Elit sporcularda ACL'nin gerçekleri ve mitler gözyaşları
Birçok profesyonel sporcu anterior çapraz bağ (ACL) yırtığı zaman göz ardı edilir. Profesyonel bir sporcu bu sakatlığı sürdürdüğünde, genellikle yaralanma, iyileşme ve spora geri dönme şansını bildirirsiniz. Ancak spor yorumcuları genellikle ACL ameliyatı hakkında gerçeklerden daha fazla efsane olan şeyler söylerler. Bu ameliyat hakkında daha fazla bilgi edinin ve sporcuyu nasıl etkileyeceğini öğrenin.
Efsane: "Sporcular Hiç Aynı Değildir"
ACL ameliyatından sonra her sporcunun tam bir iyileşmesi yoktur, ancak olasılıklar iyidir. Sporcuların yüzde 90'ından fazlası ACL rekonstrüksiyon cerrahisi sonrası yaralanma öncesi düzeylerine geri dönebilmektedir. Profesyonel ve Olimpiyat sporcuları, en yüksek futbol, futbol, basketbol ve diğer spor dallarında yarışmaya geri döndüler. Ameliyat öncesi kadar iyi performans gösterebilir.
Üst düzey sporcular genellikle, sakatlıktan daha iyi sporculardan geri dönerler. Elit sporcular, spora özgü yeteneklerini nispeten kolayca geri kazanabilirler. Bununla birlikte, aksi halde ihmal edilmiş olan eğitimin bazı yönlerine daha fazla enerji tahsis edebilirler. Çekirdek güçlendirme ve esnekliğe odaklanarak, seçkin sporcular rekabet avantajı kazanabilirler.
Efsane: "Yeni Cerrahi Teknikler Daha İyi"
ACL rekonstrüksiyon cerrahisi birkaç on yıldır devam etmektedir.
Tekniklerde sürekli iyileştirmeler var, ancak ACL yeniden inşasının temelleri hakkında çok az şey değişti. Sporcular on yıl önce benzer bir prognoz geçirirlerdi.
ACL cerrahisinin yeni modifikasyonlarının bazılarının daha iyi klinik sonuçlara sahip olduğu gösterilmemiştir. Örneğin, çift-paketli ACL cerrahisi , normal ACL anatomisini daha yakından replike etmek için bir teknik olarak denenmiştir.
Bununla birlikte, bu durumun bir sporcunun spora dönme yeteneği üzerinde etkisi olmadığı gösterilmiştir.
Efsane: "ACL Tamir Edilecek"
Tamamen yırtılmış ACL'ler genellikle tamir edilmez, yeniden yapılandırılır. Yıpranmış bir ACL'nin iyileşmesi için nadiren potansiyel olduğu için hasarlı ACL tamamen çıkarılır. İşleyen bir ACL'ye sahip olmak için yeni bir ligament oluşturulmalıdır. Prosedür ACL onarımı değil ACL onarımı olarak adlandırılır.
Bir ACL yırtığını anlamak için iyi bir benzetme, bir zamanlar bir ipin yırtılmış ve yıpranmış bir paspas ucu gibi görünmesini hayal etmektir. Paspas uçlarının birbirine dikilmesi, zayıf ve kötü bir şekilde çalışan bir ipe neden olur. Hasarı onarmak için yeni bir ACL'ye ihtiyaç vardır.
ACL'yi onarmak için bazı deneysel prosedürler olmuştur ve şu anda ligamentin onarımı için bir teknikte klinik araştırmalar bulunmaktadır. Bu onarım tekniğinin geleneksel ACL rekonstrüksiyonu kadar etkili olup olmadığını bilmek için çok erken.
Efsane: "ACL'ler Spor Katılımı İçin Normal Olmalı"
ACL, diz stabilitesine katkıda bulunan dört ana diz bağından biridir. Bir kişi bu dört bağdan birini yırtıp, diz dengesizleşebilir . Bir ACL'yi yitiren bazı kişilerin spor yaparken bile istikrarsızlıktan şikayetçi olmadıkları, diğerlerinin ise spor yapmayan basit aktivitelerle bile istikrarsızlık bölümleri vardır.
Bazı sporlar hemen hemen her zaman katılımcıların sağlam bir ACL'ye sahip olmasını gerektirir, ancak birçok spor yoktur . Bazı sporlara dönüş için nonoperatif ACL tedavisini denemek kesinlikle mantıklıdır.
Efsane: "ACL Cerrahisi Skarlar ve Sertliklere Neden Olacak"
Daha önce de belirtildiği gibi, ACL rekonstrüksiyon cerrahisi sürekli olarak rafine edilmektedir ve bu uzmanlık alanında eğitilmiş cerrahlar bunu minimal invaziv bir prosedür olarak gerçekleştirebilmektedir. Kalifiye ellerde, kesikler küçük tutulabilir. Preemptif ağrı kontrol teknikleri ( başlamadan önce ağrılı semptomların kontrol edilmesi) dahil olmak üzere ağrı kontrolünün daha iyi anlaşılması, ACL rekonstrüksiyonunun çoğu hasta tarafından iyi tolere edilmesini sağlayabilir.
Ağrı ve skarların sınırlanmasına yardımcı olan bir seçenek, hastadan bir tendon yerine kadavra greftleri (bağışlanan ACL greftleri) kullanmaktır. Kadavra grefti kullanıldığında, insizyonlar en az birkaç santimetreden azdır. Dikkat, sporcularda, donör greftlerinin hastadan alınan bir greftten daha az güçlü olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle, çoğu lise ve üniversite çağındaki sporcular yeni ACL'leri için kendi dokularını seçecekler.
Efsane: "ACL'nizin Yapılması Yolunda Daha Fazla Cerrahi Yapmak"
Daha fazla cerrahiye ihtiyaç duyulabileceği doğru olsa da, cerrahın amacı dizini tamir etmek ve böylece normal şekilde işlev görmektir. Bir ACL yeniden yapılandırıldıktan sonra, beklenti dizinin ömrü için normal olarak işlev görecektir.
Efsane: "ACL Cerrahisi Uzamış İmmobilizasyon Gerektirir"
ACL rehabilitasyon en az birkaç ay sürer, ancak bu hastalar hareketsiz olduğu anlamına gelmez. En modern ACL rehabilitasyon protokolleri , hastaların ameliyattan hemen sonra hareket etmesini sağlar. Bazı ACL rehabilitasyon protokollerinde, hastalar ameliyat günlerini harekete geçirirler. Kısıtlamaların gerekli olduğu ve çoğu zaman bir sporcunun dürtünün vücudunun tahammül edebileceğinden daha fazla performans göstermesi gerektiği doğrudur.
> Kaynaklar:
> Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Harris K, Sakal DJ, Fiyat AJ. Anterior cruciate ligament yaralanmalarının tedavisinde cerrahi veya konservatif müdahaleler. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . Mart 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
> Sherman S, Raines B, Naclerio E. Anterior cruciate ligament hasarı yönetimi mi? Neyin içinde ve ne var? Hint Ortopedi Dergisi . 2017; 51 (5): 563. doi: 10,4103 / ortho.ijortho_245_17.