Hava Yutma Belching, Farting ve Bloating Kurşun Olabilir
Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) obstrüktif uyku apnesi için oldukça etkili bir tedavidir, ancak yan etkileri yoktur. Kullanımı ile ilgili en yaygın şikayetlerden biri, mideye giren ve kullanımdan sonra geğirme, geğirme, osurma ve şişkinliğe neden olan aşırı hava dahil olmak üzere CPAP ile ilişkili gazdır.
CPAP gazı yan etkilerine ne sebep olur?
Oluşumunu önlemek için etkili tedavi seçenekleri var mı? CPAP gazı ile ilgili bazı semptomları keşfedin ve hava yutma azaltmak için bu konuda neler yapılabilir.
CPAP Gazı veya Hava Yutulmasına Neden Olan Nedir?
Hava yutma, uyku apnesi için CPAP tedavisiyle ilişkili en yaygın semptomlardan biridir. Şişkinlik, istenmeyen gazın yanmasına ve yanmasına neden olur ve rahatsızlık verir. Midede bu hava bazen "hava yutma" veya "hava yemesi" anlamına gelen aerophagia olarak adlandırılır. Bu hava yutulmasına neden olan nedir?
CPAP, üst hava yolunu açık tutan ve uyku sırasında çökmesini engelleyen sabit bir hava akışı sağlayarak çalışır. Toleranslandığında, uyku apnesinin önlenmesi için, yumuşak damak ve dilin boğazda tekrar tekrar çökmesiyle karakterize edilen ve oksijen seviyesinin düşmesine ve uyanmalarına neden olan bir durumun ortaya çıkması son derece etkilidir. Bununla birlikte, bu hava akışı, özellikle hava aşırı olduğunda ve istenmediği yere gittiğinde sorunlu olabilir.
Eğer burnunuzun ucundan akciğere uzanan bir tüp öngörüyorsanız, CPAP'ın basınçlı hava akımı bu tüpü açık tutar. Özellikle yumuşak damak , dil ve üst boğaz bölgesinde yumuşak dokuları kenara itecektir. Hava yolunun alt kısmı kemik yapıları ve kıkırdak ile desteklenir ve bronşlara ve akciğerlere giden trakeayı içerir.
Trakeaya girişin hemen yanında yemek borusu ve mide yol açan bir açıklıktır. Bu nedenle, aşırı hava yemek borusundan yanlış yönlendirilirse, mide hava ile doludur ve bu da artan gazlaşmaya yol açabilir.
CPAP tedavisinin kullanımı ile ilişkili olmadığında, aerofajiye başka fenomenler neden olabilir. Özellikle birileri çok hızlı yediğinde, her türlü yeme ile ilişkilidir. Aerophagia genellikle karbon dioksit içeren soda pop veya gazlı içecekler gibi karbonatlı içecekler içmekten kaynaklanır. Sakız çiğnendiğinde veya sigara içerken de oluşabilir. Doğumdan kaynaklanan beyin hasarı olanlarda endişe verici davranışlar gibi, aerophagia ile ilişkili olabilecek nadir durumlar vardır.
Hava Yutma Belirtileri
CPAP'den basınçlı hava mideye yanlış girdiğinde, birkaç ortak şikayete yol açar. Bunlar şunları içerir:
- Burping veya geğirme
- Osurmak (flatus veya flatulence)
- Tam veya şişkin mide (şişkinlik)
- Hava kusması (nadiren)
- Karın ağrısı
Bu semptomlar nispeten küçük ve tolere edilebilir. Çoğu insan gazı geçerek günün ilk saatinde rahatlama fark edebilir. Ancak, aynı zamanda oldukça şiddetli ve üzücü olabilir. Şanslı olan şey, vücudunuzda kalıcı hasar riski az olmasıdır.
Bununla birlikte, hem hava hem de hava yutma derecesini azaltarak, bu daha az sorunlu hale getirmenin yollarını aramak istenebilir.
CPAP Gazını Azaltmaya Yönelik Tedaviler
Temel nedenin ne olduğuna bağlı olarak CPAP gazını azaltmanın yolları vardır. İyi haber, CPAP gazı ile ilgili rahatsızlıkların genellikle üstesinden gelinebilmesi ve tedavinin etkinliğinin sağlanabilmesidir. Bu seçenekleri göz önünde bulundurun:
Basınç Ayarlarını Ayarlayın
CPAP gazının en yaygın nedenlerinden biri, makinenin basınç ayarının çok yüksek olmasıdır. Basınç bir titrasyon çalışmasının bir parçası olarak ayarlanmadıysa, cihaz yalnızca sabit bir basınç uygularsa veya vücut ağırlığınızın en az yüzde 10'unu kaybettiyseniz, bu daha olasıdır.
Basıncı azaltarak veya AutoCPAP ile daha düşük bir ayar içeren bir dizi basınç ayarlayarak, hava yutması önemli ölçüde gelişebilir. Bazı durumlarda, ekshalasyon sırasında basıncı düşüren ve hava akışına karşı nefes almayı kolaylaştıracak bir cihaz tipi olan bilevel terapisine geçilmesi gerekebilir.
Uyku Pozisyonunuzu Ayarlayın
Diğer önemli faktör uyku pozisyonunuz. Sırt üstü uyuyorsanız, bir eğimde uyumak yardımcı olabilir. Bu, özofagus içindeki havanın mide içine daha kolay geçişini kolaylaştırabilen bir "kink" in önlenmesini sağlayacaktır. Çoğu insan yaklaşık 30 ila 40 derecelik bir açıda kafa ile uyumak için yararlı buluyor. Bu bir kama yastığı üzerinde uyuyarak gerçekleştirilebilir. Kama, tasarımına bağlı olarak şilte üzerine veya altına yerleştirilebilir. Ayrıca bir yastık kılıfının kafanızı ileriye doğru hareket ettirmediğinden emin olmalısınız. Tamamen nötr bir pozisyonda tam olarak desteklenen baş, boyun, omuz ve üst vücut ile ilgili.
Bazı insanlar ayarlanabilir bir yatak tercih ederler, ancak bu pahalı olabilir ve çoğu zaman binlerce dolara mal olur. Başka bir seçenek yatağı bir bütün olarak yükseltmek olabilir. Kitapların (eski telefon kitapları gibi) veya hatta blok blokların kullanılmasıyla, yatağınızın başındaki iki ayağı destekleyebilirsiniz. Bu nedenle, tüm yatak eğimli olarak tutulacaktır. Bu, genellikle bir yatak partneri tarafından iyi tolere edilir ve uygun açıda yataktan kayma riski çok azdır.
Adres Heartburn
Aerophagia ve CPAP gazının nedeni, tedavi edilmemiş mide ekşimesi veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ile ilişkilidir. Mide ekşimesi, özellikle geceleri meydana geldiğinde, hava yutmayı arttırabilir.
Özofagusun alt kısmı alt özofagus sfinkteri olarak adlandırılan kaslı bir yüzeye sahiptir. Bu halka yemek borusunu mideden kapatır. Bu, mide asidi dahil olmak üzere mide içeriğinin yemek borusuna sıçramasını önler. Ancak, GERD veya mide ekşimesi olan kişilerde sfinkter zayıflar. Yemek borusunu gerektiği gibi kapatmaz. Bu, mide asidinin yemek borusuna geri verilmesine izin verir, fakat aynı zamanda CPAP kullanımı ile havanın mideye girmesine de izin verebilir.
Bazı insanlar, ÖDD için ilaçların CPAP gazını önlemede yardımcı olması için, aşağıdakiler gibi tezgah üstü seçenekleri de içerecek:
- Omeprazol (Prilosec)
- Esomeprazol (Nexium)
- Simetidin (Tagamet)
- Ranitidin (Zantac)
- Kalsiyum karbonat (Tums)
Uzun süreli kullanım için gerekliyse doktorunuzla konuşmanız önemli olabilir.
Over-the-counter İlaç Seçenekleri
İlave bir tedavi seçeneği Gas-X'in (simetikonun genel adı altında satılan tezgahın) kullanılması olabilir. Bu biraz rahatlama sağlayabilir, ancak yutulan hava miktarı önemli ise yeterli olmayabilir.
Potansiyel olarak hoş olmayan bir durum olsa da, gazın doğal olarak geğirme veya osurma yoluyla dışarı atılması daha büyük bir rahatlama olabilir.
Masken bir rol oynar mı?
Son olarak, insanlar sıklıkla CPAP maskesinin tipinin hava yutmalarını kötüleştirmede bir rolünün olup olmadığını sormaktadır. Örneğin, maske burun ve ağzı örtmekle karşılaştırıldığında burnun üzerindeyse, bu bir fark yaratır mı?
Kısa cevap hayır. Basınçlı havanın burun veya ağız yoluyla iletilip iletilmediği, sonuçta boğazın arka tarafındaki aynı pasaja gelir. Sorun, solunum yolunun daha uzağında, bir maskenin farklı şekilde uygulanabileceği burun veya ağızda değil. Bu nedenle, kullanmayı tercih ettiğiniz maskelemde önemli bir fark yaratmayacaktır.
Bir kelime
Özellikle en iyi hava geçirme deneyimini yaşamak çok rahatsız edici olabilir, özellikle de optimize edilmemiş CPAP ayarlarının kullanılması. Sessizlik içinde acı çekmeyin! CPAP makinenizin kullanımını hemen durdurmanız önerilir. Basıncın düşürülmesi için CPAP ekipman sağlayıcınıza ulaşın. Reçeteli bir değişiklik olduğu için, uyku doktorunuzu herhangi bir ayar değişikliği ile ilgili olarak da eklemeniz gerekebilir. Neyse ki, birkaç telefon görüşmesi ile doğru yolda olabilirsiniz. Ne rahatlama.
Kaynak:
Kryger, MH ve diğ . "Uyku Tıbbı İlkeleri ve Pratiği." Elsevier , 6. baskı, 2017.