Basınçlı Hava Akımı, Havayolu Açar ve Belirtileri, Sonuçları Etkiler
Uyku apnenizi tedavi etmek için sürekli bir pozitif hava yolu basıncı (CPAP) makinesi kullanmanız gerektiği söylendiyse, bir CPAP makinesinin nasıl çalıştığını merak edebilirsiniz.
Burada, bu cihazların nasıl horlama ve uyku apnesini basınçlı hava ile rahatlattığını ve merkezi uyku apneniz varsa hangi özel hususların gerekli olabileceğini öğreneceksiniz.
İcat
CPAP makineleri, 1981'den beri uyku apnesi tedavisinde kullanılmıştır.
Colin Sullivan, annesinin elektrikli süpürgesinin motoruyla yaratılan sürekli, basınçlı hava akışının potansiyel faydasını ilk kez fark etti. Uyku apnesi, boğazın çökmesini atlayarak, daha önce trakeostomiyi gerektirdi.
Şimdi, takılı bir maske, tüp ve hava basıncı oluşturabilecek bir makine ile, bozukluk çözüldü. Bu olağanüstü bir keşif oldu - ve birincisi ilk şüphecilikle karşılaştı. Cihazların ticari olarak daha yaygın hale gelmesi 5 yıl sürecektir.
CPAP Nasıl Çalışır?
Modern CPAP makineleri, Dr. Sullivan tarafından geliştirilen ilk cihazlarla aynı prensiplere göre çalışır. Basınçlar şimdi daha küçük, daha sessiz motorlarla üretiliyor. Bununla birlikte, oda havası (oksijen değil) bir filtreden geçirilir ve uyku uzmanınız tarafından belirlenen ayarlara göre basınçlandırılır. Makineler 4 santimetre su basıncından (CWP) maksimum 25 CWP'ye kadar bir basınç sağlayacak şekilde ayarlanmıştır.
Bu hava çoğu zaman ısıtılmış bir nemlendiriciden geçirilir ve tüp aracılığıyla maske arayüzüne iletilir.
Basınçlı havanın sabit akışı, üst hava yolu boyunca bir yastık oluşturur. Bazıları onu boğazın çökmesini engelleyen pnömatik (hava) ateli olarak tanımladı. Bu yumuşak damak, uvula ve dilin hava yoluna kaymasını önler.
Horlama sesini yaratan titreşimi azaltır. Burun içinde şişliği rahatlatabilir ve hava yolundan mukus temizleyebilir. Hava yolunu destekleyerek, normalize nefes alma ve uyku kalitesi, parçalanmış uyku çözüldükçe iyileşir. Oksijen seviyeleri korunabilir. Uyku apnesinin ciddi sonuçları önlenebilir.
AutoCPAP makineleri, hava yolunun bir çöküşü ölçerek, direnci ölçerek ve uyku apnesini daha da çözmek için gece boyunca gerekli olan basıncı arttırarak reaksiyona girebildikleri için biraz farklılık gösterir. Bu cihazlar ayrıca daha düşük basınçları test edecek ve mümkünse aşağı doğru ayarlayacaktır.
Belirtiler ve Riskler
Bazıları kaçınılmaz olarak görünüşte yapay veya “doğal olmayan” CPAP tedavisinin sonuçları hakkında endişe duyuyorlar. Neyse ki, şaşırtıcı derecede az yan etki var .
CPAP kullanımı ile ilgili en yaygın problemler kuru ağız ve hava yutmadır ( aerophagia ). Akciğerler patlayamaz (kullanılan basınçlar çok düşüktür). Astımı veya KOAH'ı kötüleştirmez. Bir felce neden olmak yerine, terapi aslında bir tane olma riskini azaltır. Nazal sinüsler ve iç kulaklar, tipik olarak tedaviden etkilenmez, ancak vaka raporları, yüzün dokuları boyunca küçük miktarlarda basıncın iletilmesinin mümkün olduğunu düşündürmektedir.
Aşırı derecede sıkı veya kısıtlayıcı bir maskenin çocuklarda orta yüzün büyümesini etkileyebileceğine dair bazı kanıtlar vardır, ancak bu etkilerden kaçınmak için bu izlenebilir. Tedavinin yararları göz önüne alındığında, yan etkiler minimaldir ve kolayca üstesinden gelinir.
Merkezi Uyku Apnesi Tedavisinde Dikkat Edilmesi Gerekenler
İlgili durumun özel durumunun gözden geçirilmesi önemlidir. Merkezi uyku apnesi , soluk alma çabasıyla karakterize edilen, solunum yolundaki tıkanıklıktan ziyade nefes almada duraklamalarla tanımlanır. En sık olarak inme, konjestif kalp yetmezliği (CHF) ve narkotik veya opioid ilaç kullanımı için sekonder oluşur.
Aynı zamanda, karmaşık uyku apnesi olarak adlandırılan bir durumda, CPAP tedavisine yanıt olarak da ortaya çıkabilir.
Merkezi uyku apnesinde bazen diğer tedavi modalitelerini dikkate almak gerekir. Özellikle, bilevel terapisi bazen gereklidir. Bilevel, nefes almak için bir tane ve nefes almak için daha düşük bir basınç olmak üzere iki basınç sağlar. Bilevel ST, solunum duraklamalarını telafi etmek için zamanlanmış nefeslere basabilir. Bu zamanlanmış mod, minimum sayıda nefes alınmasını sağlamak için akciğerleri şişirebilir. Ek olarak, adaptif (veya otomatik) servo-ventilasyon (ASV) olarak adlandırılan daha sofistike bir tedavi seviyesi kullanılabilir. Bu, nefes hızının, hacminin, verilen hava akışının zamanlamasının ve daha ciddi şekilde nefes alması durumunda diğer değişkenlerin kontrol edilmesini sağlar.
Neyse ki, makinenizin nasıl çalıştığı hakkında çok fazla bilgi sahibi olmanıza gerek yok. İyi eğitimli, sertifikalı bir uyku uzmanı sağlığınızı değerlendirebilir, uyku çalışmanızı gözden geçirebilir ve durumunuzu iyileştirmek için en uygun tedaviyi seçebilir.
> Kaynaklar:
> ResMed Origins .
> Sullivan CE, Berthon-Jones M, Issa FG, Eves L. “Obstrüktif uyku apnesinin, burun boyunca uygulanan sürekli pozitif hava yolu basıncı ile tersine çevrilmesi.” Lancet 1981, 862-865.