Her yıl 2 milyondan fazla kız ve kadın kadın sünneti geçirmeye zorlanıyor (FGM.). Uygulamanın ardındaki özel gerekçe ülkeden ülkeye ve kültürden kültüre değişir. Ancak, genel sebep aynı kalır. Amaç, kadınların cinsel ilişkiye girebilme yeteneğini reddetmek ve böylece onların kocaları için cinselliklerini ayırmalarını sağlamaktır.
Genital mutilasyon, Tanrı'nın gerektirdiği çirkin bir vücut parçasını temizlemenin bir yolu ya da sadece erkek zevkini arttırmanın bir yolu olan kadınlık dönemine inisiyasyonun dini bir başlangıcı olabilir. Genital kesim veya kadın sünneti olarak da bilinen FGM, 30'dan fazla ülkede uygulanmaktadır. Bu ülkelerin çoğu, ekvatorun kuzeyindeki Afrika'ya yayılan bir kemerdedir.
Kanıtlar, FGM'nin bir kadının cinsel yolla bulaşan hastalıklar için riskini artırmadığını ortaya koymaktadır. Ayrıca kesinlikle koruyucu değildir. FGM'nin uygulandığı çoğu ülkede, mutilasyon geçiren kadınlar, cinsel olarak bulaşan hastalıklar ile vücutlarının sağlam kaldığı benzer oranlardadır. Bununla birlikte, kadın sünneti kesilmesi, prosedürde hijyenik olmayan cerrahi yöntemler kullanıldığında kadınları HIV ve AIDS riskini artırmaktadır.
WHO Sınıflandırma Sistemi
Kadın sünneti tekdüze bir uygulama değildir. Menstrüel kan ve idrarın kaçmasına izin verecek kadar açık bir açıklıkla birlikte açık yarağın iki tarafının dikilmesiyle klitorisin ve dış genital bölgelerin tamamen çıkarılması için genitallerin sembolik olarak kesilmesi arasında değişir.
Klitorisin çıkarılması klitoidektomi veya klitorektomi olarak bilinir.
Dünya Sağlık Örgütü, FGM için aşağıdaki gibi kategorilere ayıran bir sınıflandırma sistemi geliştirdi.
- Tip I , prepus (klitoral kukuleta) ve klitorisin bir kısmı veya tamamı için eksizyondur.
- Tip II , labia minoranın kısmi veya total eksizyonu ile birlikte prepus ve klitorisin eksize edilmesidir.
- Tip III , infibülasyondur. Enflasyon, dış genital bölgelerin bir kısmının ya da tümünün eksizyonu ve iki kesme tarafının birbirini izleyen derecelerde birbirine birleştirilmesidir.
- Tip IV , klitoris, labia veya her ikisi üzerinde yapılan iğneleme, delme, insizyon, gerdirme, kazıma veya diğer zararlı prosedürlerdir.
FGM'nin gerçek deneyimi her zaman bu kategorilerden birine girmemektedir. Cerrahinin kapsamı, yerel pratisyenler ile kültürel gruplar arasında değişmektedir. Dahası, uygulamalar bir ya da daha fazla türdeki kasılmanın yönlerini içerebilir.
Prosedür
FGM'ye cerrahi prosedür olarak başvurmak son derece cömerttir. Bu sakatlıklar en çok, geleneksel doktorlar tarafından, anestezi olmadan, bulabilecekleri araçları kullanarak gerçekleştirilir. Bu, keskinleşmiş çubuklardan kayalara makas ve çakmaklara kadar uzanır. Cihazlar genellikle kadınlar arasında sterilize edilmez, bu da diğer zararlı etkilerin yanında enfeksiyon riskini artırır.
Enflasyon durumunda, bir kızın bacakları yaranın iyileşmesini desteklemek için 2 ila 6 hafta boyunca birlikte bırakılabilir. İyileştikçe, bacaklarının arasında kırılmamış bir cilt tabakası kalır. İdrar ve adet sıvısının salınması için dipte sadece küçük bir açıklık vardır.
Bu açılış bazen o kadar küçük ki, bir erkek ona başarılı bir şekilde giremez. Bu noktada, elinde bir bıçak veya başka bir aletle genişletilebilir.
Enflasyonun yaygın bir uygulama olduğu durumlarda, açıklık vajinal doğum ya da diğer durumlardan sonra çok büyük olursa, bu bir problemdir. Bir kadın, orijinal açıklığın küçük boyutunu eski haline getirmek için yeniden infüze edilebilir.
Fiziksel ve Psikolojik Etkiler
Genital mutilasyon en sık olarak, kadınlar 4 ila 10 yaş arasında olduğunda yapılır. Bununla birlikte, bebeklik kadar erken ve ilk gebelikte olduğu gibi geç ortaya çıkabilir.
Mutilasyonun derecesine bağlı olarak ciddi psikolojik ve fiziksel yan etkileri olabilir. FGM'nin istenmeyen fiziksel etkileri şunlardır:
- Kontrolsüz kanama
- Üretra ve mesanede hasar
- İdrar yolu enfeksiyonu ve retansiyonu
- Çatışırken kadınların kısıtlandığı pelvis ve bacaklarda kırık kemikler
- Sistemik enfeksiyon
- kısırlık
- Feath
Psikolojik etkiler şunlardır:
- Travmatik stres bozukluğu sonrası
- kaygı
- Depresyon
- Cinsel ilişkiden korkma (amaçlandığı gibi)
Afrika dışında FGM
Dünya seyahati daha kolaylaştıkça ve göç modelleri değiştikçe, FGM değişti. Öncelikle Afrika sorunuydu. Şimdi dünya çapındaki ülkeleri etkiliyor. Batılı ulusların genel olarak FGM ile iki tür yasal deneyimi vardır. Kaçmak için iltica talebinde bulunan mülteciler ve bunu yapmak için yasal koruma arayan göçmenler var. Çoğu ülke göçmenlerin kültürel ve dini inançlarına saygı göstermek için ellerinden geleni yapıyorlar. Ancak, FGM'nin insan haklarının kabul edilemez bir ihlali olduğu konusunda artan bir fikir birliği var. Ülkeler bu türden kültürel ayinlere saygı duymanın yanlış olduğuna giderek daha fazla karar veriyorlar.
Etik ve Ahlaki Düşünceler
Amerika Birleşik Devletleri, 1997'de FGM uygulamasını yasaklamıştır. Bazı Avrupa ülkeleri, FGM'nin yerine getirilmesi için tıp uzmanlarını yargılamıştır. Bu ilginç bir tartışmaya yol açtı. Ebeveynler, kızlarının bir şekilde sakatlanmasının bir yolunu bulmaya çalışacaklarsa, muhtemelen prosedürlerini yaptırmak için onları ülkelerine gönderecekleri bir tatile göndereceklerse, bu uygulamanın modern bir sağlık tesisinin güvenliğinde gerçekleşmesini sağlamak daha iyi olacaktır. ? Bu, en azından istenmeyen komplikasyonlar ve enfeksiyon riskini azaltır mı?
Bazı doktorlar klitorisin sembolik bir şekilde iğnelenmesinin veya genital bölgelerdeki küçük kesiklerin bazı topluluklarda daha kapsamlı FGM'nin kabul edilebilir bir yerine geçtiğini bulmuşlardır. Kan alma tek gereksinim olduğunda, hekim tarafından gerçekleştirilen bir prosedür anestezi altında yapılabilir ve çocuğa fiziksel veya psikolojik zarar vermeden hemen onarılmalıdır. Bununla birlikte, Batılı medikal toplumların çoğu, uygulayıcılarını cinsel organlar üzerinde gereksiz bir prosedürle meşgul etmelerini yasaklamaktadır. Bu tür düzenlemelerin nedenleri açıktır. Ancak, bazı insanlar bu durumda Batı ahlakının ve ahlakının aslında çocuğun iyiliğinin yolunda olduğunu iddia etmiştir. Bu, özellikle sembolik prosedürler, erkek sünnetinden daha az kapsamlı olduğu için geçerlidir.
Gönüllü Genital Rekonstrüksiyon
Kadın genital kıllanmalarını çevreleyen tartışmalar arttıkça ve pratiğin daha az kabul edilebilir hale gelmesine rağmen, gönüllü genital rekonstrüksiyon giderek daha yaygın hale gelmektedir. Kadınlar, dış genital bölgelerini, bir dergide görünebilecek gizli iç labiya ve dış labiyalarla “temiz” bir görünüm vermek için yeniden şekillendirmek istiyorlar. Aslında, kadınların genital görünümleri hakkında endişe duymasına neden olan girly dergileri. Kadınlara, havalı simetri ve çeşitlilik eksikliği, erkeklerin güzel gördükleri ve bedenlerini eşleşmek istedikleri şeydir. Araştırmalar, bu ameliyatı geçiren kadınların çoğunun, yataklarında yanlarında yatan bir Playboy modelinin görünümünü isteyen ortakları tarafından konuşulduğunu göstermektedir.
Genital plastik cerrahi, doğumdan sonra veya küçük bir penis büyüklüğüne sahip bir partneri yerleştirmek için vajinal açıklığın sıkılmasını da içerebilir. Bununla birlikte, veriler, ameliyatın sinir ve kaslara zarar vermesi ve ayrıca yerel yaralara neden olabilmesi nedeniyle kadının kendi cinsel hazzını gerçekten arttırıp artırmadığı konusunda tartışmalıdır. Bu vajinal gençleşme yeni bir prosedür değildir. Kadınlar doğumdan sonra vajinalarını uzun yıllar boyunca sıkılaştırmak için bordurlar.
Bakirelik her zaman kadınlar için bir kültürel varlık olmuştur ve hatta 21. yüzyılda çok az değişmiştir. Kızlık zarı ameliyatı, örneğin, dünya çapında seçmeli bir prosedür olarak popülaritesi artmaktadır. Bir zamanlar Orta Doğu'da kadınların evlilik yataklarında virginal görünmüyorlarsa ciddi yankı uyandırdıkları alanlar (Kızlık zarı cinsel olmayan yollardan zarar görebileceğinden), hindioplasti, kadınların bekaret eksikliğinden dolayı yanlış bir şekilde cezalandırılmasını engelleyebilir. ), şimdi moda trendi haline geliyor. Kadınlar, kocalarına hediye olarak ya da gelecekteki bir eşi yanıltmak için seçerler. Görünüşe göre, saflığın görünüşü sadece büyük cerrahi değil, aynı zamanda cinsiyetin önemsiz olmayan bir miktarda ağrı ile yeniden birleşmesidir.
Bu gönüllü prosedürler kadın sünneti dehşetiyle ne yapmak zorundadır? İsveç'te, ikincisini engellemek için tasarlanan mevzuat, birinciyi suç sayanın da kasıtlı sonuçlarına neden olmuştur. Prosedürlerin yüzeysel benzerlikleri, bazı bilim adamlarının, zengin Afrikalı kadınlara benzer bir prosedürü seçmelerine izin verirken, fakir Afrikalı kadınların paternalist korumasının gerçekten kurumsallaşmış ırkçılığa sahip olup olmadığını sorgulamalarına yol açtı.
Bu aşırı görünüyor, ancak kadınların FGM uygulamasına rıza göstermeye devam edip etmediklerini hala sormak mantıklı görünüyor. Tartışma genellikle kendi kültürleri tarafından şart koşulan prosedürün onlar için veya kız çocukları için gerekli olduğunu düşünmeleri için şart koşuluyor, ancak labioplasti geçirmeyi tercih eden kadınların büyük çoğunluğu da toplumsal baskılara cevap veriyor. Evet, gönüllü cerrahiye maruz kalan kadınlar, cinsel yaşamlarını onlara zarar vermek yerine arttırmaya çalışıyorlar, ancak FGM'den geçen kadınlar, aile bağlarını güçlendiriyorlar, ki bu oldukça makul bir şekilde, çok daha önemli görülebilir.
Dünyada, fiziksel ve duygusal olarak acı çeken FGM tarafından hayatları geri dönüşü olmayan bir şekilde zarar gören 130 milyondan fazla kadın var ve bu sayede vanity'nin bu kadar tehlikeli olan bir uygulamanın kınanması mümkün kılınmıştı. KADIN. Dünyanın dört bir yanındaki hükümetler, en savunmasız vatandaşları olan kızları ve kadınları korumak için FGM'yi iyi bir neden ile suçladılar ve sosyal yardım grupları, uygulamaya inanan bireylere daha az tehlikeli bir alternatif bulmalarına yardımcı olacak yollar bulmaya devam ediyor. Seçim pahasına çıksa bile, saygı ve koruma arasındaki çizgiyi nasıl çizeceğini belirlemek bireylerin ve hükümetlerin sorumluluğundadır.
> Kaynaklar:
> Andersson SH, Rymer J, Joyce DW, Momoh C, Gayle CM. Kadınlarda genital kasılma geçiren kadınlarda cinsel yaşam kalitesi: Bir olgu-kontrol çalışması. BJOG. 2012 Aralık; 119 (13): 1606-11. doi: 10.1111 / 1471-0528.12004.
> Essén B, Johnsdotter S. Batıdaki kadın sünneti: geleneksel sünnet ve cinsel sağlık cerrahisi. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 Temmuz; 83 (7): 611-3.
> Hearst AA, Molnar AM. Kadın genital kesimi: birinci basamak hekimi için klinik tedaviye kanıta dayalı bir yaklaşım. Mayo Clin Proc. 2013 Haziran; 88 (6): 618-29. doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004.
> Muthumbi J, Svanemyr J, Scolaro E, Temmerman M, Say L. Kadın Genital Mutilasyon: 27 Afrika Ülkesinde ve Yemen'de Mevzuatın ve Politikaların Güncel Durumunun Bir Literatür Taraması. Afr J Reprod Sağlık. 2015 Eylül; 19 (3): 32-40.
> Kadın Genital Mutilasyonundan Sağlık Komplikasyonlarının Yönetimine İlişkin WHO Rehberi. Cenevre: Dünya Sağlık Örgütü; 2016. PubMed PMID: 27359024.