SVC Sendromunun Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
Üstün vena kava sendromu (SVC sendromu), üstün vena kava (kanın üst gövdeden kalbe geri döndüğü büyük kan damarı) boyunca kan akışının bloke edilmesiyle sonuçlanan bir dizi semptomdur. Bu sendrom, akciğer kanseri ile yaşayan insanların yüzde 2 ila 4'ünde görülen bir komplikasyondur ve bazı vakalarda tanıya giden ilk semptomdur.
belirtiler
SVC sendromunun semptomları, tıkanıklığın üstündeki superior vena kavada basınç oluşmasından kaynaklanır ve şunları içerebilir:
- Yüz, kol veya göğüs duvarı şişmesi
- Zor nefes alma ( nefes darlığı )
- Boyun ve göğüste damarların genişlemesi
- Öksürük ve / veya kan öksürük (hemoptizi)
- Baş ağrısı
- Göğüs ağrısı
- Ses kısıklığı
- Zorluk yutma (disfazi)
- Yüzün veya üst cildin (siyanoz) cildine mavimsi bir ton
Acil Durumdayken
Superior vena cava sendromu birçok hastada kademeli olarak ortaya çıkabilir, ancak bazı durumlarda kansere bağlı medikal acil durum olabilir. Üst vena kava obstrüksiyonu hızlı bir şekilde meydana gelirse, meydana gelen kan akışını karşılamak için diğer kan damarları (kollateral kan damarları veya dolaşım) denilen zaman olmayabilir. En çok endişe verici olan, akciğerden kansere neden olan SVC sendromudur ve bu da trakea tıkanmasına neden olur - burundan akciğerlere giren büyük bronşlara giden hava yolu.
Bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız, doktorunuzu hemen görmeniz için randevu almanız önemlidir. Çalışmalar bize SVC sendromlu birçok kişinin tıbbi yardım almadan önce çok uzun süre beklediğini söylüyor. Ve bunun kanserinizle ilgili olduğunu düşünüyorsanız bile, doktorunuzla konuşmak önemlidir.
SVC ile ölen kişilerin çoğu kanserden değil - SVC sendromu DEĞİL. Ayrıca, bu soruna neden olan kanserden başka tıbbi durumlar da olabilir.
Nedenler
Günümüzde SVC sendromunun en yaygın nedeni, kanserli bir tümörün üstün vena kava (SVC) 'sinin sıkıştırılmasıdır. Üstün vena kava yumuşak duvarlı bir damardır ve yakınlarda büyüyen tümörler tarafından kolaylıkla sıkıştırılabilir. Akciğer kanserleri, özellikle sağ üst akciğerde büyüyenler, en sık neden olan lenfomalardır. Mediastende (akciğerler arası göğüs bölgesi) lenf bezlerine meme kanseri gibi diğer tümörlerin de yayılması sorumlu olabilir. Daha az görülen nedenler arasında SVC içindeki kan pıhtıları (sıklıkla merkezi intravenöz hatlara veya kalp pili tellerine sekonder) veya tüberküloz gibi enfeksiyonlar bulunur.
Teşhis
SVC sendromu genellikle yukarıda belirtilen belirtiler ve semptomlardan şüphelenilmektedir. Göğüs röntgeni veya CT taraması gibi radyolojik çalışmalar SVC sendromunu düşündüren bir tümör veya bulgu gösterebilir. MRI, ultrason veya venografi (röntgen damarlarına boya kullanılarak yapılan bir test) gibi diğer testler de önerilebilir. Doktorunuz bir kanserin şüphelilerinize neden olduğundan şüphelenmesi durumunda (ve başka bir şekilde tıbbi olarak sabitseniz), tedaviye başlamadan önce kanseri teşhis etmek için daha fazla test yapılması gerekir.
Akciğer kanserinin nasıl teşhis edildiği hakkında daha fazla bilgi edinin .
Tedaviler
SVC sendromunun tedavisi büyük oranda nedene bağlıdır. Semptomlar, superior vena kava üzerinde ilerleyen bir tümöre bağlıysa, kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi tümörü tedavi etmek için kullanılan yöntemler sıklıkla kullanılır. Belirtilerinizin şiddetine bağlı olarak, superior vena cava'yı açık tutmak için bir stent yerleştirilebilir. Pıhtılaşmayı önlemek için kan incelticiler kullanılabilir. Nadir durumlarda, tıkanıklığı atlatmak için ameliyat gerekebilir.
prognoz
SVC sendromunun prognozu değişkendir ve altta yatan nedene bağlıdır.
Kaynaklar:
Cheng, S. Superior vena cava sendromu: tarihi bir hastalığın güncel bir derlemesi. Derlemede Kardiyoloji . 2009. 17 (1): 16-23.
Ulusal Kanser Enstitüsü. PDQ Kanser Bilgi Özetleri. Kardiyopulmoner Sendromlar. Sağlık Profesyonel Sürüm Güncelleme 08/31/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Ulusal Kanser Enstitüsü. Kardiyopulmoner Sendromlar (PDQ). Superior Vena Cava Sendromu. Hasta Versiyonu. Güncelleme 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Üstün vena cava sendromu. Damar Hemşireliği Dergisi . 2007. 25 (1): 2-5, sınav 6.
Walji, N. Ortak akut onkolojik acil durumlar: Tanı, inceleme ve yönetim. Lisansüstü Tıp Dergisi . 2008. 84 (994): 418-27.