Bu bir PCL yırtığını teşhis etmek için kullanılır
Bir posterior çekmece testi, özellikle diz eklemi olan bir eklemin stabilitesini test etmek için kullanılan özel bir manevradır. Özellikle posterior çapraz bağın (PCL) fonksiyonunu test eder. PCL'ye bir PCL yırtığı gibi bir yaralanma olduğunda pozitif bir sonuç görülür.
Posterior çekmece testi diz ekleminin normal muayenesinin bir parçasıdır. Doktorunuz diz eklemini incelediğinde, eklemi kontrol eder, anormallikler hisseder, bağları ve hareketliliği test eder , şişlik olup olmadığını belirler ve anormallikleri saptamak için özel manevralar yapar.
Doktorunuz PCL yırtığından şüphelenirse, arka çekmece testi bunu teşhis etmek için en iyi testtir. Test, PCL'de stres yaratır. Hasarlı bir PCL ile dizler, bu testte daha fazla çeviri ve daha az sağlam bir son noktaya sahip olabilir.
Posterior Çekmece Testi Nasıl Gerçekleştirilir?
Düz ve rahat bir şekilde yatan hasta ile, kontrol pilot dizini dik açıya (90 derece) çevirir. Daha sonra, kontrol pilotu parmaklarını diz eklemine yerleştirir ve tibiayı geriye doğru kaydırmaya çalışır. Muayene eden kişi, shin kemiğinin üstüne basınç uyguladığı için, PCL'den gelen direnci hissedebilir. Yaralanan bir PCL'si olan hastalarda, kontrol pilotu tibianın aşırı translasyonunu (hareketini) geriye doğru not edebilir ve bağın normal direncini hissetmeyebilir.
Hem shin kemiğinin hareket miktarı (kayması) hem de hareketin son noktasının (ligamentin ne kadar sağlam hissettiği) hissi, PCL hakkında bilgi sunar.
Hasarlı bir PCL ile dizler daha fazla hareket gösterebilir ve hareketin son noktası daha az sağlam olacaktır.
PCL gözyaşları
Bir PCL yırtığı, tipik olarak, bir bükülmüş diz üzerinde bir düşüşün bir sonucu olarak ortaya çıkan nadir bir yaralanmadır. Bu yaralanma, bir çarpışmaya karışan bir motorlu taşıtta bir ön koltuk yolcuya da gelebilir.
Bu durumda, shin, panoya temas ederek zorla geriye doğru itilir.
PCL yırtığı sürdürebilen insanlar diz stabilitesine sahip olabilirler. Sıklıkla, bir PCL yırtığı dizinin diğer ligament yaralanmaları ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. İzole PCL yaralanmalarının tedavisi çoğunlukla cerrahi olmayan tedavi ile yapılır, ancak bazı yüksek talep sporcularında cerrahi gerekebilir. PCL yırtığı diğer ligament yaralanmaları ile ilişkili olduğunda, cerrahi diz eklemine stabilite sağlamak için daha sık yapılır.
Bir PCL yırtığı şüphesi varsa, tipik olarak, yaralanmanın mevcut olup olmadığını belirlemek için bir MRI yapılır. Bununla birlikte, yaralanmanın şiddeti, en iyi, eklemin yaralanma sonucu ne kadar kararsız olduğunu tespit eden kontrol pilotu tarafından belirlenir. PCL yırtığı 1 ile 3 arasında derecelendirilir. 1. derece yaralanmalar genellikle minimal semptomlara ve çok iyi prognoza sahiptir. 3. derece yaralanmalar daha fazla probleme neden olur ve muhtemelen daha invaziv tedavi gerektirir.
> Kaynak:
> Vaquero-Picado A, Rodríguez-Merchán EC. Posterior çapraz bağ yırtığı belirlendi: bir yönetim güncellemesi. EFORT Açık Yorumlar . 2017, 2 (4): 89-96. doi: 10,1302 / 2058-5241.2.160009.