Kalp ve göğüsler gibi daha büyük organlar ağırlıkla büyük ölçüde değişir
Organ ağırlığı karmaşık bir konudur. Vücut ağırlıkları, boy, yağsız vücut kütlesi ve ırk dahil olmak üzere, organ ağırlıklarının geniş ölçüde değişmesine neden olan birçok faktör vardır. Organ ağırlıkları için doğru aralıkları bulmak için çok daha fazla veri toplanmalıdır. Dahası, bu verilerin farklı insan türlerinden gelmesi gerekiyor. Şu anda, bu tür veriler rutin olarak toplanmaz.
Referans olarak kullanılan organ ağırlıklarının, genellikle ölü bir kişinin organlarının sağlıklı olduğu şüpheli, ani veya travmatik ölüm vakalarında gerçekleştirilen adli otopsilerden gelmesi gerekir. Bununla birlikte, hastane otopsileri sırasında değerlendirilen hastalıklı organlar, referans değerleri belirlemek için kullanılmamalıdır çünkü hastalık aslında bir organın ağırlığını etkileyebilir. Ayrıca, gerçekleştirilen otopsi sayısı da azalmakta ve araştırmacılara organ ağırlıklarına erişmek ve bunları değerlendirmek için daha az fırsat sunmaktadır.
Kötü bir şekilde takdir edilmesine ve minimum düzeyde araştırılmasına rağmen, organ ağırlıkları ve büyüklüğü hala sağlık profesyonelleri tarafından ölüm ve hastalığın nedenini belirlemek ve bazı tedavileri yönlendirmek için kullanılmaktadır.
Sayılar
2001 yılında, Fransız araştırmacı Grandmaison ve ortak yazarları, 1987 ve 1991 yılları arasında beyazlar üzerinde yapılan 684 otopsiden organ ağırlıklarını analiz eden Forensic Science International'da bir makale yayınladılar.
Bu çalışmanın gücü ve diğer organ ağırlığı çalışmaları ile uyumluluk, konuyla ilgili araştırma eksikliği, organ ağırlıklarını hesaplamak için herhangi bir kaynak kadar iyi bir kaynak haline getirmektedir.
Bu çalışmanın sonuçlarına göre, aşağıdakiler erkek ve kadınlar için ortalama organ ağırlıkları ve aralıklarıdır:
Organ | Erkeklerde Ortalama Ağırlık (gram) | Menzil Menzili (gram) | Kadınlarda Ortalama Ağırlık (gram) | Kadınlarda Menzil (gram) |
kalp | 365 | 90-630 | 312 | 174-590 |
Karaciğer | 1677 | 670-2900 | 1475 | 508-3081 |
Pankreas | 144 | 65-243 | 122 | 60-250 |
Sağ akciğer | 663 | 200-1593 | 546 | 173-1700 |
Sol akciğer | 583 | 206-1718 | 467 | 178-1350 |
Sağ böbrek | 162 | 53-320 | 135 | 45-360 |
Sol böbrek | 160 | 50-410 | 136 | 40-300 |
Dalak | 156 | 30-580 | 140 | 33-481 |
Tiroid | 25 | 12-87 | 20 | 5-68 |
Bir dereceye kadar, bu değerler genellenebilirlikten yoksundur ve bir popülasyondaki tüm insanlara otomatik olarak uygulanamaz. İlk olarak, bu çalışmada değerlendirilen organlar sadece beyazlardan geldi ve araştırmalar organ ağırlıklarının ırklara göre değiştiğini gösteriyor. Spesifik olarak, araştırmalar siyahların ortalama olarak daha ağır organlara sahip olduklarını göstermektedir. İkincisi, insanlar zaman içinde çok yavaş değişse de, bu çalışmanın sonuçları önceden tarihlendirilmiştir.
Anatomik Organ Ağırlığı: Göğüsler Ne Kadar Tartılır?
En saf anlamıyla, “memeler” veya memeler kendi başına bir organ değil, daha ziyade meme bezleri ve meme dokusu yağı topluluğudur. Yine de göğüsler, vücudun geri kalanından meme cerrahisinde uzman olan birçok cerrahın “anatomik organları” göz önünde bulundurdukları yeterince farklı bir varlıktır.
Araştırmacılar “Kadınlarda Göğüs Hacmi ve Ağırlığının Vücut Yağ Dağılımına Katkısı” başlıklı makalesinde, (kadınlara göre) dişi göğüslerinin toplam vücut yağının ağırlığının yaklaşık yüzde 3,5'ini oluşturduğunu ileri sürüyorlar. Ancak, bu çalışmanın örneklem büyüklüğü küçüktür ve sonuçlar biraz tarihlidir.
Bu formüle göre, toplam vücut yağının 40 liraını taşıyan bir kişi, yaklaşık 1.5 kilo ağırlığında olan göğüslere sahip olacaktır.
“Breast weight çok değişken” diyor Chula Vista, California'daki Sharp Healthcare'e bağlı bir göğüs cerrahı olan Dr. Bradford Hsu.
“İlgili kişinin yaşı ve gelişimine bağlı olarak, her iki göğüs de 100 gram ya da dört ya da beş kilogram ağırlığında olabilir.”
Ayrıca, göğüslerin bileşimindeki histolojik değişiklikler bazen göğüs ağırlığını etkileyebilir. “Birisi çok fazla fibrokistik hastalığa sahipse,” diyor Ohio State Üniversitesi'nden bir patolog olan Dr. Patricia Allenby, “meme daha şişmanlasa daha ağır olacak. Doku yoğunluğu ile ilgilidir - ve yağ çok düşük yoğunluğa sahiptir. ”
Bununla birlikte, fibrokistik, adenomatöz veya tümörijenik değişikliklerin meme ağırlığına etkisi görecelidir.
“Küçük bir göğsünde küçük, golf topu büyüklüğünde bir tümörünüz varsa ,” diyor Hsu, “bu tümör çok büyük bir göğü olan birinden daha fazla göğsü alıyor. Bir kişide, bu tümör göğüs kütlesinin üçte birini temsil edebilir ve başka bir kişide, bu tümör göğüs kütlesinin yüzde birinden daha azını temsil edebilir. ”
Hastalığın yanı sıra, meme kitlesini etkileyen diğer önemli bir faktör de diyet ve egzersizdir. İnsanlar kilo verdiğinde, o kadar düzgün bir şekilde davranırlar. Örneğin, armut şeklindeki bir kadın kilo verdiyse, hala onun armut şeklini koruyacaktı ama daha küçük bir kütleye sahip olacaktı. Orantılı olarak daha küçük olurdu. Kadınlar, belirli bir vücut kısmından (göğüsler gibi) sadece diyet ve egzersiz yaptıktan sonra daha yüksek bir vücut ağırlığını kaybetmezler. Hedeflenen yağ kaybı veya “nokta azaltma” olasılığı düşüktür.
Kilo veren bir kadın meme büyüklüğünde göze çarpan bir azalma yaşamaz. Göğüsleri yeni kilosu için uygun olacak ve vücudunun geri kalanıyla orantılı olacaktı ... her şey daha küçük olurdu . İlgili bir notta, memelerde olduğu gibi, insanlar diyet yaparken kalçalardan orantılı bir miktarda kilo kaybederler.
Boy, Kilo, Yalın Vücut Kütlesi & BMI
Araştırmalar, daha uzun, daha ağır (daha yüksek VKİ) olan ve daha fazla yağsız vücut kütlesine sahip insanların daha ağır organlara sahip olduklarını göstermektedir. Bu faktörlerden bazı araştırmalar, yüksekliğin organ ağırlıklarının çoğuyla en iyi şekilde ilişkili olabileceğini düşündürmektedir; daha uzun insanlar daha fazla ağırlık veren ve orantılı olarak daha büyük organlara sahiptir.
Kalp ağırlığı, daha ağır kalplere sahip olan obez insanlar ile BMI'den büyük ölçüde etkilenebilir.
İlginç bir şekilde, dişi tiroid ağırlığının boy, kilo ve yağsız vücut kütlesi ile ilgisi yoktur. Bunun yerine, dişi tiroid ağırlığı iyot alımından en fazla etkilenebilir. Kadınların büyük çoğunluğunun diyetlerinde yeterli iyot tükettikleri bölgelerde, tiroid ağırlıkları tipik olarak tüm kadınlar için eşit bir aralıkta yer almaktadır.
Yaş ve cinsiyet aynı zamanda organ ağırlığını da etkiler. Ortalama olarak, kadınlar erkeklerden daha hafif organlara sahip olma eğilimindedir. Dahası, yağsız vücut kütlesinde olduğu gibi, organ ağırlıkları yaşla birlikte azalma eğilimindedir. Organ ağırlığında yaşa bağlı azalmalar özellikle beyin kütlesinde göze çarpar. Diğer bir deyişle, bireyin beyninin, yaşlandıkça daha küçük hale gelmesi doğal bir süreçtir. İlgili bir notta, beyin kütlesinin zeka ile ilgisi yoktur; Daha büyük bir beyne sahip olmak, birisini daha akıllı hale getirmez.
Der Pathologe'da yayınlanan bir 1994 çalışmasının sonuçları - ve 8000'den fazla otopsiye dayanan - beyin hastalığı olmayan erkeklerde ortalama beyin ağırlığının 1336 gram olduğunu ve beyin hastalığı olmayan kadınlarda ortalama beyin ağırlığının 1198 gram olduğunu öne sürmektedir. Araştırmacılar ayrıca, ortalama olarak, erkek beyninin kilosunun yılda 2,7 gram azaldığını ve kadın beyninin kilosunun yılda yaklaşık 2.2 gram azaldığını bulmuşlardır. Diğer bir deyişle, beyniniz zamanla daha hafif olur.
Organ ağırlığı üzerinde belirsiz bir etki yapan bir fiziksel parametre obezdir. Obezite, Amerika Birleşik Devletleri'nde bir salgın hastalıktır ve yükselen oranlar, organ ağırlığı referans değerlerinin güvenilirliğini zayıflatmaktadır. Bazı patoloji kaynakları organ ağırlıklarını, vücut ağırlığının bir yüzdesi olarak ifade eder - doğrudan ve orantılı bir ilişkiyi tanımlar.
Bir patolog olan ve Ohio State Üniversitesi'nde otopsi hizmetleri müdürü olan Dr. Patricia Allenby, bu tür hesaplamalarda kusurlu olduğuna işaret ediyor. “Organlarınız vücut ağırlığınız kadar kilo almıyor. Birinin vücut ağırlığı iki katına çıkarsa, organ kilo almaz. ”
Hastalığın Etkisi
Hastalığın veya patolojinin organ ağırlığı üzerindeki etkisinin son derece değişken ve karmaşık olması şaşırtıcı değildir. Bazı hastalıklar organların daha fazla tartılmasına neden olur ve bazı hastalıklar organların daha az tartılmasına neden olur.
Kronik alkol kullanımı, kalbin (kardiyomegali) ve karaciğerin (hepatomegali) artmış bir büyüklüğü ile ilişkilidir. Ancak nihayetinde, alkol bağımlısı kişilerde karaciğer ağırlığı sirozun gelişmesiyle azalabilir . Sirozlu sağlıklı karaciğer dokusu yara dokusuyla yer değiştirir.
Diabetologia'da yayınlanan 2016 tarihli bir makalede Campbell-Thompson ve ortak yazarlar, tip 1 diyabetli kişilerin, hastalığın başlangıcında ortaya çıkan pankreas ağırlığında önemli düşüşler yaşadıklarını ileri sürmektedir. Bununla birlikte, tip 2 diyabetli kişiler pankreas ağırlığında bir düşüş yaşamazlar.
Başka bir deyişle, bu çalışmadan elde edilen sonuçlar, tip 1 diyabetli kişilerde pankreasların “küçüldüğünü” ve bu tip bir kişinin ilk olarak tip 1 diyabet (tipik olarak çocukluk veya ergenlik döneminde) tanısı konduğunda görülebileceğini düşündürmektedir.
Beyin gelince, inme ve bunama gibi durumlarda görülen serebral atrofi, beyin ağırlığının azalmasına neden olur.
Sonuç
Organ ağırlıkları hakkında öğrenecek çok şey var. Bu tür bir araştırmaya yatırım yapmak önemlidir çünkü organların büyüklüğü ve ağırlığı, otopsi sırasında sağlık durumunu ve ölüm nedenini belirlemek için kullanılan faktörlerdir. Şu anda, organ ağırlıkları için kullanılan referans değerleri ikna edici kanıtlara dayanmamaktadır ve evrensel değildir.
“Organ ağırlıkları anormallik olup olmadığını belirlemek için bize yardımcı oluyor,” diyor Allenby, “ve birçok hastalık büyüklük değişiklikleriyle ilgilidir - özellikle kalpte. Organ ağırlığı, mevcut olan hastalıkları doğrulamamıza veya ilişkilendirmemize yardımcı olur ... Tanıya yardımcı olur. ”
İleriye dönük olarak, MRI ve CT gibi noninvaziv görüntüleme modaliteleri, otopsiye gerek kalmaksızın organ ağırlıklarının belirlenmesinde yararlı olabilir. Araştırmacı Radyolojide yayınlanan bir makalede, Jackowski ve yardımcı yazarlar, karaciğer ve dalağın ağırlığının görüntüleme verileri ve hacim analiz yazılımı kullanılarak tahmin edilebileceğini bulmuşlardır.
Aslında, araştırmacılar, görüntüleme sırasında intrahepatik kan hacminde herhangi bir değişiklik meydana gelmediğinden, konjesyon (şok) durumunda karaciğer ve dalak ağırlıklarının belirlenmesinde bu tür görüntülemenin otopsiden daha doğru olabileceğini öne sürmektedir. Ayrıca, organ ağırlıklarını belirlemek için BT kullanımında daha fazla ümit vaad ediyorlar - BT MRI'dan daha az pahalı ve kullanımı daha kolay ve gazların emilimi ve MRG'nin kullanımında embolize hava limiti. Embolize hava dolaşım sisteminin kan damarlarında yakalanan havayı ifade eder.
> Kaynaklar:
> Campbell-Thompson ML ve diğ. Tip 1 Diyabetin Pankreatik Ağırlığa Etkisi. Diabetologia. 2016; 59: 217-221.
> 684 Yetişkin Otopsilerinde Büyükanne GL, Clairand I ve Durigon M. Organ Ağırlığı: Bir Kafkasoid Nüfus için Yeni Tablolar. Adli Bilimler Uluslararası. 2001; 119: 149-154.
> 10/14/2016 tarihinde Patricia Allenby, MD ile röportaj.
> 10/16/2016 tarihinde Bradford Hsu, MD ile röportaj.
> Jackowski C ve diğ. Postmortem Manyetik Rezonans Görüntüleme ve Multislice Bilgisayarlı Tomografi ile Organ Ağırlığının İnvazif Olmayan Tahmini. Araştırmacı Radyoloji. 2006; 41: 572-578.
> Katch V ve diğ. Kadınlarda Meme Hacmi ve Ağırlığının Vücut Yağ Dağılımına Katkısı. Amerikan Fiziksel Antropoloji Dergisi. 1980; 53: 93-100.
> Kronik Alkol ve Madde Kullanıcılarında Wong JLC, Arango-Viana JC ve Squires T. Kalp, Karaciğer ve Dalak Patolojisi. Adli ve Adli Tıp Dergisi. 2008; 15: 141-147.