarlı bir ACL olan dizler, Lachman testi sırasında daha fazla hareket ve daha az sağlam bir son nokta gösterebilir.
Lachman'ın Testinin Sınıflandırılması
Çoğu denetçi Lachman'ın testinin sonuçlarını iki kriterle notlandırır. İlk olarak, son nokta ve ikincisi, gevşeklik miktarı. Son noktayı değerlendirirken, kontrol pilotu, shin kemiğinin kayma miktarını sınırlayan ACL'yi hisseder. Tipik olarak, bir kontrol pilotu son noktayı "sağlam" veya "yumuşak" olarak tanımlar. Sağlam bir son nokta, ACL'nin diz eklemindeki hareket miktarını sınırlamak için işini yaptığı anlamına gelir.
Yumuşak bir son nokta, ACL'nin iyi çalışmadığını ve eklemdeki hareket miktarını sınırlayan diğer yapıların (ikincil stabilizatörlerin) göstergesidir.
Lachman'ın testini değerlendiren ikinci kriter, eklemin gevşekliği (hareketi) miktarıdır. Derecelendirme, yaralanmamış ekstremite ile karşılaştırmaya dayanır.
Bu nedenle, doktorunuzun hem dizlerini hem de Lachman testinin derecesini belirlemek için incelemesi yaygındır. Lachman'ın sınavının notu da:
- Normal: Hiçbir yan yana farklılık yok.
- Derece 1 (hafif): Femurdaki tibianın 0-5 mm daha fazla çevirisi.
- Derece 2 (orta): femurdaki tibianın 5-10 mm daha fazla çevirisi.
- Derece 3 (şiddetli): Femurdaki tibianın 10-15 mm daha fazla çevirisi.
Bu ölçümler sübjektiftir ve genellikle farklı denetçiler farklı sonuçlarla ortaya çıkar. Bazı doktorlar bu testi gerçekleştirmek için KT-1000 adı verilen bir alet kullanırlar. KT-1000'in Lachman'ın testinin derecesini daha kesin olarak ölçebilecek güvenilir bir ölçü olduğu gösterilmiştir.