"Adrenal Yorgunluk" Tartışmasının İçine Bir Pik
Araştırma, Hashimoto tiroiditi ve Graves hastalığı gibi otoimmün tiroid hastalığı ile primer adrenal yetmezlik (Addison hastalığı) olarak adlandırılan adrenal bezleri içeren bir durum arasında potansiyel bir bağlantı olduğunu düşündürmektedir.
Her ne kadar primer adrenal yetmezlik nadir görülen bir hastalık olarak görülse de, otoimmün tiroid hastalığı ile olan bağlantısının anlaşılması özellikle seçkin (fakat küçük) bir grup insan için faydalıdır.
Aslında, bir çalışma, primer adrenal yetmezliğin, tiroid hastalığının tedavisine rağmen bazı kişilerin persistan semptomlarının ardındaki suçlu olabileceğini düşündürmektedir.
Adrenal Bez Anatomisi
Adrenallarınız, her biri böbreklerin üstünde bulunan iki küçük bezdir.
Her adrenal bez, bir dış korteks ve bir iç medulla ayrılır. Böbreküstü bezlerinin korteksi ve medullası farklı hormonlar üretir.
Adrenal korteks
Adrenal korteksiniz, her bölge farklı bir grup veya tipte hormon üreten üç farklı bölgeden oluşur. Kimyasal olarak, korteksiniz tarafından üretilen tüm hormonlar steroid olarak kabul edilir.
- Mineralocorticoids adrenal korteksin en dış bölgesi tarafından salgılanır. Başlıca mineralocorticoid, vücudunuzdaki sodyum ve potasyum seviyelerini ve aynı zamanda kan basıncınızı düzenleyen aldosteron'dur.
- Glukokortikoidler adrenal korteksin orta bölgesi tarafından salgılanır. Başlıca glukokortikoid, kan şekeri düzeylerini artıran ve bir kişinin vücudunun strese yanıt vermesine yardımcı olan kortizoldur.
- Adrenal korteksin en iç bölgesi tarafından salgılanan üçüncü steroid grubu, androjen hormonlarıdır (örneğin, testosteron ve dehidroepiandrosteron veya DHEA). Not olarak, adrenal bezlere ek olarak, testis ve yumurtalıklar sırasıyla erkek ve kadınlarda androjen üretir.
Adrenal Medulla
Adrenal medulla'nız iki hormon üretir: epinefrin ve norepinefrin. Bu iki “dövüş ya da uçuş” hormonu, uyku yoksunluğu, maddi kaygılar, iş baskıları, aile zorlukları, tartışmalar, trafik, hastalık, cerrahi ve kötü beslenme gibi stresli fiziksel ve duygusal durumlara yanıt olarak serbest bırakılır.
Primer Adrenal Yetmezlik Belirtileri
Primer adrenal yetmezlik, normal veya artmış kortikotropin (ACTH) seviyesine rağmen, adrenal bezler yeterli miktarda hormon üretemediğinde ortaya çıkar. ACTH, hipofiz bezinizin (beyninizde bulunan) hormonlarını salgılayan adrenal bezleri uyaran bir hormondur.
Primer adrenal yetmezliğin bazı belirtileri şunlardır:
- yorgunluk
- Kas ağrıları
- zayıflık
- Kilo kaybı ile iştah kaybı
- Mide bulantısı, kusma ve abdominal rahatsızlık gibi gastrointestinal semptomlar
- Tuzlu yiyeceklerin özlemi
- Ayağa kalkarken hafif kafalı hissediyorum
Primer Adrenal Yetmezlik ve Otoimmün Tiroid Bağlantısı
Avrupa Tiroid Dergisi'nde yapılan bir çalışmaya göre, otoimmün tiroid hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 5'inde primer adrenal yetmezlik var - küçük bir yüzdelik, ancak primer adrenal yetmezliğin ne kadar nadir olduğu düşünüldüğünde yüksek.
Bu bulgu ile çalışmanın yazarları, bulantı, kas ağrıları ve mide bulantısı gibi mide-bağırsak sorunları gibi (otoimmün tiroid hastalıkları nedeniyle tedavi edilmekle birlikte) belirli semptomları görmeye devam eden kişilerin primer adrenal yetmezlik açısından test edilmesini önermektedir.
Adrenal Yorgunluk Üzerine Bir Not
Birincil adrenal yetmezliği terim ile karıştırmamak önemlidir, "adrenal yorgunluğu", laboratuvar verilerinin (kan kortizol ve ACTH seviyeleri gibi) adrenal yetmezlik teşhisini desteklemediği bir durumu tanımlamak için kullanılır, ancak bir kişi hala adrenal rapor eder. benzer belirtiler gibi:
- Aşırı yorgunluk ve bitkinlik
- Rahatlatıcı olmayan uyku (yeterli uyku saatine sahip olursunuz, ancak yorgunluk uyandırırsınız)
- Stresle boğulmuş veya stresle baş edememe
- Tuzlu yiyeceklerin özlemi
- Zorluk yoğunluğu, beyin sisi
- Zayıf sindirim
Adrenal yorgunluk kavramı çok tartışmalıdır ve şu anda herhangi bir Endokrin topluluğu tarafından tanınmamaktadır, yani gerçek bir tıbbi durum olarak kabul edilmemektedir.
Aslında, BMC Endokrin Bozukluklarında yapılan geniş bir gözden geçirme çalışmasına göre , araştırmacılar , kapsamlı bir analizden sonra, adrenal yorgunluğun var olduğuna dair hiçbir bilimsel kanıt bulunmadığını rapor etmişlerdir.
Yine de, adrenal yorgunluğun hala gerçek ve yetersiz teşhis edilmiş bir tıbbi sorun olduğuna inanan bir ana toplum Amerikan Anti-Aging Tıp Akademisi'dir. Bu toplum Amerikan Tıbbi Uzmanlar Kurulu veya Amerikan Tıp Kolejleri Birliği tarafından tanınmamaktadır.
Bir kelime
İki eve dönüş mesajı var:
- Yorgunluk, kas ağrıları ve / veya sindirim sorunları (tiroid hastalığınızı tedavi ettikten sonra) gibi kalıcı semptomlarınız varsa, birincil adrenal yetmezlik için test edilmeyi düşünün.
- Adrenal yorgunluk tartışması ortaya çıkıncaya kadar, düzenli muayeneler için doktorunuzu görmek, yeterince uyku almak, kafein alımını önlemek veya beslemek ve besleyici bir diyet yapmak gibi sağlıklı alışkanlıklara odaklanmaya odaklanın. Bazı insanlar düşük glisemik diyete (anti-inflamatuar etkisi için) başvururlar, ancak bunu yapmadan önce doktorunuzla konuşun.
> Kaynaklar:
> Cadegiani FA, Kater CE. Adrenal yorgunluk > mevcut değildir : > sistematik bir gözden geçirme. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, vd. ark. "Adrenal Yorgunluğun Ötesinde: Anekdottan Kanıta Dayalı Tıbbı." Amerikan Anti-Aging Tıp Akademisi. 2015.
> Melmed S, et. ark. "Endokrinolojinin Williams Ders Kitabı. 12. Baskısı." Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Otoimmün tiroid hastalığı olan komorbid latent adrenal yetmezlik. Eur Tiroid J. 2015 Sepesi 4 (3): 201-06.