Polifarmasi ve İlaca Bağlı Bilişsel Bozukluk
Şaşkın, sersem ve şeyleri hatırlayamıyor musun? Bu belirtiler Alzheimer ve diğer demans tiplerinden kaynaklanabilirken , muhtemelen başka bir geri dönüşebilir neden olabilir : ilaç. Çok eczane adı verilen çok fazla ilaç açıkça düşünebilme, hatırlama ve uygun kararlar verme yeteneğinizi etkileyebilir.
Uyuşturucuya Bağlı Bilişsel Bozukluk
Bir çalışmaya göre, beş veya daha az ilaç alanların yüzde 22'sinde bilişsel bozulma mevcutken, bu oran beşten fazla ilaç alan kişilerde yüzde 33'e ve 10 veya daha fazla ilaç alanlarda yüzde 54'e çıkmıştır.
Demansların yüzde 12'sinin ikinci bir araştırması, polifarmasi ile ilgili olabilir. Üçüncü bir çalışma, beşten fazla ilaç alan kişilerde deliryum gelişme riskinin iki kattan fazla olduğunu bulmuştur. Bir kişinin birden fazla ilaç alması durumunda ortaya çıkan hafif bilişsel bozukluk veya deliryum belirtileri her zaman ayrıntılı olarak araştırılmalıdır.
Yüksek Riskli İlaçlar Sınıfları
Klinik Geriatri Dergisi'ne göre, "yaşlılarda biliş ve işlev bozukluğu potansiyeli olan ilaç sınıfları arasında antikolinerjik ilaçlar , psikotrop ilaçlar , analjezikler , sedatif-hipnotikler ve dar bir terapötik pencereli ilaçlar bulunmaktadır."
Polifarmasi Nedir?
Poli kelimesi çoktur ve eczane ilaçları ifade eder. Bu nedenle, çok ilaçlı (bazı kaynaklarda beşten fazla ve diğerlerinde altıdan fazla tanımlanmış) ilaçlar bir kişiyi tedavi etmek için kullanılır. Çoklu ilaçların gerekli ve uygun olduğu birçok durum vardır, fakat özellikle yaşlı yetişkinlerde çoklu ilaç kullanımı da istenmeyen olumsuz etkilere sahiptir.
Polifarmasinin 8 Sebebi
Aşağıdakiler dahil olmak üzere, çoklu eczacılık için çeşitli faktörler vardır:
1. Çoklu Hekimler
Çoğu zaman, insanlar farklı endişeler için bir uzman gibi birden fazla doktora gideceklerdir. Diğer doktorlar tarafından hangi ilaçların reçete edildiğini açıkça belirtmezseniz veya tıbbi kayıtlarınız bir sonraki doktora gönderilmediyse, çok fazla ilaç reçete edilebilir.
2. Otlar ve Takviyeler
Doktora götürdüğünüz bitkileri veya ekleri rapor etmelisiniz. Tamamen doğal olsalar bile, vücudunuzun tıbbı nasıl emdiğini etkileyebilir ve ilaçlarla etkileşime girme olasılığını artırabilir.
3. Kendi Kendine İlaç Verme
Bazı insanlar iki hapın iyi olması durumunda dörtünün daha iyi olduğunu düşünür. Veya komşularından çeşitli ağrı ve acılardan ilaçlar alırlar. Karıştırma ve kendi kendine reçeteli ilaçların, her ikisini de ele almayı umduğumuz problemlere yardımcı olmama ve zararlı ilaç etkileşimlerine neden olma gibi olumsuz sonuçlara yol açabileceğini unutmayın.
4. İlaca Bağımlı Kültür
Özellikle kültürümüzde, her şey için bir ilaç aramak yaygındır. Endişeli hissetme? Bir hap iç. Dizin ağrıyor mu? Biraz ilaç al. Yüksek kolestorol? İşte başka bir hap. Tabii ki, harika ilaçlar var - ve ihtiyacınız olan tam çözüm olabilir. Ancak, bazı durumlarda, ilk önce, danışmanlık, fizik tedavi ya da daha sağlıklı bir diyet ve egzersiz rejimi gibi denenebilecek başka yaklaşımlar vardır.
5. İlaç İdaresi Hataları
Bazı insanlar için ilaçları düzgün bir şekilde kullanmak bir zorluktur. İnsanların ilaçlarını aldıklarını ve daha sonra başka bir doz aldıklarını, gün içinde yanlış zamanda aldıklarını, ne zaman olması gerektiği ile birlikte almaları gerektiğini, ya da ilaçların adını karıştırdıklarını ve yanlış hapları aldıklarını unutmamak alışılmadık bir şey değildir.
Bazen, bir ilaç yönetim sistemi bu tür hataların önlenmesine yardımcı olabilir.
6. Over-the-counter Tıp Kullanımı
Reçetesiz satılan çok fazla reçetesiz ilaç var, ama tıpkı otlar ve takviyeler gibi, bu ilaçların çoğunu hala alabiliyorsunuz ve diğer ilaçlarla da olumsuz etkide bulunabiliyorlar.
7. Hastaneler
Bazen biri hastaneye yatırıldığında ekstra ilaçlar reçete edilir ve geçici bir durum için hazırlanır. Ancak, zaman geçtikçe, bu ilaçlar hiçbir zaman kesilmeyebilir. Bir doktorun randevusunu hastanede kaldıktan sonra randevunuza gittiğinizde, doktorunuza, hala uygun olduklarından emin olmak için aldığınız ilaçları gözden geçirmelerini isteyin.
8. İlaç Yan Etkilerinin Diğer İlaçlarla Tedavisi
Bu çok yaygın bir sorundur. Örneğin, bir ilacın kabızlığa neden olan bir yan etkisi varsa, doktor daha fazla egzersiz yapmanızı, bol miktarda su içmenizi ve çok miktarda lif tüketmenizi tavsiye etmek yerine başka bir hapı reçete edebilir. Durumunuza bağlı olarak, bu ilaç bağırsak tıkanıklığı gibi ciddi bir komplikasyonu önlemek için ihtiyacınız olan şey olabilir. Ancak, bazı kişiler için, uyuşturucu dışı yaklaşımların da sorunu etkili bir şekilde çözmesi de mümkündür.
Yaşlı Yetişkinler ve İlaçlar
2005 yılında Farmakoterapide yayınlanan bir çalışmaya göre, yaşlı yetişkinlerin% 40'ı haftada beşten fazla ilacı alıyor ve% 10'u haftada 10'dan fazla alıyor.
Ek olarak, daha büyük yetişkinler için ilaç reçetelemeye özen gösterilmelidir, çünkü vücutları ilaçlara daha hassas yanıt verme eğilimindedir. Spesifik olarak, yaşlı insanlar ilaçları daha yavaş metabolize eder, emer, dağıtır ve salgılarlar. Bu nedenle, yaşlılar için genellikle genel popülasyondan farklı bir dizi rehber ve dozaj önerileri vardır.
önleme
Listelenen tüm ilaçlarınızla birlikte kişisel bir sağlık kaydının yanı sıra her ilaç için bir teşhis yapın. Neden ilaç aldığını bilmiyorsan, doktoruna sor. Bir doktora gittiğinizde, kayıtlarınızı yanınıza alın.
Tıbbi uygulayıcılar ilaçlarla "düşük ve yavaş gitmeye" ve aynı zamanda yetişkinler için uygun olmayan ilaçların bir derlemesi olan Biralar listesinde yer alan ilaçlara dikkat çekmeye teşvik edilir.
Bir kelime
İlaçlar bazı durumları tedavi etmek için çok yararlı ve uygun olabilirken, her bir arabulucunun potansiyel olarak diğer ilaçlarla etkileşimde bulunabilecek yan etkileri olduğunu unutmayın. Çok fazla ilacın karışıklık ve hafıza problemleri yaratabileceğinin farkında olmak, bu endişeyi kendinizde veya sevdiğiniz bir kişide tanımlamanıza yardımcı olabilir. Hekiminize aldığınız her ilaç hakkında soru sormaktan çekinmeyin, böylece ikinizin de sağlığınız ve esenliğiniz için neden gerekli olduklarını net bir şekilde görebilmeniz için.
Kaynaklar:
Yaşlanmada Klinik Müdahaleler. 2008 Haziran; 3 (2): 383-389. Polifarmasi: Yanıltıcı, ancak yönetilebilir. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultant360. Yaşlılarda İlaca Bağlı Bilişsel Bozukluklar. Cilt 16, Sayı 08, Ağustos, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. ve Nourhashémi, F. (2014). Yaşlı Acil Hastalarda Polifarmasinin Deliryum Oluşumuna Etkisi. Amerikan Tıp Direktörleri Birliği Dergisi , 15 (11), s.88.e11-850.e15.
Linnebur, S. Colorado Üniversitesi Eczacılık Fakültesi. Yaşlı Hastalarda Polifarmasi. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Yaşlılarda Polifarmasinin Klinik Sonuçları. İlaç güvenliği konusunda uzman görüşü . 2014; 13 (1): 10,1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10,1517 / 14740338.2013.827660.