Diğer bazı kanserlerin aksine, yumurtalık kanserine neyin neden olduğu tam olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, hormonal, genetik ve yaşam tarzı risk faktörleri (ağırlık dahil) bir kombinasyon halinde olabilir - muhtemelen birlikte. Kişisel riskin farkında olmak, sadece bu riski azaltmak için yapabileceğiniz değişikliklere işaret etmekle kalmayıp, deneyimleyebileceğiniz herhangi bir belirtiye verdiğiniz ilgiyi artırmanızı sağlayabilir ve böylece doktorunuza mümkün olduğunca erken bir şekilde getirebilirsiniz.
Okuduğunuz gibi, korelasyon (bir risk faktörü bir hastalık ile ilişkilidir ) ve nedensellik arasındaki farkı (bu risk faktörü o hastalığa neden olur) hatırlamak önemlidir. Yumurtalık kanseri için bir risk faktörüne sahip olmak, riskiniz yüksek olsa bile hastalığı geliştireceğiniz anlamına gelmez. Aynı şekilde, yumurtalık kanseri geliştiren birçok insan bilinen risk faktörlerinden hiçbirine sahip değildir.
Ortak Risk Faktörleri
Kanser, kanser hücrelerinin genetik materyalindeki (DNA) bir dizi mutasyonun, neredeyse ölümsüz oldukları gibi, kontrol dışı bir şekilde büyümelerine neden olduktan sonra başlar. Bunun neden ortaya çıktığına dair bir takım teoriler önerilmiştir.
Östrojen Tedavisi
Bu, türüne bağlı olarak yumurtalık kanseri riskini artırabilir veya azaltabilir. Hormon replasman tedavisi (HRT) yumurtalık kanseri riskinizi artırabilir, ancak sadece östrojen içeren ilaçlar alırsanız. Kombine östrojen / progesteron HRT'nin riski arttırdığı görünmemektedir.
Doğum kontrolü
Buna karşılık oral kontraseptifler (Hap), riskinizi yüzde 50'ye kadar azaltır, daha uzun kullanım süresi daha büyük bir azalma ile ilişkilidir. Bu risk azaltma, Hapı bıraktıktan sonra en az 30 yıl devam eder. Doğum kontrolü (Depo-Provera) da daha düşük riskle ilişkilidir.
Çocuk sahibi olmak
26 yaşından önce bir çocuğa doğum yapmak, emzirme gibi yumurtalık kanseri gelişme riskinizi azaltır. Bununla birlikte, 35 yaşın üzerindeki ilk çocuğa sahip olmak, biraz yüksek riskle bağlantılıdır.
Geç Menopoz
Geç menopoz da daha yüksek riskle ilişkilidir. Bu kanserlerin gelişiminde daha fazla sayıda ovulasyon döngüsü rol oynayabilir. Yumurtlama iltihaplanmaya neden olur ve iltihap kanseri ile ilişkilidir, ancak kesin mekanizma hala bilinmemektedir.
cerrahlık
Bazı çalışmalarda tubal ligasyon cerrahisi yumurtalık kanseri riskini% 70'e kadar azaltabilir, ancak bunun mekanizmaları açık değildir. Histerektomiye sahip olmak riski yaklaşık üçte bir oranında azaltır.
Endometriozis
Endometriozis , uterus dışında uterin (endometrial) dokunun büyüdüğü bir durumdur ve over kanseri riski daha yüksektir.
kısırlık
Eğer doğurganlık öyküsü daha yüksek bir riskle ilişkili olsa da, doğurganlık ilaçlarının (örneğin Clomid) yumurtalık kanseri riskini artırması şu anda kesin değildir. Doğurganlık ilaçlarına ve yumurtalık kanserine bakan çalışmalar, epitelyal yumurtalık tümörleri riskinde bir artış görmemekte, bunun yerine daha az yaygın olan (ve genellikle daha az agresif olan) stromal hücreli tümörlerdir.
Genetik
BRCA mutasyonları hakkındaki haberleri ve tartışmaları izlediyseniz , muhtemelen yumurtalık kanserinin kalıtsal olabileceğini biliyorsunuzdur. Ancak, gen testinin bu kadar yeni olduğu gün ve yaşta, aile öyküsü olan ve bilinen bir genetik mutasyona sahip olma arasındaki fark hakkında konuşmak önemlidir. Kansere genetik yatkınlığa sahip olmak, bir genetik mutasyon taşıyor olsanız bile hastalığı geliştireceğiniz anlamına gelmez.
Aile öyküsü
Birçok kişi, bir BRCA mutasyonu için pozitif test yapılmasının, yumurtalık kanseri gelişimi için gerekli olduğuna inanmaktadır, bu durum böyle değildir. Yumurtalık kanseri riskini arttıran, sadece bir tanesi BRCA geni olan birkaç gen vardır.
Birkaç yüz farklı tipte BRCA gen mutasyonlarının bulunduğunu bilmek de önemlidir ve yeni elde edilen kendi kendine yapılan gen testleri bunlardan sadece birkaçını kontrol eder.
Ailesel kanser öyküsü varsa (ailenin her iki tarafında), riskiniz artar. Risk, anne, kızkardeşi veya kızı gibi hastalığı olan birinci dereceden akrabasına sahip olanlar için en yüksektir. Hastalıkla birden fazla akrabaya sahip olmak riski daha da arttırır.
BRCA durumunuzla ilgili olarak bilmeniz gereken diğer önemli bilgiler şunlardır:
- Eğer BRCA negatif iseniz: Yumurtalık kanseri ve bir BRCA gen mutasyonu olan veya sahip olan bir akrabanız varsa (ailenin her iki yanında) yumurtalık kanseri riskiniz artmaktadır. Kişisel bir meme kanseri öykünüz varsa, riskiniz de artar.
- Eğer BRCA pozitifseniz: Yumurtalık kanseri riskiniz mutasyona sahip olmayan birine göre daha yüksektir. BRCA1 mutasyonu olan kadınların yüzde 40'ının ve BRCA2 mutasyonları olanların yüzde 20'sinin yaşamları boyunca yumurtalık kanseri geliştirmesi beklenmektedir. Bu bireylerdeki yumurtalık kanseri de, mutasyona sahip olmayanlardakinden daha erken bir yaşta olma eğilimindedir ve bu kanserler de daha agresif olma eğilimindedir.
BRCA gen mutasyonlarının ailenizde çalıştığından şüpheleniyorsanız, BRCA testi kimin yapılması gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun. Eğer endişeliyseniz, genetik danışman görmek önemlidir. Bir genetik danışman, yumurtalık kanserinin (meme kanseri, kolon kanseri, pankreatik kanser, prostat kanseri ve daha fazlası gibi) artmış riski ile ilişkili olabilecek diğer kanserlerin varlığı da dahil olmak üzere, ailedeki örüntülere bakabilir. Aslında, bazı kişiler, bilinen kanser mutasyonuna sahip olanlara göre, bu tür kanserlerdeki aile öykülerine dayanarak daha yüksek bir yumurtalık kanseri riski taşıdığı düşünülebilir.
Aile Kanseri Sendromları
Yumurtalık kanserlerinin yüzde 10'una kadarı, spesifik bir gen mutasyonunun mevcut olduğu kanser aile sendromlarından biriyle ilgilidir. Bu sendromların birçoğu, hücrelerde hasarlı DNA'yı tamir eden proteinleri kodlayan tümör baskılayıcı genler olarak bilinen mutasyonlarla ilişkilidir. Bunlar şunları içerir:
- Lynch Sendromu ( kalıtsal polipsiz kolon kanseri veya HNPCC): HNPCC'li kadınlar, yumurtalık kanseri geliştirme olasılığının yaklaşık% 10'una sahiptir (kolon kanseri ve orta derecede uterus kanseri riski taşıyan çok yüksek risk ile birlikte). Bu sendromda mutasyona uğramış birkaç farklı gen vardır.
- Peutz-Jeghers Sendromu: Bu sendrom, STK11 genindeki mutasyonlarla ilişkilidir ve artmış yumurtalık kanseri riski ile ilişkilidir. Aynı zamanda kolon poliplerinin oluşumu ve birkaç sindirim sistemi kanseri riskinin artmasıyla da bağlantılıdır.
- Cowden Hastalığı : Ayrıca tümör hamartoma sendromu olarak da bilinir, bu durum PTEN genindeki bir mutasyonla ilişkilidir. Bu, yumurtalık kanseri, meme kanseri ve tiroid kanseri gibi hamartomlar denen iyi huylu tümörler riskini artırır.
Yükseklik
Uzun boylu (5 feet 8 inç) olan kadınlarda, daha kısa kadınlardan daha fazla yumurtalık kanseri gelişme olasılığı daha yüksektir. Bunun, yüksekliğin kendisi ile ilişkili olup olmadığı ya da yüksekliğin yumurtalık kanseri için bir risk faktörü olarak hareket eden genetiğe bağlı olduğu bilinmemektedir.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Yaşam tarzı faktörleri yumurtalık kanseri gelişiminde rol oynayabilir ve bunların çoğu (aile geçmişinizden farklı olarak) modifiye edilebilir veya kontrol edilebilir.
şişmanlık
Obezite, düşük dereceli seröz ve invaziv müsinöz tümörlerin (epitelyal yumurtalık kanseri tipleri) yüksek riskine bağlıdır, ancak yüksek dereceli invazif seröz kanserlerin riskini arttırdığı görünmemektedir. Obezite menmenopozal kanserlerden daha çok menopoz öncesi ile ilişkili gibi görünmektedir.
Önerilmiş olan çeşitli mekanizmalar vardır. Birincisi obezite ile ilişkili östrojen artışıdır (yağlı doku östrojenlere dönüşen androjenleri üretir). Obezite ayrıca, vücudun, belirli tümörlerin gelişimini ve büyümesini artırabilecek insülin ve insülin benzeri büyüme faktörü-1'in (IGF-1) artmasına neden olur. Ayrıca, obezite, kanser riskinin artmasıyla ilişkili olan inflamasyonu artırır.
Ne yazık ki, obez veya aşırı kilolu olan kadınlar, mevcut olduğunda yumurtalık kanserinden ölme riski daha yüksektir. Sadece beş ila 10 lira kaybetmek, riskinizi azaltabilir.
Talk kullanımı
Dişil spreylerin ve talk içeren tozların kullanımı yumurtalık kanserine bağlanmıştır. Neyse ki, bu risk faktörünü ortadan kaldırmak oldukça kolaydır.
Diyet
Az sayıda çalışma, düşük yağlı bir diyetin yumurtalık kanseri riskinin azalmasıyla ilişkili olduğunu, ancak genel olarak diyetin önemli bir rol oynadığına dair çok az kanıt olduğunu bulmuştur.
İlgi konusu olan curcumin, ortak köri muhteviyatında zerdeçal olan bir bileşik, hem popülasyon çalışmalarında hem de laboratuar çalışmalarında daha düşük bir yumurtalık kanseri riski ile ilişkilendirilmiştir. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, baharattan hoşlanıyorsanız, daha sık diyetinize dahil etmenize zarar veremez.
Sigara içmek
Sigara içmek bir tür yumurtalık kanserine bağlıdır: müsinöz epitelyal tümörler. Bununla birlikte, sigara içmenin neden olduğu çok sayıda kanser göz önüne alındığında, bırakma iyi bir fikirdir.
Tarama
Bu hastalık için tarama kılavuzları yoktur, çünkü öncelikle kansere bağlı ölümleri taramanın ne yazık ki olmadığı bulunmuştur. Ayrıca, bu tür testler gereksiz ameliyatlar gibi istenmeyen sonuçlara yol açabilir.
Bazı doktorlar, yumurtalık veya ilgili kanserler veya bilinen mutasyonlara sahip aile öyküsü olanlar için yılda iki kez transvaginal ultrasonografi ve CA-125 kan testlerini (35 yaşından başlayarak veya bir akrabanın tanısı konulduktan 10 yaş daha küçük yaşta) tavsiye edebilirler. . Ancak, bu aynı sebeplerden dolayı oybirliği uygulaması değildir. Tüpler ve yumurtalıkların çıkarılması (salpingo-ooferektomi) yumurtalık kanseri riskini yüzde 75 ila yüzde 90 oranında azaltır.
Bu, yumurtalık kanserinin herhangi bir semptomunu , ince ve belirsiz olanları bile doktorunuzun dikkatine getirmeyi sağlamak için daha fazla neden.
> Kaynaklar:
> Henderson, J., Webber, E. ve G. Sawaya. Yumurtalık Kanseri Taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü için Kanıt Raporu ve Sistematik İnceleme Güncellemesi. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. BRCA Mutasyonları: Kanser Riski ve Genetik Test. Güncelleme 01/30/18. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Yumurtalık Epitelyal, Fallop Tüpü ve Birincil Periton Kanseri Tedavisi (PDQ) —Sağlık Profesyonel Versiyonu. 01/19/18 güncellendi. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B. ve Y. Song. Curcumin, Yumurtalık Kanser Hücrelerinde Sarco / Endoplazmik Retikulum Ca2 + ATPaz Aktivitesinin İnhibe Edilmesi ile Apoptozu Teşvik Eder. Kanser Mektupları . 2016 371 (1): 30-7.
> Tworoger, S. ve T. Huang. Obezite ve Yumurtalık Kanseri. Obezite ve Yumurtalık Kanseri . 2016 208: 155-176.