Çocuklarda Anormal Çürüme Belirtileri ve Belirtileri
Çocuklar, ilk adımlarını ya da her zaman kaba bir konut olan bir okul öncesi çocuğunu alarak bir bebek olup olmadığını kolayca çürüyor gibi görünüyor. Neyse ki, birçok ebeveyn bu çürüklüğün ciddi bir hastalık belirtisi olduğundan endişe etmesine rağmen, çoğu zaman normaldir.
Normal Çürüme ve Kanama Belirtileri
Tabii ki, hemofili gibi ciddi bir kanama bozukluğu olan çocukların, seyretmeye ve etrafta dolaşmaya başladıklarında normal kolay morarma olanlardan ayrılması önemlidir.
Normal çürüklük genellikle bir çocuğun pençesinde bulunur, çünkü genellikle alt bacaklarını yürürken veya koşarken şeylere çarptırırlar; Bu çürükler genellikle düz ve çeyrek büyüklüğünden daha küçüktür. Küçük çocuklar genellikle kafalarını çarpma ve düşme nedeniyle alnında çürükler alırlar.
Sık sık burun kanamaları, ebeveynlerin çocuklarının bir kanama bozukluğu olduğunu düşünmelerini gerektiren başka bir işarettir, ancak aşağıda listelenen bazı belirtiler olmadan burun kanamaları küçük çocuklarda normal olabilir.
Renk önemli mi?
Tipik olarak, bir kişi ilk olarak kırmızı bir noktayı çürütüyorsa, görebileceğiniz veya fark etmeyeceğiniz bir durum belirir. Bir gün veya daha sonra, morarma ile genellikle ilişkilendirdiğimiz koyu mor veya mavi renk ortaya çıkar. Çürük iyileştikçe, kaybolmadan önce yeşil, sarı ve muhtemelen sarımsı kahverengiye dönüşür. İşlem iki hafta kadar sürebilir. Çocuğunuzda bu tipik paterni takip etmeyen veya iyileşmeyen çürükler fark ederseniz, bunu çocuk doktorunuzla görüşün.
Anormal Çürüme ve Kanama Belirtileri
Çürüklerin boyutu ve yeri veya kanamanın durması için gereken süre gibi bazı belirtiler, çürük ve kanamanın bir doktor tarafından değerlendirilmesi gereken kırmızı bayraklar olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Ortaya çıkan büyük yaralanmalar ve buna sebep olan yaralanma ile orantılı görünmüyor. Örneğin, bir masaya karşı küçük bir yumru için çok büyük bir çürük.
- Bir düşme veya yaralanma geçmişi olmadan meydana gelen açıklanamayan morluklar.
- Çok uzun süren çürükler (birkaç haftadan fazla).
- Ailenin ailesinde kanama veya kolay morarma öyküsü. Von Willebrand hastalığı ve hemofili gibi birçok kanama bozukluğu genetiktir, bu nedenle bir aile öyküsü ve kolay morarma, bir çocuğun aynı kanama problemine sahip olabileceğine dair şüpheler uyandırır.
- Direkt basınçla uygun tedaviden sonra 15 dakikadan uzun süren kanlı bir burun (burun kanaması).
- Diş prosedürleri veya ameliyattan sonra aşırı kanama.
- Taramaya, gezmeye veya yürümeye henüz başlamayan bebeklerde çürükler.
- Bir çocuğun göğsü, sırt, el, kulak, yüz veya kalça gibi sıra dışı yerlerde çürükler.
- Gençlerde, yedi günden uzun süren veya üç günden uzun süren adet dönemleri .
Anormal Çürüme ve Kanama Testleri
Normal çürük olan çocukların çoğunda herhangi bir test yapılmasına gerek yoktur. Çürükler büyük olduğunda veya bir kanama bozukluğuna işaret edebilecek diğer belirtilerle ilişkili olduğunda, test yapılması gerekebilir.
Morarma olan çocuklar için ortak testler şunları içerebilir:
- Tam kan sayımı (CBC) . Sayı veya kırmızı kan hücrelerine ve beyaz kan hücrelerine ek olarak , tam kan sayımı, çocuğun pıhtılaşmasında yardımcı olan bir dizi trombosit gösterecektir.
- Periferik yayma. Bu test, bir çocuğun kan hücrelerinin miktarını ve kalitesini kontrol etmek için bir çocuğun mikroskobunda kanına bakar.
- PT ve PTT veya protrombin zamanı ve kısmi tromboplastin zamanı . Bu, kanın ne kadar iyi pıhtılaştığını ölçer ve bir çocuğun hemofili gibi bir kanama bozukluğuna sahip olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.
- Faktör VIII, faktör IX ve faktör XI . Bu spesifik faktörler, farklı hemofili tiplerinde eksik veya eksiktir.
- Fibrinojen . Kanın pıhtılaşmasına ve eksikliğine yardımcı olan bu protein uzun süreli kanamaya yol açacaktır.
- Kanama süresi. Bu test, bir çocuğun kanamayı durdurmasının ne kadar sürdüğünü inceler.
- PFA-100 trombosit fonksiyon ekranı . Bu test trombositlerin ne kadar iyi çalıştığını ve birçok laboratuvarda daha az güvenilir kanama zamanı testinin yerini aldığını değerlendirmektedir.
- Ristoketin kofaktör aktivitesi ve Von Willebrand antijeni. Bu testler özellikle von Willebrand hastalığını tanımlamak için kullanılır.
Diğer Vurma ve Kanama Nedenleri
Yürümeye başlayan çocuk yürümeyi öğrenirken, muhtemelen düşecek ve bir çok şeye çarpacak ve yol boyunca bir kaç morluk yaratacak. Daha büyük çocuklar, kollarından ve bacaklarından oynamayı ve aktif olmalarını engelliyor. Bu türden çürükler genellikle endişelenecek bir şey değildir. Diğer morarma nedenleri arasında şunlar olabilir:
- Düşmeler ve yaralanmalar. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, ağır yaralanmalar sıklıkla geniş bir morarma yol açabilir. Sadece bir çürüğün boyutuna bakmak yerine, çürüğün yaralanma ile orantılı olup olmadığını düşünmek daha önemlidir. Çocuğunuz bir ağaçtan düşerse, sadece gezip çimlere düşüyorsa, daha büyük bir çürük beklersiniz.
- Çocuk istismarı. Bebeklerde çürümesi, açıklanamayan çürükler, sıra dışı yerlerde çürükler (üst kollar, eller, kulaklar, boyun, kalçalar, vb.), Ve büyük ısırık izleri, sigara yanıkları veya kemer izleri gibi belirli şekillerde çürükler çocuğun belirtileri olabilir. taciz.
- Von Willebrand hastalığı. Bu sık rastlanan bir durum olmakla birlikte, kolay bir morarma, sık burun kanaması , ağır adet kanaması ve ameliyat sonrası kanamaya neden olabilen genetik bir kanama bozukluğudur.
- Trombositopeni . Bu, trombositlerin üretilmediği, tahrip edildiği veya genişlemiş bir dalakta tecrit edildiğinde ortaya çıkabilen düşük trombosit sayısı için klinik isimdir.
- İdiopatik trombositopenik purpura (ITP). Bir otoimmün bozukluk olan ITP, kandaki trombositlerin antikorlar ve düşük trombosit sayısı ile bozulmasına yol açar. Genellikle yeni bir viral enfeksiyon tarafından tetiklendiği düşünülmektedir, bu nedenle küçük çocuklar büyük çürükler ve peteşiler (deri altında küçük mor noktalar) geliştirirler.
- Henoch-Schonlein purpurası (HSP). Bu bağışıklık bozukluğu karın ağrısı, kanlı dışkılar, eklem ağrısı ve çürükler (purpura) gibi görünen bir çocuğun kolları, bacakları ve kalçaları üzerinde belirgin bir döküntüye neden olabilir.
- Hemofili A (faktör VIII eksikliği) veya hemofili B (faktör IX eksikliği). Hemofili genellikle bir çocuk iki veya beş yaşından önce teşhis edilir, çocuklar kolay morarma, eklemlerde kanama veya kesik veya diş prosedüründen sonra aşırı kanama olduğunda.
- Lösemi . Kolay morarma, kanama ve düşük trombosit sayısına ek olarak, lösemi olan çocuklar, örneğin düşük bir kırmızı hücre sayısı, ateş ve kilo kaybı gibi başka belirti ve semptomlara da sahip olacaktır.
- K vitamini eksikliği. Protrombinin (pıhtılaşma faktörü) üretiminde önemli bir rol oynadığı için kanın pıhtılaşması için gerekli olan K1 vitamini veya K2 vitamini yeterli değildir, kanama sorunlarına yol açabilir.
- Bazı ilaçların yan etkileri. Aspirin , nöbet ilaçları ve bazı antibiyotikler anormal morarma veya kanamaya neden olabilir.
Bir kelime
Çocuklarda morarma genellikle normal olsa da, çocuğunuzun aşırı morarma veya kolay morarma ve kanama bozukluğunun diğer belirtileri varsa, çocuk doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Kapsamlı bir sınav ve test, zihninizi rahatlatabilir veya size ve çocuğunuzun doktoruna hangi bakım ve tedaviye ihtiyaç duyulduğunu belirleyebilir.
Çocukların sıkıntı çektiğini ve normal olduğunu unutmayın. Çoğu zaman, endişelenmenize gerek yok.
> Kaynaklar
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematoloji: Temel Prensipler ve Uygulama, 6. Basım . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J, Schor NF. Pediatri'nin Nelson Ders Kitabı, 20. basım . Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Çocuklarda trombositopeninin nedenleri. In: UpToDate. Silah C (ed). Güncel. 2016.