Mary-Joan Gerson, Ph.D & Charles D. Gerson, MD ile Söyleşi
İrritabl bağırsak sendromu (IBS) aile ilişkilerinde bazı benzersiz zorluklar doğurur. Drs ile konuştum. Mary-Joan ve Charles D. Gerson bu alanda yaptıkları araştırma hakkında. Mary-Joan Gerson, New York Üniversitesi ile ilişkili bir psikologdur ve Dr. Charles Gerson, Sina Dağı Tıp Okulu'nda bir gastroenterologdur .
New York'taki Mind-Body Sindirim Merkezinde birlikte çalışıyorlar. IBS'nin aile ilişkileri üzerindeki etkisi hakkında söyleyecekleri budur.
S. IBS hakkında konuşurken aile ilişkileri neden önemlidir?
Aile sistemleri tıbbı ile uzun zamandır ilgileniyoruz, aile ve diğer kişilerarası ilişkilerin bireyin hastalıklarıyla başa çıkma yeteneği üzerindeki etkisini inceleyen bir bakış açısı. Çalışmamızda, çeşitli aile faktörlerinin hastanın kendi IBSlerini yönetme kabiliyeti üzerinde bir etkisi olduğunu bulduk:
- Ailenin, hastalığa ilgi göstermeden, ilişkinin birincil odağını göstermesi için sağlıklı bir yol bulma yeteneği.
- Ailenin hastalıkla baş etme konusundaki güçlü yanlarını vurgulama yeteneği.
- Ailenin inançları ve hastalık yönetimindeki geçmiş tecrübesi.
S. Bana bu alandaki araştırmanızı anlatın.
Sekiz farklı ülkeden 240 IBS hastası üzerinde bir anketi içeren bir çalışma gerçekleştirdik.
IBS semptomlarının zihin / beden bağlantısı hakkındaki inançlarla ilgili olup olmadığını veya kişisel ilişkilerin kalitesinden etkilenip etkilenmediğini öğrenmek istiyorduk. Ayrıca, hastanın hangi ülkede yaşadığına bağlı olarak farklı desenler görüp görmeyeceğimizi de merak ettik.
Hastaların İlişki Envanteri Kalitesi (QRI) adı verilen bir anket doldurduk.
Bu anket hastanın önemli diğerleriyle ilişkisinin destek, derinlik veya çatışma ile karakterize olup olmadığını ölçmek için tasarlanmıştır. Ayrıca hastalara semptomlarını fiziksel veya duygusal faktörlere bağlayıp bağlamadıklarını görmek için hastalara bir Zihin-Vücut IBS (MB / IBS) anketi uyguladık. Daha sonra bu iki ölçümün sonuçlarını hastanın IBS semptomlarının şiddeti ile karşılaştırdık.
S. Bulgularınız neydi?
Kişilerarası ilişkiler açısından, bir hastanın temel ilişkisinin destek ve derinlik açısından yüksek olduğu durumlarda, semptomlarının daha hafif olduğu görülmüştür. Bir hastanın birincil ilişkisi çatışma ile işaretlendiğinde, semptomları daha şiddetliydi.
Ayrıca, IBS semptomlarını temel olarak fiziksel faktörlere bağlayan hastaların daha şiddetli semptomları tecrübe etme eğiliminde olduklarını bulduk. Semptomlarını stres veya anksiyete gibi psikolojik faktörlere bağlayan hastalar daha düşük IBS sıkıntısı yaşadılar.
Bulgularımız, hangi ülkede ikamet ettikleri önemli değil, tutarlıydı.
S. Uygulamanızda, IBS hastalarının aile üyeleri söz konusu olduğunda hangi sorunları gördünüz?
Bizim pratiğimizde gördüğümüz bir model, hastaya yardım etmeye çalışmakla aşırı ilgisi olan aile üyeleridir.
Bu yaklaşım, hastanın anksiyetesini hızlandırdığı ve sonrasında semptomları şiddetlendirdiği için geri tepebilir. Hastanın kendi hastalıklarını kontrol altında tutması için daha iyi olduğunu düşünüyoruz. Kapak tarafında, sıklıkla aile üyelerinden, kaygılarını azaltmak için hastanın ihtiyaç duyduğu değişiklikleri yapmasını istemekte çekinmeyen hastaları görürüz.
Diğer bir yaygın sorun, aile üyelerinin hastayı hasta olarak suçlamasıdır. Bu suçlama, "yediğin gibi" veya "sadece rahatla" gibi yorumlar şeklinde olabilir. Yorumlar genellikle endişe duyulan bir yerden geliyor, ancak genellikle sorunun bu kadar kolay yanıtları olmadığını bilen hastanın hayal kırıklığına yol açıyor.
S. IBS hastaları hayatlarındaki insanların yardımlarını nasıl alabilirler?
IBS hastalarının hayatlarındaki insanlarla sağlıklı ilişkilere yardımcı olmasının IBS tedavisinin önemli bir yönü olduğuna inanıyoruz. Hastalarımızı şunları yapmaya teşvik ediyoruz:
- Genel stres düzeylerini azaltmak için çatışma alanlarını diğerleriyle olan ilişkilerinde doğrudan ele alınız.
- İnsanların hayatlarında IBS ile başa çıkmak için özel ihtiyaçlarının neler olduğunu bilmelerini sağlayın. Aile üyesinin ne tür yardımlarda bulunabileceği ve hasta için hangi şeylerin halledileceğinin daha iyi olabileceği konusunda spesifik olmak önemlidir.
- İnsanları hayatlarında IBS'nin kronik seyri hakkında eğitin ve durumu en iyi nasıl idare edeceğinizi öğrenmek için deneme yanılma almasını sağlayın. Hastalar hayatlarındaki insanların destek ve teşvik sunduğunu sorabilirler.
- Yaşamındaki insanların, hastanın iyiliğini önemsediğini ve aşırı ilginin ve istenmeyen tavsiyelerde bulunulmasının sıklıkla endişe duyduğunu anlayın. IBS'nin özgün ve özgün doğası ile ilgili olarak onları eğitirken, başkalarının endişeleri için şükran duygularını ifade etmek iyi bir fikirdir.
Gerson'un araştırması hakkında daha fazla bilgi için, bakınız:
Gerson ve diğerleri. "Irritabl bağırsak sendromu uluslararası bir çalışma: Aile ilişkileri ve zihin-vücut atıfları" Social Science & Medicine 2006 62: 2838-2847.