Bacak Hareketleri Uyku Bozukluğu, Uykusuzluk ve Uykuya Katkısı
Uyku periyodik uzuv hareketleri (PLMS), huzursuz bacak sendromu (RLS) gibi bacaklarınızın yıkıcı hareketine neden olabilen uyku bozukluklarından biridir. PLMS nedir? Geceleri bacak hareketlerinin diğer uyku bozuklukları ile nasıl ilişkili olabileceğini ve uyku bozukluğuna, uykusuzluğa ve hatta gündüz uykulluğuna nasıl yol açabileceğini öğrenin.
Uykuda Periyodik Ekstremite Hareketlerinin Tanımlanması (PLMS)
Uyku periyodik uzuv hareketleri (PLMS), uyku sırasında istemsiz olarak meydana gelen ve etkilenen bireylerin farkında olmadan kalabilen bacakların ani sarsıntı hareketlerinden oluşur.
Bacakların tekmelenmesi, seğirilmesi veya uzatılmasını içerebilir. Önemli olarak, uyku sırasında PLMS oluşurken uyanıklık sırasında huzursuz bacak sendromu (RLS) belirtileri kaydedilir.
PLMS ile ilişkili hareketler sıklıkla ayak bileğinde bir fleksiyon veya ekstansiyondan oluşur. Bazı durumlarda, bu dizde de oluşabilir. Bir tarafta veya alternatif olarak sol ve sağ taraflar arasında ileri ve geri olabilir.
Yaşla ve sıklıkla artma eğilimindedir, ancak her zaman değil, huzursuz bacak semptomlarına eşlik etmez. PLMS, gündüz aşırı uyku hali veya gündüz uykululuk veya uyku bozukluğu ve uykusuzluk gibi uyku bozukluğuna neden oluyorsa (yatak partnerine bile olsa), periyodik bacak hareket bozukluğu (PLMD) olarak adlandırılabilir.
PLMS Tanısını Kurmak İçin Testler
PLMS tanısı için altın standart bir polisomnogram olarak adlandırılan bir uyku çalışmasıdır . Bu çalışmanın bir parçası olarak, yüzeysel elektrotlar bacaklara ve hatta bazen de kollara yerleştirilir.
Bunlar herhangi bir kas kasılmasını veya hareketlerini tespit edebilmektedir.
PLMS'li bireylerde, tekrarlayan hareketler (üst üste en az dört), 1/2 saniye ila 5 saniye sürecek. Bu hareketler yetişkinlerde saatte 15'den fazla veya çocuklarda saatte 5 kez meydana gelirse, bu anormaldir.
Hareketler uyanıklıklarla veya uykudan uyanmalarla ilişkiliyse, daha anlamlı olabilirler. Yatak partnerine yıkıcı olmaları durumunda da önemli sayılabilirler. İlişkili semptomlar veya etkiler olmaksızın bir uyku çalışmasında izole edildiğinde, daha fazla tedavi gerekli olmayabilir.
Hareketler başka bir bozuklukla açıklanamazsa, PLMS olası tanı olabilir. Yine, eğer hareketler uyku bozukluğuna, uykusuzluğa ve aşırı gündüz uykululuğa yol açarsa, PLMD denir.
Bir uyku çalışmasında kaydedilen PLMS ile izole edilmiş, sonuçta, anlamlı değildir ve ilaç tedavisi gerektirmez. RLS, klinik kriterlere göre teşhis edilir (sıklıkla uzanırken ve hareket tarafından rahatlatıldığında harekete geçme hareketiyle ilgili bacaklarda sıklıkla görülen rahatsızlık hissi) ve bu durumu teşhis etmek için test yapılmasına gerek yoktur.
Uyku Periyodik Ekstremite Hareketlerinin Tedavisi (PLMS)
Genel olarak, etkilenen kişinin uyku bozukluğu ile ilgili herhangi bir şikayeti yoksa PLMS'yi tedavi etmek gerekli değildir. Uykusuzluktan kaynaklanan kısmi veya total uyarılmaya neden olur, uykusuzluğa katkıda bulunur veya uyku kalitesini bozarsa, tedavi düşünülebilir.
Ayrıca, hareketler bir yatak partnerine yıkıcı ise, bunları kontrol altına almak da istenebilir.
Reçeteli ilaçlar PLMS tedavisinde etkili olabilir. RLS tedavisinde kullanılan ilaçların çoğu da yararlıdır. Bunlar benzodiazepinler (genellikle klonazepam), Mirapex (jenerik isim pramipeksol) ve Requip (jenerik isim ropinirol) içerebilir. Bu hareketler, obstrüktif uyku apnesi olayları ile ilişkili olarak da ortaya çıkabilir ve daha sonra tedavi solunum bozukluğunu hedefler.
Bir kelime
Bacak hareketleriniz gece sizi rahatsız ediyorsa, bir uyku uzmanı görmek ve durumunuzu düzgün değerlendirmek için randevu almanız gerekir.
Bir tanı çalışmasından sonra, neden uygun şekilde tanımlanabilir ve uygun tedavi takip edilebilir. Hareketler solunum olaylarına sekonder olarak ortaya çıkabileceğinden, uyku apnesinin bozulmaya neden olmamasını sağlamak gerekir. Neyse ki, etkili tedavi seçenekleri geceleri bacaklarınızı sakinleştirebilir ve en iyi şekilde çalışması için ihtiyaç duyduğunuz geri kalanı sürdürebilir.
Kaynaklar:
Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi. Uyku bozukluklarının uluslararası sınıflandırılması. 2. baskı 2005.
Lesage, S. ve diğ . "Huzursuz bacak sendromu ve periyodik bacak hareket bozukluğu: yönetimin gözden geçirilmesi." Semin Neurol . 2004; 24: 249.