ACL İmar ve Rehabilitasyon
ACL yırtığı için ameliyat sonrası rehabilitasyon uzun bir süreçtir. Spor ve aktivitelere dönüş aylar sürer. ACL rehabilitasyonunun birçok varyasyonu vardır ve burada verilen bilgiler sadece genel bir bakış. Spesifik rehabilitasyon her bir sporcuya odaklanmalı ve kendi protokolünüze uymalısınız.
Zaman çizelgelerinin bir kılavuz olduğunu belirtmek de önemlidir - ilerleyiş bir adımın ilerleyişine geçmeden önce bir adımın tamamlanmasına bağlıdır.
İlk Günler
ACL rekonstrüksiyonundan sonraki ilk günlerin amacı şişmeyi en aza indirgemek ve rahatsızlığı önlemektir. Bu ile başarılabilir:
- Sık sık buzlanma
- Etkilenen diz yükseltilmesi
- Koltuk değneklerini kullanma
Bazı cerrahlar, ACL ameliyatından sonra bir küme kullanımını önermektedir. Bu tartışmalı bir durumdur ve pek çok cerrah şu anda bir ayraç kullanmamayı tercih etmektedir .
Bir başka tartışmalı konu ise ameliyat sonrası CPM veya hareket makinesinin kullanılmasıdır. Yine, bazı cerrahlar iyileşmenize yardımcı olduğuna dair kanıt olmamasına rağmen CPM'yi kullanacaktır.
1-2. Haftalar
Hareket egzersizleri dizisi ameliyattan hemen sonra başlayabilir. Başlangıçtaki odak, dizinin tam uzantısını (tam olarak düzleştirme) tekrar kazanmaktır. Genel olarak, bükülme (bükme yeteneği) uzatmadan daha geri kazanmak için çok daha kolaydır.
Hastalar yürüyüş eğitimi (yürüme), hafif güçlendirme ve aerobik çalışma için fizyoterapistlerle çalışacaklardır. Ameliyattan sonra mümkün olan en kısa zamanda, hareket, aerobik aktiviteyi ve aerobik aktiviteyi iyileştirdiği için, hastaları sabit bir bisiklet üzerinde kullanmayı seviyorum.
3-6. Haftalar
Fizik tedavi ile çalışmalara devam edilir .
Hareket arttıkça, vurgu güçlendirmeye kaydırılır. Özellikle denge ve propriyoseptif egzersizler.
Normal hareket elde edildikten sonra, spora özgü bazı aktiviteler başlatılabilir. Bu aktivitelere başlamadan önce, hareket normal olmalı ve dizdeki şişlik gitmiş olmalı.
7-12. Haftalar
Erken spor aktiviteleri başlayabilir ve hastalar genellikle hafif koşu, açık havada bisiklete binme ve havuz egzersizlerine başlayabilir. Yandan-yana, basketbol, futbol ve futbol gibi dönen sporlardan kaçınılmalıdır.
Bu aşamanın sonuna doğru, bazı sporcular mekik, yanal servis ve ip atlamaya başlayabilirler.
4-7. Aylar
Spora özel aktivitelerle devam eden ilerleme. Bu rehabilitasyon aşaması çoğu zaman en zor olanıdır, çünkü hastalar “normal” hisseden bir dizine sahip olabilirler, ancak bazı spor aktivitelerinin streslerine hazır değildirler.
Rehabilitasyonun vurgulanması spor simülasyon aktiviteleri üzerinde olmalıdır. Bunlar sekiz rakamlı matkap ve piyometriyi içerecek ve zamanla spor tatbikatları içerecek. Örneğin, bir tenis oyuncusu hafif vuruşlara, bir futbolcunun kontrol ettiği top sürme, vb.
Spora Dön
Kısıtlanmamış spor etkinliklerine ne zaman döneceğine karar vermek bir dizi faktöre bağlıdır:
- Fonksiyonel İlerleme
Spora geri dönme kararı, her bireyin kendi terapisi yoluyla ilerlemesine dayanmalıdır. - Greft Türü
Eğer greft, ACL'yi yeniden yapılandırmak için kullanılırsa, bazı cerrahlar spora geri dönüşü geciktirebilirler. Bu greftler sterilize edildiğinden ve dondurulduklarından, hastanın içinde iyileşmek için daha uzun sürdüğüne dair bir inanç vardır. - Cerrah Tercihi
Cerrahınız rehabilitasyonunuza ve spora dönüş konusunda nihai kararınızı yönlendirecektir.
ACL Cerrahisi Sonrası Bracing
ACL rekonstrüksiyonundan sonra spor sırasında parantez kullanımı hakkında da tartışmalar vardır. Çalışmalar, ACL'ye yeniden sakatlanmanın önlenmesinde hiçbir fayda göstermedi.
Bununla birlikte, bazı sporcular bir bacağın içinde daha rahat hissederler ve bir spor ayakkabısı takmanın zararı yoktur.
Kaynaklar:
Beynnon BD, ve diğ. "Ön Çapraz Bağ Rekonstrüksiyonu Sonrası Rehabilitasyon: İki Farklı Zaman Aralığında Uygulanan Programların Prospektif, Randomize, Çift Kör Bir Karşılaştırması". J. Sports Med., Mar 2005; 33: 347 - 359.